简易营养评估法在中国老年肺癌手术患者中的应用

刘蔚然　章婧　林允寿　张雷

【摘要】 目的 利用修订后的简易营养评价法检测中国老年肺癌手术患者的营养状况。方法 利用MNA量表对100例老年肺癌需手术的患者进行术前营养评估。结果 根据MNA量表的检测结果，7%的患者属于营养不良；32%的患者属于潜在营养不良。患者的营养状况与其MNA值之间有很强的相关性。结论 中国老年肺癌手术患者营养不良和潜在营养不良的发生率较高。经过修订后的MNA是一种检测中国老年肺癌手术患者营养状况有效且可靠的方法。

【关键词】 简易营养评估法；中国老年肺癌手术患者；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.115 文章编号：1004-7484（2013）-09-4887-01

本研究基于我们的前期工作，引用经中国本土化修订的简易营养评估法（Mini-Nutrition Assessment，MNA）对老年肺癌手术患者进行术前营养评估，并对于MNA量表各项与营养相关的生化指标进行相关性的分析，以进一步明确修订后的量表在中国老年肺癌患者的使用的信度和效度。[1]

1 资料与方法

1.1 对象 选取2010年6月——2011年7月间天津肿瘤医院老年肺癌准备手术的患者（年龄≥60）100例作为研究对象。

1.2 MNA、人体测量指标和生化指标 利用前期修订后的MNA量表，判断标准见参考文献。

1.3 统计学处理 采用SPSS17.0进行数据处理，其中P﹤0.05具有统计学意义。

2 结果

100例老年肺癌手术患者年龄为60-85岁，平均66.8±5.1岁。其中，7%患者被检测为营养不良（MNA值<19）；32%患者被检测为潜在营养不良（19≤MNA值<24）；61%患者被检测为营养良好（MNA值≥24）。MNA值在10-30之间，均值是24.1±3.7。患者的BMI值与MNA值有很强的相关性。患者的营养状况与其MNA值之间很强的相关性，见表1。

3 讨论

目前针对肺癌手术患者营养情况的研究在国外有所报道，一部分研究认为肺癌手术患者营养不良的发生率较高；也有研究认为肺癌手術患者营养不良发生率被高估。2本研究结果显示所调查人群有相当大的比例（39%）属于营养不良高危人群，这与国外一些文献报道一致。本研究的调查对象为老年肺癌患者，而老年人各器官功能增龄性减退使患者对各种营养物质的代谢减慢；恶性肿瘤本身甚至在远处转移之前通过各种机制吸收机体营养，导致营养不良以及恶病质。

本项研究针对修订后MNA量表信度效度分析的结果，说明修订后的MNA量表具有良好的效标效度，强有力地证明了MNA作为营养初筛评估工具的可靠性，值得进一步的推广和应用。

4 结论

中国老年肺癌手术患者营养不良和潜在营养不良的发生率较高。经过修订后的MNA是一种检测中国老年肺癌手术患者营养状况有效且可靠的方法。

参考文献

[1] Lei Z，Qingyi D，Feng G，Chen W，Hock RS，Changli W.Clinical study of Mini-Nutritional Assessment for older Chinese inpatients.The Journal of Nutrition，Health & Aging，2009，13（10）：871-875.

[2] Jagoe RT，Goodship TH，Gibson GJ.Nutritional status of patients undergoing lung cancer operations.Ann Thorac Surg，2001，71（3）：929-935.