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2013-04-16刘晓荻,薛惠文

基础医学与临床 2013年2期
关键词:中风研究

年轻女性卵巢内有可产生额外卵子的干细胞

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012-02-27报道,60多年来,医学界普遍认为女性一出生,体内就已经携带了她一生所能拥有的所有卵子,不过哈佛大学一项新的研究,颠覆了这个传统的理论,科学家发现,年轻女性的卵巢里,有一种可以产生额外卵子的干细胞,如果论文的发现获得证实,对于因为疾病卵巢失去功能而不孕,或者是过了更年期而无法再怀孕却还想生孩子的女性,不啻是一大福音。

哈佛大学研究人员认为,医学界对卵巢老化过程的认识并不完整,女性的卵子并非定存,提领完毕就没了,它还可能会增加。这项研究的下一步,应该寻求别的实验室的验证,如果得到证实,接下来可能还要花许多年的时间,来研究如何运用这些干细胞。

万能肝炎疫苗5年后可望问世

据英国《BBC新闻》(BBCNEWS)2012-02-24报道,1989年发现C型肝炎的科学家贺顿(Michael Houghton)表示,已研发出一款新疫苗,能对抗造成肝脏受损的病毒。

亚伯达大学(University of Alberta)科学家贺顿指出,这种疫苗是从单一病毒培育而来的,不过足以对抗所有类型肝炎病毒。

C型肝炎曾在西方国家流行。美国疾病管制暨预防中心(CDC)公布的数据显示,2007年美国死于C肝的人数高于爱滋病患者。CDC的沃德(John Ward)医生指出:“每33个出生于婴儿潮时期的人,就有一个罹患C型肝炎。”若不接受治疗,就会导致肝脏受损,最终更可能演变成危及生命的肝硬化。CDC这项数据同时发现,2007年有15 000人因肝硬化丧命,其中3/4是中年人。

这种疾病无法预测,有些人换肝炎后,仅出现轻微症状;但有些人即使接受治疗,也可能出现严重的肝脏疾病。肝炎通常是由病毒引起,不过饮酒过量也是原因之一。最常见的肝炎类型为A型、B型及C型肝炎。

无性涡虫不死之谜

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012-02-29报道,英国科学家发现一种无性生殖的扁虫能克服老化,可能因此得以永生不死。科学家表示,这项研究为延缓人类细胞中的老化带来曙光。

美国《国家科学院学报》(PNAS)的研究指出,涡虫再生时,会继续维持脱氧核糖核酸(DNA)关键部分-端粒(telomere)的长度。

英国诺丁汉大学(University of Nottingham)的阿布贝克(Aziz Aboobaker)领导这项研究,他指出:“我们的研究数据符合动物为何可能永生的其中一项预测,我们的下个目标就是要更详细了解这项机制,以及更了解动物如何演化得以永生不死。”

阿布贝克的研究团队研究两种涡虫,一种如同人类行有性生殖,另一种则是直接分裂成两半行无性生殖。

阿布贝克在声明中指出,两种涡虫似乎都能无限再生,会一次又一次地长出新肌肉、皮肤、器官、甚至完整的脑部,但是无性生殖的涡虫却会同时更新关键端粒酶的储存,这或许为长生不死之因。

科学家知道细胞老化其中一项关键因素为端粒长度,端粒位于染色体末端,能保护染色体避免被降解及丧失细胞功能。端粒较短被认为是较快老化的指标。

大部分的有性生殖生物在早期发育时酶最为活跃,但是阿布贝克团队发现,无性生殖的涡虫却会在再生时大幅增加端粒酶,这让细胞在分裂取代失去的组织同时,干细胞也能维持端粒长度。

服用安眠药会增高死亡风险

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012-02-29报道,根据发表在《英国医学期刊》(BMJ)的一项美国研究显示,普遍作为处方药物的安眠药,会增加4倍早期死亡的风险。

此外,与不服药的人相比,服用较高剂量安眠药会使癌症风险增加35%,但其原因尚未明确

加州拉荷亚(La Jolla)一个睡眠中心(Scripps Clinic Viterbi Family Sleep Center)的克里普克(Daniel Kripke)领导的医生团队,调查了宾州1 500多名服用助眠处方药物成年人的医疗纪录。对照组则为23600多名年龄、健康、背景相符,并未服用安眠药物的成年人。

