手术室护士绩效考核的建立与实施评价

邹爱国 蒋维连

邹爱国:女，本科，主管护师

卫生部医政司在《医院实施优质护理服务工作标准》的通知中要求各家医院应为患者提供安全、优质、满意的护理服务［1］，据此，在护士绩效考核方面我院根据护士工作量、工作质量、患者满意度等方面对护士进行综合考评，同时，护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险高、技术性强的岗位倾斜［2］。2011年我科在护理部总体规划护士绩效分配方案后，结合手术室自身实际情况进行了相应调整，效果满意。现报道如下。

1 一般资料

将2009年～2011年我科36名护士作为研究对象，男1名，女31名。年龄21～54岁，平均(36±1.3)岁。主管护师13名，护师10名，护士8名。

2 绩效考核方法

2.1 设计适合手术室护理工作的绩效考核标准根据我院护理部下发的“护理人员绩效考核标准”设计适合手术室护理工作的绩效考核标准，从工作态度(15分)、工作质量(30分)、工作数量(20分)、工作能力(35分)、个人创新与发展(属加分项目)5个方面进行评价，每项内容列出详细的扣分、加分理由及分值，个人创新与发展在年终时算出加分或扣分数值，加入到年度总分中，再除以12得出每月平均分，平均分作为年度评优的依据。

2.2 实施前讨论在实施绩效考核前，全科室护士进行讨论培训，将所有扣分、加分内容、理由及分值进行详细说明、讲解，做到所有护士人人参与、人人理解、人人认同。

2.3 绩效考核表统计及考核时间绩效考核的时间为月考核，按照护理部发放的护士绩效考核表，每人1张，每月登记1次，每月10日前完成上一月份考核，先自评、后科评，年终统计总分及平均分，作为评优条件。

2.4 考核内容

2.4.1 工作态度劳动纪律包括日常工作按时上岗和夜班听班纪律，规定听班呼叫后20～30 min到岗，偶尔迟到(5次/月)扣1分，经常迟到(≥6次/月)此项得0分。

2.4.2 工作质量考核内容包括满意度调查，消毒隔离制度、护理文书、抢救物品、手术间环境整洁舒适度，物品摆放位置、是否发生护理不良事件或差错等，检查时间为每月2次，由护理质量管理小组和医院感染管理小组成员检查(此2组成员由全科护士选举产生)，护士长日常不定期检查，大科护士长、护理部每月检查1次，发现问题每项扣相应分值，作为科评的依据。

2.4.3 工作数量工作数量自我统计与护士长监督相结合。由于我院各级各类手术均有，难以用手术难度和大小来确定难度系数，且手术室实行弹性排班制，因此我们按实际工作时间来计算劳动数量，手术室建立一本工作时间登记本，登记本实行统一开放管理，同事之间可以相互监督，由本人记录自己的实际工作时间，月底统计出加班或负假小时数(以连续工作7 h/天计)，每上1次夜班或晚上急诊听班1次加相应分值，加班或负假加减相应分值，护士长监督检查。

2.4.4 工作能力包括按职责完成工作、主动参与术前访视并使患者满意、参加院内学习培训、三基考试、临床带教等，如参加院内、科内、实习生讲课加相应分值，授课、带教、三基考试受到好评加相应分值，反之减相应分值。

2.4.5 个人创新与发展包括发表论文数量和质量，引进新技术，授课次数，科内、院内、患者表扬，市内、省内、国家级表彰，合理化建议，担任科室管理小组组长等，每项加相应分值。

2.5 考核结果反馈每月第1个周二召开持续质量改进会议，反馈上月检查考核中存在的问题，分析原因，制定改进措施。

3 讨论

3.1 绩效考核利于管理 绩效考核使各级管理者明确了解下级的工作状况，通过对下级在考核期内的工作业绩、态度以及能力的评估，充分了解了下级的工作绩效，并在此基础上制定相应岗位调整。

3.2 绩效考核具有良好指导作用帮助护理人员明确工作内容和组织目标，强化岗位责任和护理的安全意识，起到自我控制，自我加压的作用［3］。规范了护士行为，使护士在临床护理工作中自觉对照考核标准改善服务态度，改进工作方法，降低缺陷发生率，提高了护理质量。

3.3 绩效考核具有良好的激励作用绩效考核激励护士在工作中争取多加分，少扣分，极大调动了护士的积极性和创造性，通过临床护士绩效考核，护理管理者与临床护士有机会共同评价护理工作的成效与不足［4］，充分调动了临床护士参与绩效管理的工作积极性和主动性，同时在考核过程中不断纠正偏差，有效预防了护理缺陷的发生，提高护理管理效率。

3.4 绩效考核可提高整体素质绩效考核使护士工作学习态度由被动转为主动，业务学习参加率由76%提高到95%，绩效考核达标与否直接与晋升、评优、学习、进修等相结合，起到发挥有效考核激励机制的作用，使护士充分认识到护理服务的自身价值和社会价值，从而激发护士的工作主动性、积极性、创新性。护士论文发表数量由实施前的12篇提升到实施后的32篇，院内授课数量由5人次提升到12人次，提高了护理队伍的整体素质。

3.5 绩效考核提高护理服务满意度通过对病患及家属、医师的调查，满意度均有大幅度提高。研究结果显示，手术室护士表扬人次由实施前的14人次提升到52人次，护士主动服务意识不断增强，患者的满意度就是一项反映优质护理的重要指标。

3.6 不足绩效考核存在不足之处在于统计工作繁琐，统计表格设计不够完美。由于日常护理工作量大，管理者不可能随时观察到护理人员工作情况，需要护理人员有高度的慎独精神。

综上所述，绩效考核是运用系统的方法、原理来评定和测量职工在本岗位上的工作行为与工作效果的一项动态性考评工作［6］，是医院护理管理的重要内容，将绩效考核引入护理管理，是新时期护理管理高效科学的管理模式［7］，体现了护理质量管理的公平性、公正性、客观性、持续性，确保了护理质量的稳定性［8］。

［1］郭燕红.实施优质护理促进护理改革［J］.中国医院，2012，16(5):2－5.

［2］黄正新.护士绩效考核标准的建立与实施［J］.护士进修杂志，2011，26(1):13－14.

［3］陈波.骨科病房开展绩效考核的实施方法与效果［J］.护理实践与研究，2012，9(9):83－84.

［4］廖庆萍，江智霞，赵玲芳，等.不同层次护士绩效考核指标的应用探讨［J］.护士进修杂志，2011，26(19):1743－1744.

［5］于江，杨爱玲.病区护士绩效考核的建立与使用效果评价［J］.护士进修杂志，2012，27(16):1467－1468.

［6］刘保萍，陈海英，雷华，等.绩效考核在护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7(21):110－112.

［7］黄剑，吴可可，黄卫.绩效考核在电子护理病历质量控制中的应用［J］.护理实践与研究，2012，9(11):92－93.

［8］于文双，杜文秀，陈然.绩效考核在临床护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2012，9(12):130－132.