双黄连与硫酸阿米卡星存在配伍禁忌

熊长华

双黄连是由双花、黄芩、连翘等制成的天然药物注射剂，其主要成分为黄芩苷、绿原酸，具有抗病毒及抗菌双重治疗作用。硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，可用于治疗菌血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染等。在临床应用中发现，双黄连注射液与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌，现报道如下。

1 临床资料

患者，女，45岁，诊断:双侧支气管重度感染。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml+双黄连注射液40 ml静脉滴注，之后续接生理盐水250 ml+硫酸阿米卡星0.4 g静脉滴注，两种药物接触后发现，茂菲氏滴管及以下输液管中出现黑色颗粒状沉淀物，立即关闭输液管，重新更换输液器并给予生理盐水冲洗，再输入硫酸阿米卡星，未再发生不良反应。

2 实验方法及结果

将配置好的双黄连和硫酸阿米卡星的注射液各取5 ml直接混合，立即出现黑色颗粒状沉淀物，经摇晃和静置1 h后沉淀物仍存在，说明以上两种药物之间存在配伍禁忌。

3 讨论

随着临床上新药的不断增加，药物之间是否存在配伍禁忌已无法在《静脉药物配伍禁忌表》中一一查获。为了保证用药安全，我们应该了解药物的作用和理化性质，关注药物之间的配伍禁忌，输注过程中加强观察巡视，出现不良反应时及时处理。建议:双黄连注射液和硫酸阿米卡星注射液同时输注时，应在两种液体之间用生理盐水或5%葡萄糖注射液进行冲管，更换液体后护士应注意观察5～10 min，避免发生不良反应。在临床工作中，在使用新药时，要密切观察两种药物混合后有无浑浊、变色、沉淀等，发现异常，及时处理。