这项研究历时2.5年,研究人员发现,两组的死亡率差异显著:每年服用18~132剂安眠药物的人,死亡风险是对照组的4.6倍;就连每年服用<18剂的人,死亡风险也为对照组的3.5倍。

补充镁能帮助调节血压

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012-03-02报道,补充镁能降低4 mmHg收缩压,3 mmHg舒张压。

此分析研究汇集了22个试验,共1 173受测者,镁的摄取量为120~973 mg,时间为3~24周。综合这些研究结果显示,补充镁能降低收缩压3~4 mmHg,舒张压2~3 mmHg,其中最佳研究剂量为每天补充镁370 mg以上。

饮食对人体的心血管疾病风险有很大的影响,尤其是钠的摄取与高血压之间有很大的关联性,但在镁、钾、钙方面,研究结果则是多与高血压成反比关系。镁的饮食来源包含绿叶蔬菜、肉类、淀粉、谷物、坚果及牛奶,早期的饮食调查发现大部分的成年人摄取的镁不足每日建议摄取量。目前也有分析研究发现,每天增加100 mg镁的摄取,能降低9%中风风险。药物试验结果也显示,收缩压降低0.8~2 mmHg能显著降低冠状动脉心脏疾病、心脏衰竭及中风的发生率。

因此,镁的补充是很重要,除了上述提到的镁的饮食来源之外,海洋深层水也是很好的镁补充来源。

该研究发表于美国临床营养杂志(American Journal of Clinical Nutrition)。

阿司匹林助停经女性降低反式脂肪中风风险

据美国国家科学院学报(PNAS)网站(2012-03-02)报道,更年期妇女摄取高计量的反式脂肪会增加中风风险,不过服用阿司匹林将有助降低风险。

研究团队分析妇女健康行动观察研究(WHIOS)中超过1 000例缺血性中风案例,主要是依据87 025位健康的更年期女性所回答的饮食频率调查问卷。结果发现,每天摄取最高剂量(6.1 g)反式脂肪的女性,比最低摄取量(2.2 g)的女性,罹患缺血性中风的风险增加39%。

研究显示,反式脂肪大多常见于使用经过氢化过程的植物性油脂之加工食品,这类油脂会增加胆固醇、发炎及内皮细胞机能失调,进而增加心脏疾病风险。

研究显示,服用阿司匹林可降低这个对健康的不良影响,但statin治疗、荷尔蒙疗法或饮酒没有相同效果。研究推测会出现这一现象可能由于停经女性的血小板活性较高、血小板凝集力较佳,因此服用阿司匹林后,增加血小板对药物的反应作用。

该研究刊登于神经学年报(Annals of Neurology)。

子宫内膜异位症与特定类型的卵巢癌风险相关

据美国国家科学院学报(PNAS)网站(2012-03-02)报道,与无子宫内膜异位病史的女性比较,有病史的女性发生透明细胞型卵巢癌风险增加3倍,发生低等级浆液性、子宫内模样侵犯型卵巢癌增加2倍。

研究团队分析卵巢癌协会联盟(Ovarian Cancer Association Consortium)所搜集的来自13个随机控制研究资料,其中7 911位女性有侵犯性卵巢癌、13 226位女性为对照组。卵巢癌患者有738人(9.3%)、对照组有818人(6.2%)表示有子宫内膜异位史。

癌症肿瘤妇女有子宫内膜异位史的情况分别是,透明细胞型肿瘤的674名妇女有136人(20.2%);低等级浆液性侵犯型卵巢癌的336位中有31人(9.2%);子宫内模样肿瘤的1 220位中有169人(13.9%);黏蛋白性肿瘤的516位中有31人(6.0%);高等级浆液性肿瘤的3 659位中有261人(7.1%);边缘性卵巢癌的1 907位中有168人(8.8%)等。

研究没有发现子宫内膜异位与黏蛋白性侵犯型卵巢癌、高等级浆液性侵犯型边缘型卵巢癌、或其他类型的边缘性肿瘤之间的关联。

研究提示,医生应留意子宫内膜异位的女性可能罹患某些亚型卵巢癌的风险,再者,对于这些疾病的细胞起源和分子基础还有更多需要深入了解,能辨识受到子宫内膜异位等疾病影响的这些特定亚型,将可帮助了解病程、发展成功的预防或治疗策略。

该研究刊登于《柳叶刀》(The Lancet)杂志。

迷迭香精油味道能改善脑力工作速度和精准度

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-19)报道,迷迭香精油刺鼻且有松树的香味,可以提升某些脑力工作者工作时的速度和精准度。

