中药配合电离子治疗仪治疗脓疱性痤疮疗效观察
2013-04-10蓝仕
蓝 仕
(广西大化瑶族自治县人民医院,广西 大化 530800)
中药配合电离子治疗仪治疗脓疱性痤疮疗效观察
蓝 仕
(广西大化瑶族自治县人民医院,广西 大化 530800)
目的:观察五味消毒饮加味配合电离子打孔引流术治疗脓疱性痤疮的疗效。方法:92例随机分为两组各46例,治疗组46例用五味消毒饮加味电离子打孔引流术治疗,对照组46例单用五味消毒饮加味治疗,治疗2~4周。结果:2周和4周时,治疗组愈显率分别为76.09%和93.48%、对照组愈显率分别为41.30%和73.91%,治疗结束后检蠕形螨率对照组71.43%、治疗组13.33%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:五味消毒饮加味配合电离子治疗脓疱性痤疮疗效好。
五味消毒饮加味;电离子“打孔引流术”;脓疱性痤疮
笔者用五味消毒饮加味配合电离子打孔引流术治疗脓疱性痤疮46例疗效满意,报道如下。
1 临床资料
共92例,均为本院皮肤性病科门诊患者。男53例,女39例;年龄14~25岁,平均18岁;病程3个月~半年。随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组6例检螨阳性,对照组4例检螨阳性。两组性别、年龄、皮损严重程度和检螨阳性比较差异无显著性意义(P>0.05)。
诊断标准[1]为皮肤以小脓疤和红色炎症性丘疹为主,伴有粉刺或黄豆大小的小结节,排除其它类型痤疮。
均取皮肤患处的皮脂直接镜检,有10例查到螨虫。直接涂片镜检61例,查到糠秕孢子菌12例;31例取脓液培养,显示表皮葡萄球菌生长9例,痤疮棒状杆菌生长12例。
纳入标准为皮损符合脓疱性痤疮,患处无开放性伤口及糜烂,无严重系统性疾病及并发其他皮肤病者,近2周内未口服及外用过治疗痤疮的其它中西药物,近1个月内未口服过糖皮质激素、免疫抑制剂或其他易引起痤疮的药物,非妊娠及哺乳期妇女[1]。
2 治疗方法
治疗组:用五味消毒饮加味。金银花15g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,赤芍15g,皂角15g,天葵子12g,大黄6g,贝母6g,防风6g,黄芩6g。水煎服,每天3次,治疗4周。同时用电离子治疗仪调至短火电压10V,用探针垂直于脓疱顶部开窗,引出脓疱内容物。
对照组:单用五味消毒饮加味,药物、服法同治疗组。
两组治疗期间均禁食酒、辛辣、酸、油腻食物,分别于2周、4周评定疗效,治疗前后查血、尿常规及肝、肾功能。治疗后复查蠕型螨[2]。
3 疗效标准
以0~3级分法评比皮损严重程度。评分方法按丘疹、脓疱、脓肿、结节等严重程度按其数量评级。0级为小于等于4个,1级为5~14个,2级为15~24个,3级为大于等于25个。疗效指数=[(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分]×100%。基本治愈为疗效指数90%以上,显效为疗效指数60~90%,好转为疗效指数20%~59%,无效为疗效指数20%以下。
4 治疗结果
两组疗效见表1。
表1 两组疗效比较 例(%)
治疗组4周有1例查到螨虫(16.67%),对照组有3例查到螨虫(75.00%),两组比较有极显著性差异(χ2=22.5539,P<0.01)。
治疗组开窗治疗时均有轻度局部疼痛,但均能耐受。两组均未见其他不良反应。
5 讨 论
痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。西医认为是多因素的皮肤附属器官疾病,其详细发病机理目前尚未完全清楚己知内分泌失调、皮脂分泌过多以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。近年已有学者报道了痤疮与蠕形螨寄生的关系[3,4],认为蠕形螨也是引发痤疮的原因之一。
中医认为,本病是内热炽盛,外受风邪所致,治疗当以清泄肺胃之热为主。药理研究证实,金银花、野菊花、蒲公英等均具有抑制或杀灭葡萄球菌等作用。同时用电离子打孔引流术治疗,可以改善厌氧环境而控制痤疮棒状杆菌的繁殖,并能引流痤疮的内容物。因此,五味消毒饮加味配合电离子打孔引流术治疗脓疱性痤疮治愈率高且安全。
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版,2001.935-938,963.
[2]毛樱逾.人体蠕形螨病及治疗研究状况[J].实用寄生虫病杂志,2001,9(4):182-183.
[3]孙秀琴,赵云英,王家玮.蠕形螨于痤疮的关系及治疗研究[J].哈尔滨医科大学学报,1997,31(1):33-66.
[4]刑杰,阎玉文,李浴峰.某部队学员蠕形螨感染情况及甲硝唑硫磺软膏疗效观察[J].武警医学院学报,2000,9(2):82-83.
R275.987.3
B
1004-2814(2013)07-537-01
2013-01-11