“火腿肠支撑”肠管吻合术的应用

葛 建 阮祥鲁 高光勇

（山东省齐河县畜牧兽医局 251100）

“火腿肠支撑”肠管吻合术的应用

葛 建 阮祥鲁 高光勇

（山东省齐河县畜牧兽医局 251100）

近几年，笔者在动物临床上治疗仔猪因脐疝、犬肠套叠、肠扭转等引起的局部肠管坏死病症，将坏死肠管部分切除后，把健康肠管对齐缝合，这样因肠管空虚，肠壁靠拢不易，缝合困难，吻合效果欠佳，手术后容易造成肠内容物外漏，或肠管狭窄，甚至导致手术失败。笔者对常规的吻合方法进行了多次改进试验，最终选用不同直径的“火腿肠”作支撑物，进行动物肠管吻合手术，截至目前为止，用此法手术仔猪18头，犬7例全部成功。

1 病例

（1）某猪场，一窝仔猪有4头仔猪患有腹壁疝，后期50多日龄疝内容物猛增，方来动物医院就诊。经检查有2头仔猪是腹腔液渗，疝壁炎性增生。另2头是疝环大，肠管垂入疝囊，压迫肠管太久，局部肠管坏死，进行肠管手术，连续打3d消炎针，3d后回访，术后仔猪已吃食，排便，10天后回访，仔猪康复，一切正常。（2）临床一贵宾犬，5月龄，慢性肠炎8d了，主人曾给爱犬喂过几种药物，不见效，来医院就诊的前1d傍晚，犬开始发出哀痛的叫声，一夜未停，来动物医院做B超检查疑似肠套叠，需手术治疗。随即进行了肠管吻合手术，给病犬连续输液5d，第10天回访，该贵宾犬康复完好。

2 手术操作步骤

（1）)给患病动物注射麻醉药，将动物仰卧保定手术台上。（2）术部处理；局部剪毛，净毛，清洗，用5%的碘酒消毒后，再用75%酒精脱碘，盖好消毒纱布。（3）麻醉；仔猪采用局部浸润麻醉，即用0.5%盐酸普鲁卡因，注射到局部肌肉及皮下。犬实施全身麻醉。（4）用手术刀切开皮肤，肌肉，找到囊腔，将病变肠管取出，在场管下部垫上无菌生理盐水浸润的纱布，将预定要切除的肠管，用手指轻轻地将内容物向两端挤开，据病变肠管两断端约5cm处，分别用两把肠钳夹住，再将预定要切除肠段的肠系膜大血管结扎，以防出血，用剪刀切除病变组织及肠系膜，清理两端肠管内容物，再用双抗生理盐水清洗肠管断端，接着将两断端分别套在相近直径的火腿肠两端，据不同年龄动物肠管直径，选择相应直径火腿肠，选材方便又卫生，火腿肠长度4～6cm，并用手推靠，使两端尽量居中紧密接触，进行双层缝合。第一层用螺旋型缝合肠壁黏膜层，第二层用库兴式缝合法缝合浆膜层，使断端内翻闭合，结节缝合肠系膜，断端缝合缝合好后，用生理盐水冲洗，清除血迹，涂上双抗，把支撑用火腿肠推向肠管远端，用手指轻轻将其捏碎，将肠管整复肠腔，缝合腹膜切口，向腹腔注入青霉素，按手术常规操作缝合肌肉层，皮肤，皮肤切口结节缝合后，整平再用碘酒消毒即可。

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1007-1733(2013)04-0093-01

2013–01–19）