埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡的疗效比较

叶基财

（梅州市梅县梅南镇卫生院，广东梅州514777）

埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡的疗效比较

叶基财

（梅州市梅县梅南镇卫生院，广东梅州514777）

目的探讨埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取患有消化性溃疡患者106例，将其分为对照组和治疗组，每组53例。对照组采用奥美拉唑片进行治疗，治疗组采用埃索美拉唑镁进行治疗。结果治疗组患者的临床症状和胃镜表现改善效果明显优于对照组，出现不良反应的人数明显少于对照组，复发率明显低于对照组。结论埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡效果非常明显。

埃索美拉唑镁/治疗应用；奥美拉唑/治疗应用；消化性溃疡/治疗

消化性溃疡病主要具有发病率高、复发率高、临床治愈率低、自觉症状非常明显等特点，对患者的生活质量造成了严重的不良影响。近年来临床消化性溃疡患者的发病率呈逐年上升的趋势，临床对该类患者进行治疗的方案各异[1]。本次研究中选取106例消化性溃疡患者，对应用埃索美拉唑镁进行治疗的临床效果进行研究分析。现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料随机抽取2008年10月—2011年10月消化性溃疡患者106例，分为治疗组和对照组。治疗组中男31例，女22例，年龄19～66岁，平均35.2岁；对照组中男29例，女24例，年龄21～64岁，平均34.9岁。溃疡类型包括：胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡。一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组：口服奥美拉唑片，每次20mg，每天2次；口服胶体果胶铋胶囊，每次0.1 g，每日3次；口服克拉霉素胶囊，每次0.5 g，每天2次；口服阿莫西林胶囊，每次l.0 g,每天2次；坚持服用两个星期。然后改为口服奥美拉唑片，每次20mg，每天2次，口服胶体果胶铋胶囊，每次0.lg，每日3次，再坚持服用两个星期。治疗组：口服埃索美拉唑镁肠溶片，每次20mg，每天1次；口服胶体果胶铋胶囊，每次0.lg,每日3次；克拉霉素，每次0.5 g，每天2次；口服阿莫西林，每次l.0 g，每天2次；连续服用两个星期，然后改为口服埃索美拉唑镁，每次20mg，每日1次。口服胶体果胶铋，每次0.lg；每日3次，坚持服用两个星期。对两组治疗效果、复发率、不良反应情况进行比较。

1.3疗效评价方法

1.3.1症状改善效果显效：治疗3天症状消失或已经明显减轻。有效：治疗1周症状程度由中度变为轻度或由重度变为中度，发作的次数为1～2次。无效：治疗1周症状没有明显改善或明显加重[2]。

1.3.2胃镜表现改善效果痊愈：溃疡面完全消失，已有疤痕形成。显效：溃疡面缩小面积超过1/2，有少许薄白苔残留。有效：溃疡面缩小程度达到1/3。无效：溃疡面没有变化[3]。

1.4统计学处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数±标准差，计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验。

2结果

2.1治疗效果对照组效果：显效16例，有效22例，无效15例，有效率71.7%；治疗组治疗效果为：显效22例，有效27例，无效4例，有效率92.4%。两组比较有显著性差异(P＜0.05)。对照组患者胃镜表现效果：痊愈14例，显效12例，有效14例，无效13例，有效率75.4%；治疗组患者胃镜表现效果为：痊愈10例，显效18例，有效21例，无效4例，有效率92.5%。

两组比较有显著性差异(P＜0.05)。

2.2不良反应和复发率对照组患者用药过程出现不良反应和治疗后症状复发人数分别为9例和14例，治疗组患者用药过程出现不良反应和治疗后症状复发人数分别为2例和3例。两组比较有显著性差异(P＜0.05)。

3讨论

由于饮食不当，长期疲劳熬夜，不能按时坚持用药治疗，HP感染，应激，非甾体类消炎药等都会导致消化性溃疡的发生或消化性溃疡患者的病情反复，溃疡四壁出现纤维化使得愈合的难度进一步增大。因此，对该类患者在治疗期间应该要求其避免过劳，保持良好的睡眠状态和合理的饮食习惯，使紧张焦虑情绪消除[2-3]。本次研究过程中，我们采用埃索美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋、克拉霉素和阿莫西林四联方法对患者进行治疗。埃索镁拉唑是单5型异构体质子泵的一种抑制剂，埃索美拉唑镁20mg所产生的抑酸作用与其他质子泵抑制剂比较要强数倍之多，同时对HP具有非常明显的抑制作用。胶体果胶铋对溃疡黏膜的修复可以起到积极的促进作用，使其他抗生素类药物的作用增强，降低或防止产生耐药性。该两种药物应该在饭前服用，可以使饭后抑制高酸分泌的能力显著提高，为餐后服用的抗生素类药物提供最佳的低酸杀菌环境。阿莫西林联合克拉霉素可以使抗HP的作用明显增强，且避免产生耐药性。克拉霉素通常在饭后的1小时服用，可以使胃肠反应减少，使杀菌作用得以发挥[4]。

[1]陈灏珠.实用内科学[M].第12版，北京：人民卫生出版社，2007：1875-1876.

[2]王娟.三种给药方案治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的成本-效果分析[J].疑难病杂志，2007，16(19)：542-543.

[3]杨莉，肖英连，胡品津，等.三种不同剂量埃索美拉唑对健康志愿者胃内pH值的影响[J].中华消化杂志，2009，29(12)：179-180．

[4]任权，贺莉.关于埃索美拉唑治疗难治性十二指肠球部溃疡的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志，2009，29(14)：308-309.

R573.1

：A

：1008-4118（2013）02-0027-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.02.09

2013-03-19