人血白蛋白与紫草油纱布联合治疗深度压疮的效果观察

李 锦 赵青兰

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍所产生的缺血性坏死。深度压疮是指Ⅱ期以上的压疮，其疮面均已破溃，破溃处常常存在有脓性分泌物，疮面深浅不一，其中有的坏死组织深达肌肉、骨骼层，成为临床治疗护理的一大难题[1]。在临床护理过程中，以往常采用利凡诺或白糖、利福平外敷以及常规外科换药治疗，但对于压疮的愈合，疗程长，效果不太理想，我科自2010年以来采用人血白蛋白与紫草林纱布联合治疗深度压疮，取得很好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年1月～2012年2月我科住院的Ⅱ期以上压疮患者23例，其中男15例，女8例。年龄56～90岁。压疮面积最小5 cm×3 cm，最大16 cm×14 cm，周围坏死部分变黑，有恶臭，均有脓性分泌物。其中骶尾部13例，双侧髋部6例，踝部4例。

1.2 方法 在减少局部受压的基础上对23例患者先用双氧水清洗疮面，然后用生理盐水冲洗干净待干;用无菌棉签蘸取当日点滴完成或3 d内点滴完成低温保存的人血白蛋白瓶内残余液均匀涂在疮面上待干;再用紫草油纱布覆盖在疮面上，最后用无菌纱布覆盖，用胶布固定。每24 h换药1次。

1.3 评价标准 治愈:疮面愈合，结痂脱落;显效:疮面缩小，无分泌物，肉芽组织生长良好;好转:渗出减少，疮面无扩大;无效:疮面渗出物未减少，疮面扩大[2]。

2 结果

本组23例患者经过10～56 d治疗。治愈16例，显效5例，好转2例，总有效率100%。

3 讨论

人血白蛋白是一种生物制品，为黏稠、淡黄色透明液体，临床上主要用于失血、创伤性休克、脑水肿、低蛋白血症患者的治疗，具有扩张血容量、平衡机体渗透压的作用，用于压疮疮面可改善局部血液循环，保护疮面的肉芽组织，营养细胞，促进肉芽组织生长，加快组织修复，促进组织新生及上皮组织再生。紫草油具有清热止血、防腐消肿、解毒止痛、收敛止血的功能[3]。

结果显示，人血白蛋白与紫草油联合应用于深度压疮换药，具有消炎止痛、消肿、保护疮面肉芽组织、营养细胞、促进肉芽组织生长、加快组织修复的作用，有利于加速深度压疮疮面的愈合，提高治愈率，而且此方法取材方便，价格低廉，简单易行，安全方便，值得推广应用。

[1]陈英女，刘付国红.陈旧性深度褥疮的综合治疗与护理[J].中国实用医药，2009，4(20):214 －215.

[2]蒙金兰，覃彩团.康复新治疗压疮的效果观察及护理体会[J].现代医药卫生，2006，22(3):427 －428.

[3]夏艳玲，李小美，徐丽珍，等.紫草油联合TDP仪治疗PICC术后机械性静脉炎的体会[J].中外医疗，2012，17:68 －69.