吡拉西坦静脉注射过敏反应1例报告

蒋雷英

（上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 上海 200122）

1 病例简介

患者，女，87岁。诊断为2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病后遗症收治入院，有2型糖尿病10年病史。入院后患者出现反应差，不能排除脑卒中急性发作，给予吡拉西坦注射液100 ml静滴治疗，滴速为50 滴/min，输入约50 ml后，患者感局部不适。查体可见输液处静脉呈向心性条索状肿胀、发红，高出皮肤表面、无痒感，考虑为静脉炎，即减慢滴速，更换静脉。约0.5 h后患者全身发痒，出现皮疹，面色潮红。立即予以停药，给予地塞米松5 mg静脉推注，30 min后皮疹渐渐消退，静脉炎处用透明贴外敷换药。患者没有药物过敏史，近几天没有食用易过敏的食物，以此确定该患者对吡拉西坦药物过敏。

2 讨论

吡拉西坦注射液又称脑复康，其化学名为2-氧代-1-吡咯烷基乙酰胺，为脑代谢改善药。疗效确定，为急、慢性脑血管病患者的常用药物，过敏反应极少，近几年文献中也鲜有报道。笔者所在社区卫生服务中心内设老年医院，此药为老年患者的常用药，静滴注吡拉西坦射液后致过敏反应，给患者健康造成极大损害，应引起重视。发生过敏反应的原因，可能为输液中的杂质、药物浓度高、滴速过快，以及患者过敏体质等有关[1]。本例给我们的启示：①在用该药前应详细询问患者的过敏史，对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用；②输液室应备齐常用抗过敏药品，所有抢救设备始终处于备用状态[2]；③加强工作责任心，勤巡视病房，滴速开始不宜过快，以确保用药安全[3]；④给药期间对患者密切观察，一旦出现过敏症状，应立即停药并配合医生给予适当的救治措施。

[1]于文洁, 严云, 莫宗琪. 高效液相色谱法测定吡拉西坦氯化钠注射液中的有关物质[J]. 实用医药杂志, 2005, 22(7): 623.

[2]罗建华. 静脉输液意外及对策[J]. 中国临床医生, 2000,28(2): 51-52.

[3]张莉. 门诊静脉输液意外及抢救措施[J]. 海军医学杂志,2001, 22(1): 73-74.