作业疗法促进脑瘫患儿康复的效果分析

尤秦雨

【摘要】 目的 探讨作业疗法在促进脑瘫患儿康复中有应用效果。方法 将我院2012年10月至2013年4月收治的92例脑瘫患儿，按照1：1比例随机分为两组，每组各46例，对照组采用常规综合康复治疗，观察组在对照组基础上予作业疗法，治疗12周后，观察两组患儿的治疗效果。结果 对照组总有效率为60.87%，观察组总有效率为80.43%；经统计学分析，观察组患儿总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 作业疗法可显著提高患儿的运动能力，改善患儿脑瘫症状，有效促进患儿康复。

【关键词】 脑瘫患儿；作业疗法；康复

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.094 文章编号：1004-7484（2013）-09-4871-01

脑性瘫痪，俗称脑瘫，是指自受孕开始至婴儿期因各种因素所导致的小儿脑部非进行性脑损伤和发育缺陷综合征，临床主要表现为智力下降、语言障碍及姿势异常等[1]。脑瘫是患儿致残的主要原因，不仅影响了患儿的正常发育，也给家庭和社会带来了沉重负担。本研究对我院2012年10月至2013年4月收治的脑瘫患儿给予作业疗法进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将其报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组共收集92例经颅脑CT或MRI诊断符合2005年全国脑瘫会议制定的有关脑瘫患儿的诊断标准[2]的患儿，均为2012年10月至2013年4月在我院住院治疗的痉挛型脑瘫患儿。其中男孩68例，女24例，年龄11个月-6岁，平均（3.45±0.96）岁；按照1：1比例隨机分为两组，每组各46例，两种患儿在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予按摩、运动疗法、语言训练及物理因子疗法等综合康复疗法治疗，观察组同时给予经专业的作业治疗师根据患儿病情、年龄、适应能力、临床表现等制定详细的作业训练康复计划。具体训练方法如下：①视、听、觉训练：可采用摇铃、玩具，让患儿听各种声响，让患儿根据所听到的声音寻找方向；②手的精细功能训练：可通过玩具、游戏、文娱等方式训练患儿抓、握等能力；③操作能力训练：如击掌、木棍递交、按门铃、翻书、开电视、播台等方式训练患儿的操作能力；④协调能力训练，如绘画、套圈、放小木钉、串珠子、折纸等方式训练患儿的协调能力；同时纠正患儿不当的用力方法及异常姿势；⑤日常生活能力训练：如中立位持奶瓶喝奶、喝水，穿衣，洗漱，系鞋带，入厕等方式训练患儿的日常生活能力。每次30min，1次/天，疗效为12周。

1.3 疗效评价标准 治疗前后采用修订Ashworth痉挛分级法[3]对两组患儿的肌张力进行评价。其中肌张力下降2级以上者为显效；下降1级者为有效，下降不足1级者为无效。总有效率=（显效+好转）/总例数*100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0分析软件，计量资料采用t检验，计数资料采用 2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组显效7例，显效率为15.22%，有效21例，有效率为45.65%，无效18例，总有效率为60.87%；观察组显效11例，显效率为23.91%，有效26例，有效率为55.52%，无效9例，总有效率为80.43%；经统计学分析，观察组患儿总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，脑瘫患儿的发病率略有增加，但对于脑瘫发病机制及治疗方法的研究尚处于初级阶段，目前尚无治疗脑瘫的特效药物或特效疗法。作业治疗是将治疗内容设计为作业活动，患儿通过完成这些有目的性的作业活动，从而达到提高患儿肌张力，促进协调能力、操作能力的目的。同时，作业疗法还可提高脑瘫患儿的趣味性，有效促进患儿集中注意力，从而改善患儿运动的协调性和流畅性。从而促进患儿康复。

本研究结果显示，采取作业疗法后，观察组患儿总有效率为80.43%明显高于对照组的60.87%；经统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明作业疗法可有效提高脑瘫患儿肌张力，改善患儿运动的流畅性和协调性，从而有效促进患儿康复。

参考文献

[1] 邓庆先，李晓捷，李晓红，等.石蜡疗法配合作业疗法对痉挛型脑瘫患儿拇指内收的效果观察[J].中国康复理论与实践，2011，17（04）：359-361.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组.小儿脑性瘫痪的定义诊断条件及分型[J].中华儿科杂志，2005，43（4）：262.

[3] 李松，林庆，刘建蒙，等.中国六省及自治区小儿脑性瘫痪患病状况的调查[J].中华医学杂志，2001，81（20）：1220-1223.