自制护理技能评估表提高护生带教水平

张 焰 李长靖

张焰:女，本科，副主任护师，护士长

随着医学模式的转变，培养适应社会需求的高素质护理人才越来越重要，实习是护生由学校走向工作岗位的过渡时期，也是护生将理论知识与临床实践相结合的过程，这一过程中的角色转变与临床带教老师的教学质量密切相关，其高低对一个护生成才有着重要的影响［1］。如何保证在安全带教的前提下，让护生在1个月实习期内较完整地熟悉并掌握老年呼吸专科护理，我科及时调整带教方案，收到良好效果。现总结报道如下。

1 一般资料

我科为老年呼吸病房，设置床位36张，护士15名，其中副主任护师2名，主管护师8名，护师5名。有6名取得省老年专科护士资质。2012年3月～2013年3月我科共接收6个大专院校112名护生的临床带教任务，他们来自不同大中专院校，学历高低不等，各院校临床实习时间也不一致，其中包括本科生36名，大专生73名，中专生3名。男生6名，女生106名。年龄16～22岁。5名少数民簇，余为汉族。

2 表格制作

在结合我科老年呼吸专业理论讲课、查房的基础上，自制护理技能评估表，岗前培训后先由护生按自己实际情况填写，表格回收后按照护生情况进行分层级一对一带教管理，带教老师根据护生护理技能掌握情况，再结合临床工作中发现问题，有针对性地进行带教指导，分阶段、有计划地安排带教内容，培训一项考核一项，培训和考核在老师带教的任何时候都可以进行。护生出科前护士长抽查其护理技能掌握情况，保证每名护生出科前均能完成老年呼吸专业护理技能学习要求并考核合格。

护理技能评估表主要分为四个部分，第一部分为护理基础部分，包括晨晚间护理、吸氧技术、口腔护理、生命体征监测、物理降温、医嘱执行、电子病历的书写等;第二部分专科技能，包括静脉输血、指尖血糖监测、静脉留置针穿刺技术、吸痰、心肺复苏、简易呼吸器的应用等;第三部分是专科仪器设备操作，包括心电监护仪、输液泵、微量注射泵、呼吸机、震动排痰仪、除颤仪等;第四部分针对老年疾病特点，指导Mors(跌倒)、Braden(压疮)、导管脱落风险、Mewse(病情预警)评估表的应用，科学地指导护生临床工作，具体见表1。

表1 我院老年呼吸病房护生临床操作评价表

3 讨论

护理是一门实践性很强的专业，在临床教学活动中，作为带教人员应该不断发现问题、解决问题、总结经验，更新教学方法和意识观念，以实践能力为重点，以提高全面素质为根本，使护生圆满完成实习计划，为以后正式步入工作岗位奠定坚实的基础［2］。

我科根据科室专业特点，拟定了护生岗前培训内容，由护士长和高年资主管护师负责培训，主要包括:(1)老年病房护理特点、收治的特殊疾病、护士礼仪规范及素质要求、护理操作要求、护理安全等。(2)如何运用整体护理思维模式和护理程序对病员进行全方位的护理，帮助护生树立主动学习、主动服务的意识以及正确的护理方法。(3)布置任务，让护生有目的的学习，不盲目跟班。要求护生温习呼吸专业章节，一是临床常见疾病，如肺炎、慢支炎、慢阻肺等;二是专科操作技能，如人工气道的护理、呼吸机的应用、雾化吸入等，以便更好地结合临床学习。(4)制定病房实习计划安排，让护生明确各阶段工作重点和任务，提高带教质量。第1周重点为熟悉病房和病人阶段，要求熟悉整个病房布局、治疗室物资存放、垃圾分类处理、各班工作流程以及分管床位病人，特别是危重病人的“八知道”(诊断、护理级别、饮食、检查阳性结果、治疗用药、护理问题及措施、潜在并发症及心理问题);第2～3周由带教老师安排讲课、查房，最后一周出科考核，包括理论、操作、查房等，让护生做到心中有数，有效配合带教。

总之，由于临床带教任务重，此表在应用过程中，我们广泛征求带教老师和护生的意见和建议，不断修订，并且整个实习计划安排均结合护理技能操作进行，内容丰富，时间安排紧凑，避免了护生打堆闲聊，工作主动性明显增强，得到了带教老师和护生的一致好评，可作为临床护理带教的参考。

［1］李宁.加强临床带教管理，提高护生实习质量［J］.淮海医药，2007，5(25):252－253.

［2］曹海燕.张玉，乔晓红.提高护理实习生带教效果的探讨［J］.中国医药，2012，7(1):74－75.