APP下载

穴位埋线治疗儿童抽动秽语综合征50例疗效观察

2013-04-10靳慧云董士霞

河北中医 2013年8期
关键词:秽语羊肠线多发性

靳慧云 王 蕊 董士霞

(河北省涞水县妇幼保健院妇产科,河北 涞水 074100)

儿童抽动秽语综合征是儿童常见病,是一种复杂的慢性神经精神障碍。多发性抽动是其早期主要临床症状之一,常由眼、面部开始,逐渐发展至颈、肩、上肢、躯干及下肢。抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发作、无节律等特点。亦可出现异常发声或秽语症,病程持续时间长,严重影响患儿生活学习。2009—2012年,我们采用穴位埋线治疗儿童抽动秽语综合征50例,结果如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 50例儿童抽动秽语综合征均为河北省涞水县妇幼保健院儿科患者,男38例,女12例;年龄6~15岁;病程2个月~2年;均有不同程度多发性不自主的抽动。其中40例仅为运动性抽动,有眨眼、挤眉、噘嘴、耸肩、扭腰、抖腿等症,7例伴发声抽动,3例出现秽语症。

1.2 诊断标准 根据《中西医结合儿科学》中多发性抽动症诊断标准制订[1]。

1.3 治疗方法 采用穴位埋线治疗。 取穴:心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞,均取双侧。操作方法:患者取俯卧位,选准穴位,进行常规消毒。医者清洗双手,用75%酒精棉球消毒。选0号羊肠线,用75%酒精浸泡,选用9号一次性无菌埋线针。根据患者年龄大小、胖瘦选用0.5~1 cm羊肠线,退出针芯,用镊子将羊肠线从针头插入一次性套管针针管内,左手固定穴位周围皮肤,右手手持针垂直刺入皮下,然后缓慢进针到达肌肉层,待患者出现痠胀针感后,一边前推针芯,一边后退针管,将肠线埋置在穴位处。拔去针具,用无菌干棉球按压止血后,创可贴固定。注意线头不露出皮肤,2 d内不要沾水,过敏体质者先选一穴做试验,确保不过敏后再做治疗。2周治疗1次。1个月2次为1个疗程。

1.4 疗效标准 分别于治疗前与治疗后3个月,采用美国儿童精神病研究院的耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)进行治疗前后分值的测定[2]。依据YGTSS量表的减分率进行临床疗效评定。以治疗前后YGTSS评分改变百分比的平均值(减分率)作为判定参数,即减分率=[(治疗前量表评分-治疗后量表评分)/治疗前量表评分]×100%。显效:减分率≥70%。好转:减分率为≥35%。无效:减分率<35%。

2 结 果

本组50例,显效38例,好转7例,无效5例,总有效率90.00%。

3 讨 论

中医学认为儿童抽动秽语综合征属抽搐、慢惊风等范畴。其确切病因及发病机制未明,中医治疗采用整体辨证,因其副作用小,疗效好,发挥了其临床优势。儿童抽动秽语综合征多因先天禀赋不足、饮食所伤、感受外邪、情志失调等所致,病位主要在肝,常涉及心、肺、脾、肾。“肺主气”,调节一身之气机,肝、肺两脏在气机升降运动上存在相互制约、相互协调的关系,若肺金宣降不及,则肝气可有余而亢动;脾主运化水湿,因饮食所伤,或肝郁乘脾,脾失健运,痰浊内生,痰气互结,上阻心窍;心主血藏神,心血不足,心神失养,或肾阴虚不能上治心火,上扰清窍;肾阴亏虚,水不涵木,相火妄动,夹痰上扰均可诱发挤眉、眨眼、摇头、耸肩、扭腰、抖腿、喉发异声、口出秽语等症。儿童抽动秽语综合征病位在肝,与心、脾、肺、肾密切相关。儿童抽动秽语综合征可以五脏为中心进行辨证,根据不同的证型采用养心、柔肝、健脾、调肺、补肾等治法[3]。背俞穴为脏腑之气输注于背腰部的穴位,五脏俞能调整五脏功能,肺俞养阴清热,调理肺气,肝俞疏理肝气,平肝熄风,脾俞健脾利湿,化痰开窍,心俞养血宁心,理气宽胸,清心泻火,镇静安神,肾俞补肾滋阴,健脑生髓。诸穴共用以达到标本兼治之效。穴位埋线疗法是将毫针刺法、埋线方法作用的结合,能更好的发挥临床作用[4],羊肠线留于穴位内,在缓慢吸收的过程中,作为异体蛋白会对机体产生持久的刺激,犹如针刺的行针,具有长期、持久的穴位刺激作用。患者每2周埋线1次,花费时间少,无副作用,为学龄期儿童提供了一种很好的治疗方法。

通过长期临床实践证明,穴位埋线治疗抽动秽语综合征总有效率高,而且避免了药物的副作用,值得临床推广。

[1] 王雪峰.中西医结合儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2005:178.

[2] 刘智胜.小儿多发性抽动症[M].北京:人民卫生出版社,2002:275.

[3] 张玲,孙香娟.小儿抽动秽语综合征病机初探[J].四川中医,2012,30(6):37-38.

[4] 吴文华,雷鸣,朱慧芳.穴位埋药线治疗青少年功能性便秘132例疗效观察[J].新中医,2011,43(7):98-99.

猜你喜欢

秽语羊肠线多发性
硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致心律失常2例并文献复习
羊肠线穴位埋穴治疗妊娠呕吐63例
穴位埋线不良反应概述
坚固内固定术联合牵引在颌面骨多发性骨折中的应用
高分子聚合物(PGLA线)—穴位埋线的新希望※
Case report on Tourette syndrome treated successfully with aripiprazole
针刺治疗小儿抽动-秽语综合征2例
无抽搐电休克治疗1例抽动-秽语综合征伴强迫症的护理体会
穴位埋线治疗单纯性肥胖量效关系的临床研究
汉英秽语的文化解析