研究人员让20个人先做减法练习,以便了解他们处理新信息的速度,再于充满迷迭香气的工作地点重复一次,并于实验后测量参与者血液中1,8-桉油酚(迷迭香的主要化学成分)的浓度。

血液中的这种化合物浓度越高,在这些任务中的表现就越好。速度和精准度更好,但似乎没有提高警觉。迷迭香究竟如何提高心智能力,尚不完全清楚。

如果想要提升学习效率,只要喜欢迷迭香的气味,就可以在工作场所放一些有迷迭香味的干花。在几世纪前,就有人将迷迭香作为草药,至少在短期内没有看到潜在的害处。

芝加哥嗅觉与味觉治疗研究基金会的主任Alan Hirsch医生表示,调查结果将芳香疗法提升到全新的层次,让人们开始探索其他气味会如何影响人类。

芝加哥拉什大学医学中心的Christy C.Tangney博士认为,需要做更多研究,来了解迷迭香是如何或是否会影响我们快速、准确地执行脑力劳动。

该研究刊登于精神药理学治疗进展(Therapeutic Advances in Psychopharmacology)。

孕期糖尿病、高血压可预测中年心脏病风险

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-21)报道,若妇女在怀孕期间有高血压或高血糖,或许能预测中年时罹患心脏病的概率。

为了解有某些常见妊娠并发症的妇女日后的心脏病风险是否较高,研究人员分析了3 400多名孕妇,搜集她们怀孕期间相关的血压、血糖、尿糖以及孕妇体重增加的数据,还收集了婴儿出生的体重记录、妇女在怀孕期间是否抽烟、以及分娩时的年龄。

这些妇女在生产后大约18年接受追踪随访,结果发现,生出较大婴儿的妇女通常腰围较粗、血糖浓度较高;生出较小婴儿的妇女血压较高。

有子痫前症的妇女,中年有心脏病的风险增加31%,可能比其他任何与妊娠有关的并发症更能预测未来的心脏风险。有妊娠糖尿病的妇女中年有心脏病的概率高了26%,这些妇女中年罹患糖尿病的概率也增加了。

英国布里斯托尔大学的Abigail Fraser博士认为,怀孕让年轻妇女多了一个机会确定心脏病风险增加的可能性,尽早了解妇女是否可能罹患心脏病,能给医疗专业人员更多的时间来讨论,改变为对心脏健康的生活方式,或是可降低风险的治疗方法。

这篇研究发表在美国心脏协会《循环》期刊(Circulation:Journal of the American Heart Association)中。

有偏头痛的女性较容易变得忧郁

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-20)报道,有研究显示,相较于从未有过偏头痛的女性来说,有偏头痛的女性罹患忧郁症的概率高40%。

研究人员观察36 000多名参加妇女健康研究的妇女忧郁症风险,这些人在研究开始时都没有忧郁症。这些妇女被分为4组,有预兆的偏头痛、无预兆的偏头痛、曾有偏头痛(但在过去一年内没有)、以及没有过偏头痛;预兆是指视力失调,例如闪光有时与偏头痛有关。

在追踪约14年内,有近4 000名女性被诊断患有忧郁症。相较于从未有过偏头痛的女性来说,曾有过偏头痛的女性罹患忧郁症的概率高了36%;有偏头痛病史的女性罹患忧郁症的高了41%。不管偏头痛有没有预兆,相关的忧郁症风险都会增加。

布莱根妇女医院的Tobias Kurth医生提出,他们希望研究结果能提示医生偏头痛患者有关忧郁症的风险并采取防止忧郁的潜在办法。

研究结果发表于2012年4月份的美国神经学会的年会上。

换金属髋关节应终身追踪检查

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012-02-29报道,英国药品及保健产品管理局(MHRA)指出,英国大多数植入全金属人工髋关节的患者,应该每年做检查,以确定是否出现问题。

药品及保健产品管理局指出,植入全金属髋关节的病人应做血液检查,观察金属离子浓度;如果金属离子浓度上升或出现不良症状,则必须进行核磁共振(MRI)扫描。调查报告表示,风险来自金属对金属界面的髋关节,因为金属摩擦可能产生钴和铬渗入体内的危险。

