苏黄止咳胶囊治疗慢性咳嗽43例

龙 江

（江西省泰和县人民医院呼吸科，泰和343700）

苏黄止咳胶囊治疗慢性咳嗽43例

龙 江

（江西省泰和县人民医院呼吸科，泰和343700）

目的 探索苏黄止咳胶囊治疗慢性咳嗽患者临床疗效。方法 按照随机对照原则分析我院2010～2012年收治的86例慢性咳嗽患者，分为对照组（常规抗感染、平喘、止咳、祛痰治疗）和治疗组（常规治疗的基础上加用苏黄止咳胶囊口服）。结果治疗组总有效率95.3%，显著高于对照组总有效率74.4%，治疗总有效率组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论苏黄止咳胶囊治疗慢性咳嗽患者能有效缓解咳嗽症状、提高治疗效果、缩短患者治疗时间，值得临床推广使用。

苏黄止咳胶囊；慢性咳嗽；中西医结合疗法

2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的《咳嗽的诊断和治疗指南》提出：慢性咳嗽是指咳嗽时间8周或8周以上。慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类：一类为X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。慢性咳嗽的常见原因为：咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃-食管反流性咳嗽（GERC），其他病因较少见，但涉及面广，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽（AC）、心理性咳嗽等。此外，慢性心功能不全，食道裂孔疝，高血压病，气道炎症、肿物、异物以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。尤其是慢性咳嗽，因此，慢性咳嗽的治疗在临床上非常有意义，我院采用苏黄止咳胶囊治疗慢性咳嗽患者取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2010～2012年收治的慢性咳嗽的86例患者，所有患者符合慢性咳嗽诊断标准，其中CVA有24人，PNDS有22人，EB有13人，AC 9人，GERC有8人，慢性支气管炎2人，病因未明8人。按照随机对照原则分为对照组及治疗组，对照组43人，男22人，女21人；其中CVA 12人，PNDS11人，EB6人，AC 5人，GERC4人，慢性支气管炎1人，病因未明4人，治疗组43人，男21人，女22人；其中CVA 12人，PNDS11人，EB7人，AC 4人，GERC4人，慢性支气管炎1人，病因未明4人。两组平均年龄在25岁～75岁。两组患者在性别、年龄、病因等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者入院后均常规抗感染、平喘、祛痰及原发病治疗，对照组口服药物止咳治疗，治疗组在此基础上（除外口服其他止咳药物）口服苏黄止咳胶囊（由麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、五味子、牛蒡子等组成，扬子江药业生产，规格：0.45g／粒），3粒／次，每日3次，温水送服。疗程均为14d。

1.3 疗效判定标准采用咳嗽症状积分表评分体系［1］（见表1）对每例患者治疗前后进行评分。治疗后，咳嗽症状积分下降2个分值为显效，下降1个分值为有效，无下降或上升为无效。以显效和有效计为总有效。见表1。

表1 咳嗽症状积分表

1.4 统计学处理采用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表2所示，治疗组患者治疗总有效率为95.3%，显著高于对照组患者总有效率74.3%，治疗总有效率组间差异可见统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者临床疗效比较（n，%）

3 讨论

慢性咳嗽患者在治疗原发病时，患者可能经过抗感染、解痉、平喘等治疗，患者痰量减少，甚至咳痰消失，但咳嗽不易缓解，严重影响患者生活质量甚至导致并发症的发生。因此，慢性咳嗽的治疗在临床上非常有意义，临床上经常使用咳必清、酮替芬、复方棕色合剂甚至使用麻醉药物或激素止咳治疗，此类药物常常给患者带来副作用，并且停药后咳嗽容易反复发作。苏黄止咳胶囊是以“风咳”理论［1］为依据研制、生产的纯中药制剂，由麻黄、紫苏叶、前胡、五味子、牛蒡子、地龙等组成，其中炙麻黄、紫苏叶可宣散肺中之邪、止咳平喘，能有效减少咳嗽次数、改善咳嗽程度；五味子可止咳化痰、收敛肺气，具有缓解气道挛急的作用；前胡、地龙具有增强麻黄疏风之力、加强升降相协的作用，并可舒缓气道；牛蒡子为使药有利于利咽止痒［2］。该制剂对风邪犯肺、肺气失宣所致咳嗽、咽痒有较好疗效，临床用于治疗反复发作咳嗽及咳嗽型哮喘患者。本研究中，应用苏黄止咳胶囊治疗慢性咳嗽患者取得良好效果，临床试验前的药学实验证明，苏黄止咳胶囊具有止咳、平喘、祛痰、抗气道炎症和调节免疫的作用。其毒性实验亦未见明显毒副反应［3］。苏黄止咳胶囊治疗慢性咳嗽疗效显著，其疗效可能与降低患者气道高反应性、改善气道的敏感状态有一定的关系。治疗咳嗽的起效时间约为治疗后第5天，咳嗽的消失时间大概在治疗后第10天左右。并且，在治疗期间，无1例患者出现明显毒副作用。因此，本研究表明：苏黄止咳胶囊虽然常常用于治疗变异性哮喘，但在治疗慢性咳嗽患者也有明显疗效，值得临床推广使用。

［1］罗社文，张洪春，韩春生，等．疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察［J］．中国医药学报，2002，17（8）：473-475．

［2］罗社文，梁立武，陕海丽，等．疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响［J］．中国医药学报，2004，19（5）：288-289．

［3］晁恩祥．咳嗽变异型哮喘证治［J］．世界中医药，2006，1（1）：37-40．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.020

1672-2779（2013）-20-0032-02

吴义红

2013-08-10）