自制体温带在NICU新生儿体温测量中的应用

刘云凤 贾 静

近年来有人认为新生儿体温测量宜采用背部测温法，方便、安全、有效，具有可行性和实用性[1，2]，然而无人看护的情况下，体温表容易松动，影响体温测量结果准确性。我院新生儿监护病房(NICU)采用自己设计的体温带加以固定，现将方法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年10～12月，我院收入NICU病房入温箱的患儿128例，男85例，女43例。出生天数1～28 d。体重1100～3500 g。其中足月儿59例，早产儿59例(28～36+3周)，过期产儿10例(42+5周～43周)。

1.2 方法

1.2.1 制作方法 取纯棉布料制成长20 cm，宽8 cm的长方形布带，四角各缝制10 cm长的布条，使用时以宽边邻近的两个布条系于患儿双肩部。

1.2.2 测前准备 测量时箱温在32～33℃之间，新生儿安静时测量，当患儿哭闹、沐浴或喂奶时，应30min后再测。统一使用玻璃汞柱式肛表，测试前将体温计水银甩至35℃以下，于同一时间放入38～40℃温水中，3min取出检视，体温表误差＜0.2 ℃即可使用[3]。

1.2.3 背部测量法 取去枕平卧位，体温带系于患儿左右肩，将消毒备用的体温计水银端从肩部的1/3处(平耳廓边缘)插入脊柱与肩胛骨之间斜方肌部位，插入体温带内长度为4～6 cm，依靠重力作用压紧体温表，应保持体温带平整，使体温表水银端与新生儿背部皮肤更加充分接触，有效地保证其准确性，10min后读数。

2 结果

128例患儿测量过程中，均采用背部测量法，均无体温表松动的情况发生。

3 讨论

体温是最基础的生命体征，测量体温为判断和监测病情提供重要依据，尤其是对新生儿这一特殊群体，体温的准确测量尤其重要，测量体温是新生儿科重要内容之一。目前，临床上多采用口温、肛温和腋温法监测病人的体温，对于温箱内的患儿来说，口温和肛温危险性较大，而腋温则需专人扶持测量，增加临床劳动量，同时测量腋温需要打开暖箱扶持，这样极大地降低了有效温度，故测量背部肩胛间体温是安全可行的方法。有研究[2]认为尤其是光疗时由于新生儿裸体仰卧于箱内，背部皮肤紧贴床单，光疗新生儿背温测量与肛温测量有较好的一致性。

我院新生儿重症监护室无家属陪护，护理人员有限，工作量大，劳动强度大，给新生儿采用背部测量体温，体温表松动影响测量结果，每重复测量一次又需要10min左右的时间，这样又相对增加工作量，使用体温带稍加固定，解决了这个问题，减轻了护理工作量，值得在临床上推广。

体温带使用过程中应注意的问题:(1)制作体温带应选用纯棉质布料，不刺激新生儿皮肤，以免引起皮肤过敏。(2)体温带应专人专用，不需测量体温时，应妥善放置，避免交叉感染。(3)体温带应定期清洗消毒。(4)系体温带于患儿两肩时，不可过紧，以免损伤患儿皮肤;不可过松，以免达不到固定体温表的效果。(5)由于患儿的个体肩宽不一，制作体温带时可分大小不等的型号。

[1]张凤琼.新生儿肩胛区测量体温的可行性[J].实用临床医学杂志，2009，10(3):114 －115.

[2]肖晓琴.光疗新生儿体温测量最佳方法的探讨[J].齐鲁护理杂志，2007，13(23):28 －29.

[3]何国平，喻 坚主编.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社，2005:1795－1801.