类风湿性关节炎与红斑性狼疮女性生育率低

据美国国家科学院学报(PNAS)网站(2012-02-21)报道,患类风湿性关节炎或红斑性狼疮的女性与她们拥有相同子女的正常女性相比,她们不孕的比例是正常女性的1.5倍,流产比例是正常女性的3倍。

以前研究指出有自身免疫系统疾病的女性生育数量较少,但确切原因未明,为解答这个问题,研究团队针对美国风湿性疾病国家数据库(National Data Bank for Rheumatic Diseases)中1 000多名女性发放生育史调查问卷,得到来自114位红斑性狼疮患者及578位风湿性关节炎患者的回复。调查结果显示,对红斑性狼疮的患者而言,流产是主要导致生育数量上的原因,研究中有22%的患者曾将流产过,未来研究应找出其中的生理原因,才能提高红斑性狼疮患者怀孕生产的成功率。

而不孕则是类风湿性关节炎女患者的主要问题,研究推测可能是由于患者的细胞激素不正常以及使用非类固醇类消炎镇痛药的影响所致,研究中有42%的患者无法拥有自己所期待的子女数。除了不孕问题之外,还担心自己无法好好照顾小孩(53%)或担心疾病和治疗会影响孩子健康发展(37%),这些因素也影响了类风湿性关节炎患者决定是否要生孩子。研究认为未来应加强治疗药物的改善,降低对女性在未来养育小孩上的困扰,并尽量避免服用可能影响胚胎发育的药物。部分也认为有可能将关节炎遗传给孩子(17%),但研究指出事实上只有3%的孩子会受到影响,不过生出的孩子罹患其他如红斑性狼疮及硬皮病等自身免疫系统疾病的风险可能还会增加。

该研究刊登于关节炎护理与研究期刊(Arthritis Care&Research)。

人胚胎干细胞改善猴子帕金森病

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012-02-22报道,日本京都大学研究小组发现,将人胚胎干细胞(ES细胞)产生的神经细胞移植到罹患帕金森病(Parkinson's Disease)的猴子身上,可以让症状获得改善。

京都大学再生医科学研究所教授高桥淳等人与理化学研究所的研究小组人员发表了这项研究结果。这也是世界首次从ES细胞产生出的神经细胞移植到灵长类身上,并确认对治疗帕金森病有疗效。研究小组表示,希望在2015-2017年,开始进行临床试验,将诱导多功能干细胞(iPS细胞)移植到人类患者身上。

父母过于严格管控会使孩子犯罪风险增加

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-20)报道,许多家长们可能认为对子女采取强硬的态度,就能让他们循规蹈矩,但最新研究指出,情况并不一定如此。对孩子们实施强硬政策,不让孩子有机会说出自己想法的父母,比较容易养成孩子们不尊敬以及有盗窃、伤害他人、和/或吸毒等偏差行为。

新罕不什尔大学的研究人员Rick Trinkner和同事们分析一群初中和高中生的研究数据显示,学生在18个月内回答3个问卷,问题是有关他们父母的管教方式、如何看待他们的父母以及他们的犯罪行为史。

父母养育儿女主要分为3种类型,有纪律但也有些温暖的权威型家长、有很多纪律且没有温暖的专制型家长以及很温暖没有纪律的宽容型家长。

研究结果显示,专制的父母最容易养育出不尊重父母的权威和/或从事犯罪行为的孩子,过于宽容也有缺点,关键是要中庸。最好的是权威型父母,有纪律和行为准则,也呈现出温暖和接受孩子的需求。

这可以从与孩子交谈(不是说教)开始,让孩子解释他们对你规定的担心、焦虑或是问题,但这并不代表你会立刻屈服。换句话说,孩子应该有自己的意见,但没有决定权。他们可以解释,但要让他们知道不行的原因。

社会心理学家Susan Newman博士表示,良好的教养是很早就开始有明确的界限和行为期望。重要的是向青少年解释,为什么你要订规则,允许孩子解释为何不遵守规则。因为没有给孩子发言的机会,可能会导致孩子相反的结果。

此外,承认做父母的也可能会犯错,可以增加你的合法性,也有助于提高你的信誉,赢得青少年的尊重,让他以后有问题时会找你商量。

研究结果刊登在青少年期刊(Journal of Adolescence)中。

柑橘类水果可降低女性中风风险

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-20)报道,有研究发现在橙子、葡萄柚、以及其他柑橘类水果中,有种化合物能降低女性的中风风险。

