侧脑室引流治疗脑室出血40例临床观察

靳建华等

摘要目的：观察侧脑室引流治疗脑室出血的临床疗效。方法：收治脑室出血患者例应用侧脑室引流进行治疗作为治疗组；同期和使用常规治疗方法的对照组例患者临床治疗效果进行对比观察。结果：通过对两组的临床治疗疗效对比观察治疗组治疗总有效率9对照组总有效率67.5两组治疗疗效间的差异性具有统计学意义（P<.5）。结论：侧脑室引流用于治疗脑室出血取得的临床治疗显著。

关键词侧脑室引流脑室出血脑室通畅

脑室出血指脑室腔隙出血主要分为原发性的脑室出血和继发性的脑室出血在临床上主要表现为发病初期患者出现的意识障碍较轻之后为深昏迷状患者出现呕吐、血压下降、血性脑脊液等发病率和死亡率极高。侧脑室引流能够促进脑室系统通畅让脑脊液的循环得到改善从而让临床疗效得到提高。9年1月～1年1月收治脑室出血患者例应用侧脑室引流进行治疗作为治疗组；同期和使用常规治疗方法的对照组例患者临床治疗效果进行对比观察报告如下。

资料与方法

9年1月～1年1月收治脑室出血患者例应用侧脑室引流进行治疗作为治疗组其中男例女1例年龄5～76岁；同期和使用常規治疗方法的对照组例患者其中男1例女9例年龄7～7岁。两组在基本资料的差异性不具有统计学意义（P>.5）。对两组治疗方法的临床治疗效果进行对比观察。

方法：①对照组的患者使用常规的内科治疗方法控制血压降低颅压预防并发症的发生。治疗组的患者在常规治疗的基础上进行微创引流手术根据头颅的T检查进行定位用颅钻钻孔进行双侧或者单侧的脑室额角之后引流术选择前额的中线旁开进针穿刺的方向和矢状面包吃平衡把两外耳道的连线对准选用mm内径的硅胶引流管入颅后会有血性的脑脊液和陈旧性的积血流出把针芯拔除之后用生理盐水进行冲洗对脑室内德血凝块进行置换注入～ml的含有尿激酶的生理盐水把引流管进行固定接上引流袋。管壁引流管之后开放引流每天进行次冲洗。②对两组的临床治疗疗效进行对比分析主要分为痊愈、好转、无变化和死亡四个阶段对疗效进行评定。对患者的脑室通畅时间、脑脊液的正常时间、患者住院的时间、意识苏醒的时间和并发症进行对比观察。

选用软件P16.对观察的数据进行统计学处理分析用对计数资料进行检验用t对计量资料进行检查P<5则表示存在的差异性具有统计学意义。

结果

通过对两组的临床治疗疗效对比观察治疗组的脑室通畅时间、脑脊液的正常时间、患者住院的时间、意识苏醒的时间和并发症的发生率上均比对照组少取得的临床治疗效果较显著（P<5）见表1。

治疗组治疗总有效率9对照组总有效率675两组治疗疗效间的差异性具有统计学意义（P<5）见表。

讨论

脑室出血能够由原发性或者脑内血肿进入脑室导致发病率和死亡率很高主要是因为脑室出血对脑室系统产生了直接阻碍作用导致了脑脊液出现了循环障碍造成了急性梗阻性的脑积水现象颅内压升高并破坏了脑深部的结构。对脑室出血患者进行侧脑室前脚穿刺能够与尿激酶配合进行液化引流从而促进脑室系统通畅、改善脑脊液循环、提高临床疗效等。早期使用活血化瘀的药物能够促进脑室再通、避免形成继发性的脑梗死、减轻脑水肿减少再出血的几率。侧脑室引流手术操作简便局部麻醉下进行手术缩短了手术的时间对患者造成的创伤小。能够对血肿的压迫早期进行解除减少了手术对患者造成的损害减少并发症的发生率缩短了病程从而减轻了患者的经济负担。通过上述结果显示侧脑室引流用于治疗脑室出血取得的临床治疗显著是一种安全有效地治疗方法值得在临床上被广泛推广和应用。

参考文献

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