怎么补维C才健康？

陈闲珍

维生素C是一种常用的临床用药以及日常微量元素补充剂，在发达国家经常被大剂量服用。在中国，我们也把补充维生素C作为防病治病的有效措施，特别是生活节奏匆忙、饮食不规律的白领们，常把维生素C药片当做补充营养的主要来源。

维生素C毒性低，具有预防和治疗疾病的作用毫无疑问，得到了各国专家和权威机构的认同。但在有关维生素C服用指导剂量上，不同国家标准不一。美国食品与营养委员会设定的每日推荐摄入量为75毫克至90毫克，中国的人体每日摄取推荐量为100毫克。但实际上，许多人主动长期服用了更大的剂量，且在临床上也经常使用大剂量的维生素C来辅助各种疾病的治疗和康复。

然而，在2013年6月，《纽约时报》的一则文章中，作者指出大剂量服用维生素补充剂会显著增加癌症和心脏疾病的患病风险，减短寿命。这篇檄文唤醒了公众对各种维生素安全性的担忧，那么曾一度被人称为“保健品帮凶”的维生素C到底该不该补，又该如何补呢？ 维生素C又称抗坏血酸，作为治疗坏血病的特效药而得名。维生素C的生理作用已被广泛认同。虽然在现代社会，坏血病已经非常罕见，但维生素C由于其对人体免疫系统的积极作用被更加广泛地使用。它是人体内重要的抗氧化剂，参与了人体众多生理生化过程。特别是近20年来，维生素C的抗氧化作用被充分地研究，证明其对现代社会一些与细胞氧化有关的老年病、慢性病具有重要的预防作用，包括以动脉粥状硬化为代表的心血管疾病、高血压等。

在关于维生素C的安全性问题上，美国哈佛大学公共健康学院Balz Frei教授指出，已有的实验结果一致显示维生素C每天摄入剂量小于2000毫克是安全的。一些对“维生素C过量”的副作用所作的假设，包括草酸盐肾结石形成增多、“反跳性坏血病”都没有得到科学实验的证实。通俗地说，由于维生素C是水溶性的维生素，人体吸收不了的会随尿液自动排出体外。而且维生素C毒性非常低，一般认为过量服用比较可能产生的副作用是胃肠不适。

老年人群适量联合补充维生素C、维生素E和胡萝卜素能有效地提高机体整体的抗氧化能力，降低淋巴细胞DNA损伤，并能有效地改善红细胞膜的流动性，对预防或减缓慢性疾病的发生和发展可产生积极的作用，老年人可适量补充维生素C、E和胡萝卜素等。

维生素C能协助铁的吸收，因此适当补充维生素C对降低减少我国居民贫血的患病率具有实际意义。补充较大剂量的维生素C（每日200毫克～500毫克或更多）可预防感冒、缓解症状、缩短病程、减少住院时间。不同的个体应采取不同剂量，补充需个体化为宜，不同的人补不同的剂量。

就维生素C的安全性而言，国内专家指出随着医学界对维生素C认识的提高，运用也越发广泛。维生素C在普通人群中运用是安全的，但是在某些患有地中海贫血（铁过量疾病）、肾功能衰竭的病人，需要严格控制摄入量。当前认为维生素C的副作用主要局限于过量服用后胃肠不适，但对于大剂量维生素C的辅助治疗和保健作用的研究仍还需要继续，以利于普通人群健康水平的提高。