先前的研究发现,多吃蔬果有助于防止中风,许多人都认为是类黄酮这种抗氧化成分造成的,因为类黄酮可以改善血管功能,具有抗炎作用。在巧克力和红葡萄酒中也发现存在有类黄酮成分。

哈佛大学医学院和布莱根妇女医院的Kathryn M.Rexrode医生与英国诺维奇医学院的研究人员,试图找出类黄酮中的6种特定亚型对中风风险的影响。他们追踪近7万名女护士14年,要求她们每4年填写一次问卷,详细叙述所吃的食物。

结果发现,饮食中摄取最多类黄酮的女性,有血栓相关中风的风险比摄取最少的女性降低19%。其中,从柑橘类水果中摄取的类黄酮,与风险较低关系最密切,如橙子、柳橙汁以及葡萄柚汁等。

但是葡萄柚汁和新鲜的葡萄柚有时会与常用来降低心脏病发作和中风风险的处方药产生交互作用。例如,喝葡萄柚汁与降胆固醇的statin药物可能会增加肝脏的风险,葡萄柚汁还可能增加某些降血压药的浓度,增加副作用的风险。

美国心脏协会发言人Penny Kris-Etherton博士建议,吃各种蔬果可避免心脏和血管疾病,但建议吃新鲜水果而不是喝果汁,以避免摄取过多糖分与热量。

这篇研究发表在美国心脏协会2012年4月份的中风(Stroke)期刊中。

眼科影像检查可辨识心血管疾病风险因素

据美国WebMD医学新闻网(2012-03-03)报道,根据发表于2012年世界眼科研讨会的研究,德国的一个远程医疗计划有助于内科医生和眼科医生之间的互动,使用视网膜的检查数据而帮助确认心血管事件风险增加的患者。

德国Erlangen大学Georg Michelson医生研究显示,眼睛反映出血管和神经退化疾病,视网膜微血管病变和某些全身性疾病有关,例如动脉性高血压、中风、糖尿病,例如中风患者的视网膜血管壁厚度增加,而这可以用免散瞳眼底照相机检查得知。

Michelson医生指出,先前的研究显示,出现棉絮状斑者的中风风险增加6.35倍,微小动脉瘤风险则增加4.71倍;斑点状出血者的中风风险增加4.25倍。Michelson医生报告指出,9%研究对象的视网膜血管有相关的形态改变,例如动静脉交错、视网膜出血、微血管瘤、微小梗塞等。

了解心脏病发作的症状有助于拯救妇女的生命

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-22)报道,妇女心脏病死亡占所有其他死亡原因之首。因为女性不愿意在医院表明胸痛,需要做更多工作来帮助妇女和医生辨识心脏病发作的症状。

这篇最新研究共有100多万人,其中42.1%是女性。女性心脏病发作时的年龄较男性大,分别为74岁与67岁。有近70%的男性感到胸痛,而女性只有58%,差距随年龄增长而减少。

相较于同年龄(55岁以下)的男性,女性在心脏病发作时没有显示出胸痛的话,死亡概率会更高。现在还不确定原因,莱克兰地区医疗中心的John G.Canto医生表示,年轻女性可能不承认她们心脏病发作,认为自己不应该有这种病。医生们无法及时辨识征兆,可能因此延误治疗。

纽约大学Langone医学中心的Nieca Goldberg医生表示,知道心脏病发作的症状可以挽救一个妇女的生命。对女性来说,什么是心脏病发作的感觉?Goldberg医生表示,虽然没有动却觉得自己在跑马拉松,或是可能感觉像有只大象坐在胸口。其他症状包括头晕或恶心、不明原因的疲劳或虚弱、胃或腹部疼痛、以及呼吸急促。而心脏病的风险包括高胆固醇、高血压、抽烟、糖尿病以及心脏病家族史,超重或肥胖、不活动以及不良的饮食习惯。

这些研究结果刊登在美国医学协会期刊(Journal of the American Medical Association)中。

婴儿6个月大即可发现自闭症征兆

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-23)报道,罹患自闭症的儿童,早在6个月时脑部发育就有差异。

泛自闭症障碍(ASD)是一种复杂的脑部发育疾病,美国疾病管制局(CDC)表示,每110位美国儿童中就有一位受到ASD的影响,与遗传和环境因素有关,患者会有社会和行为的挑战以及重复性的行为。

研究人员试图在症状出现之前,找到ASD的早期线索。北卡罗莱纳大学的Jason Wolff博士表示,他们怀疑自闭症的孩子只是大脑连接不同,也有其他研究显示出差异,但主要是针对年龄较大的儿童。

