宝安区脑卒中患者康复及生命质量现况研究

余汉兵，李俊杰，谢礼涵

(广东医学院附属西乡人民医院，广东 深圳 518000)

据统计，近年来世界范围内脑卒中患病率达到500/10万～1 000/10万。65岁以上人群中脑卒中患病率为4 600/10万～7 200/10万[1-2]。我国脑卒中发病率、患病率分别为219/10万和719/10万,致残率及复发率分别为80%和40%[3-4]。世界卫生组织(WHO)提出，社区康复有助于卒中患者功能恢复以及康复治疗的连续性，使患者的生存质量和社会功能得以提高[5-6]。本研究通过对脑卒中患者及家属问卷调查，了解脑卒中患者家属康复知识知晓情况及康复开展情况，了解脑卒中患者生命质量现况，为临床护理与干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 通过整群随机抽样选取了3个小区内脑卒中患者共235例，并一位患者家属共235名。

1.2 方法 调查工具为《脑卒中康复治疗状况患者调查问卷》和《脑卒中康复治疗状况家属调查问卷》，2份问卷均在查阅大量文献基础上设计,经专家审阅修改，并检验问卷信度、效度良好后完成[7-9]。生命质量调查采用SF-36生命质量量表。共发放问卷240份,收回235份，有效回收率97.92%。

1.3 统计分析方法 全部数据采用SPSS 17.0统计分析软件进行分析，数据的描述采用了百分比，根据数据的类型，数据间的比较采用两独立样本t检验。

2 结果

2.1 患者及家属的一般情况 被调查的患者平均年龄为(67.2±8.2)岁,男135例(57.45%)，女100例(42.55%)；参加社区康复的102例(43.40%)，未参加的有133例(56.60%)。被调查患者的家属中平均年龄为(45.37±9.9)岁,女189例(80.43%)；男46例(19.57%)。

2.2 患者家属康复知识的知晓情况 见表1。

表1 脑卒中患者家属康复相关知识正确了解情况

2.3 患者的生命质量情况 见表2。

表2 脑卒中患者生命质量各维度得分情况(±s)

3 讨论

本研究结果显示大多数脑卒中患者家属已经认识到康复的重要性、知道早期的功能锻炼有助于患者的恢复以及出院后仍需定期复查。但患者家属脑卒中相关知识包括早期症状、影响因素等的知晓较差；对康复的训练方法及如何协助患者进行康复的技能的知晓也较差。可见，脑卒中患者家属已经有了进行康复知识和技能培训的需求。

本研究对患者的生命质量进行了调查，脑卒中患者的生命质量各维度得分均低于付勤等[10]对深圳市老年人生命质量研究得到的结果；并且已经参加了社区康复的脑卒中患者的生命质量高于未参加社区康复的患者，尤其是身体疼痛、活力和精神健康方面恢复的较好。可见，出院后在社区内进行的康复不仅可以尽快恢复患者的活动能力，而且也可以使患者对生活更加充满希望，心理也更加健康。

本研究结果表明，在社区内进行脑卒中康复护理十分必要，但社区对脑卒中患者家属的健康教育和干预更是不可或缺的。健康教育应注重具体技能的培训，可以采取同伴教育、小组讨论交流、医护人员分组负责的形式按照康复的不同阶段进行示范指导，教会患者家属辅助患者康复训练的正确方法。

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