研究人员追踪92名高风险的婴儿,他们都有一个年纪较大的ASD兄姊。他们利用一种特殊的核磁共振造影(MRI)评估婴儿的大脑,制作3D图像显示每个孩子15个白质区随着时间的发展变化。他们在24个月大时做行为评估,寻找泛自闭症障碍的症状,结果有28名儿童被确诊为ASD。

北卡罗莱纳大学教堂山分校的Joe Piven医生表示,那些之后诊断出泛自闭症障碍的孩子们,大脑中的白质发育异常。白质含有大量的神经纤维,是能使大脑区域彼此“交谈”的重要部位。这篇研究发现了自闭症最早的大脑差异。

Piven医生和Wolff博士表示,这篇研究强化了自闭症会随着时间展开的观念,而不是经过某次触发后而突然形成。早在6个月大时,自闭症儿童的脑部就在异常地自我组织。

研究人员注意到15个不同的连结和12个异常的连结,但这是初步结果,还没有达到可以使用这些造影技术筛选自闭症的程度。加州大学戴维斯分校的Christine Wu Nordahl博士表示,这篇研究缺乏低风险组作为对照组,所有的婴儿都是ASD风险较大的族群。需要进一步了解大脑正在发生的变化,以提早干预。

这篇研究发表在美国精神病学期刊(American Journal of Psychiatry)中。

减肥更得益于团队的正面影响

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-24)报道,加入团队可能影响减肥,在减重竞赛期间甩掉至少5%体重的人可能是同一个小组的,那些认为队友发挥很大作用的人比较容易减掉更多体重。

布朗大学Alpert医学院的Tricia Leahey博士表示,周围的人会影响我们的健康行为,如果你有一群会选择减肥的朋友一起选择健康的食物,是十分有益的。队友们可以激励彼此维持这样的行为,如果有人做得非常好,它可以影响整个团队。

这篇研究是根据2009年1个为期12周的网上减肥活动,以团体方式比赛减重、体能活动以及采取的措施数量。共有近1 000队约3 300多位过重或肥胖者参加,每个团队有5~11人。

减少5%体重被认为是能显著改善健康,而在研究中减掉至少5%的通常在同一个团队。那些认为受到队友影响程度较高的人减重概率增加20%。而且队长减少的体重超过成员,这可能是因为他们在比赛中更加积极和投入。

皇家橡树博蒙特体重控制中心的主任Kevin Sloan表示,当夫妇一起开始减肥时,往往会做得更好。但不是每位减肥者都有一个团队,重要的是在签约前做自我评估,只是对某些人来说,参加团队会做得更好。

纽约长老会医院的Louis Aronne博士表示,参加团队会因为同事的压力而做得更好,虚拟的减肥也有效,可以通过网络聚在一起。然而,团体动力可能会适得其反,当某人没有做得非常好时,可能会影响到别人。

研究结果刊登在肥胖(Obesity)期刊中。

大肠镜检查和移除息肉可减少癌症死亡

据美国WebMD医学新闻网(2012-03-02)报道,大肠镜息肉切除术可能将大肠直肠癌死亡率减半,但是筛检顺从性太低。

纽约市Sloan-Kettering纪念癌症中心的Ann G.Zauber博士等人进行的回溯分析显示,移除腺瘤息肉可在平均15.8年间降低53%大肠直肠癌死亡率。虽然最初10年的死亡率仍然较低,这是因为这段期间的筛检严谨,死亡率降低的效果随后趋缓,显示必须要长期追踪的重要性。

西班牙Tenerife、de Canarias大学医院胃肠科Enrique Quintero博士等人进行的一篇大型随机控制试验的结果显示:实际上的筛检率依旧低。

研究者发现,50~69岁的研究对象有24.6%仅接受过1次大肠镜检查,不过有34.2%的人同意最初的5次2年一度的粪便免疫化学筛检,而顺从性预期则会随着时间降低。

这两种方法对于辨识大肠直肠癌都同样有效,但是大肠镜检查之侦测率与腺瘤诊断率较高,属于癌症风险预测强烈预测因子。

该研究发表于2012年02月23日新英格兰医学期刊。

肌肉酸痛做冰浴可能有效

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-24)报道,不习惯运动或加强运动后产生的酸痛称为延迟性肌肉酸痛(DOMS),通常在24和48 h后达到高峰。它与肌肉僵硬、肿胀、肌力下降、局部肌肉酸痛有关。专家们认为,这是因为肌纤维的机械性损伤,导致发炎和疼痛。

北爱尔兰的阿尔斯特大学研究人员Chris Bleakley博士与同事们搜寻浸泡冷水减轻DOMS的医学文献后发现,冰浴比什么都不做更能减轻肌肉酸痛,效果等同于压缩长袜或舒展运动等其他补救措施。冰浴已受到一些精英运动员的青睐,并已成为其他运动员的习惯。

他们评估366位16~29岁的参与者,他们通常运动后20分钟内去做冰浴,冰浴的温度约50~59℃,坐在水中5~24 min,通常会浸到腰部。有些人在运动后冰浴不只一次。

有14项研究比较了休息、冰浴与不治疗,有些研究比较冰浴与热水浴、冷热交替浴、慢跑等。研究人员发现,这些措施之间没有差异。但许多研究没有研究并发症。

Bleakley博士表示,他们只发现浸泡冷水的效果,也就是运动后的被动休息。结果显示,冰浴减少约20%的肌肉酸痛,但浸泡冷水与其他流行的恢复措施没有任何差异,所以最好的积极治疗法目前还不清楚,而且这个方法的安全性研究还不足。

冰浴确实可减少发炎或肌肉受伤后的疼痛,但Bleakley博士建议,运动员要找到觉得最适合自己的策略,可能包括结合水疗、压缩、伸展活动以及其他方法。

这份评估结果刊登在The Cochrane Library上。

走路较快不容易有记忆问题

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-24)报道,你可以走多快以及你握手的力道有多大,可用来测试你年老后中风或有记忆问题的概率。

波士顿医学中心的神经学专家Erica C.Camargo博士表示,有个基本的官方测试方法可以证明痴呆症与中风的风险。走路的速度减缓可能显示一个人的整体健康情况衰退,握手力道不够则是上半身力气较小的征兆。

科学家们观察约2 400位平均62岁的男女,他们在研究开始时没有中风或是智力衰退,除了测量参与者的握手力道以及走路速度以外,还做了大脑扫描与记忆力测试。

在11年的追踪期间,有79人中风或是短暂缺血性中风(小中风),34人有痴呆症。走路速度较慢的男女,年老后的风险增加了1.5倍,而且与脑容量较小以及记忆力、语言、判断能力较差有关。65岁以上、握手力道最大的人,中风或短暂缺血性中风(TIA)风险低了42%,但对于65岁以下的人没有影响。握手力道较强的人脑容量较大,在寻找相似物的测验成绩较好。

Camargo博士认为,虽然虚弱与体能表现较差的年长者痴呆症风险增加,但直到现在还不能确认是如何影响的。握力减弱和走路速度变慢,可能是需要另外做脑功能测试。今后需要做更多研究来了解为何人走路速度慢与握力减弱增加及怎样增加未来精神衰弱与中风的风险。

这篇研究发表于2012年4月举办的2012美国神经学会年会。

晚上经常醒来与阿尔茨海默病的征兆有关

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-25)报道,睡眠越差,越有可能罹患阿尔茨海默病。

华盛顿大学医学院的Yo-El Ju医生指出,如果你常在晚上醒来1 h超过5次的话,就比较可能有临床前阿尔茨海默病征兆。临床前阿尔茨海默病是指心智技能正常,但大脑有退化性疾病相关的变化。

Ju医生与同事评估了100名45~80岁的人群,研究开始时所有的人都没有痴呆症,其中一半的人有阿尔茨海默病的家族史。这些人穿着测量睡眠的装备14 d,他们要完成睡眠日记和调查问卷。

研究人员分析了脊髓液,观察脑部扫描,寻找淀粉样蛋白斑的指标,那是阿尔茨海默病患者大脑中的沉淀物。Ju医生认为,沉淀物可能在症状出现的10~15年前开始形成。

约有25%的参与者具有临床前阿尔茨海默病的征兆,异常的反应淀粉样蛋白斑指标,1 h醒来5次以上的人(约有一半)有异常生物标志物的概率较其他人高。在床上确实入睡的时间不到85%的人(约有一半)也较可能有临床前阿尔茨海默病。

研究结果发表于美国神经学会的年会上。

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乍暖还寒时节,警惕中风发生
新版C-NCAP侧面碰撞假人损伤研究