加强财务管理，促进医院健康持续发展

郭向武

摘要：新形势下，我国的医疗卫生体制有了进一步的改革，在医疗的投资与运营中也出现了大量的资本，医院的竞争也越来越激烈。基于市场经济条件，医院的健康持续发展直接受到医院财务管理好坏的影响。本文从筹资管理、预算管理、营运资产管理、成本管理以账务分析等五个方面分析了财务管理的重要性。

关键词：医院；财务管理；预算管理

在医院的经济工作中，财务管理是其关键；医院的经营管理中，它是既独立，综合性又强的管理工作。它的范筹是筹集、运用、配置医院的资金，并对其进行协调、管控与考核；主要作用是对与财务活动有关的利益方进行制约，以此预防相互之间的逆向选择，使医院的经营活动能够正常运营。要促进医院健康持续发展，就要从以下几方面入手。

一、强化筹资管理，扩大融资范围

我国当前的卫生资源比较稀缺，对卫生工作的认识也不足。医院可以通过多种筹资渠道解决资金问题，以此进行设备的更新，促进医院的发展。在筹资的过程中，要从以下方面关注筹资时可能出现的风险。

1.设置合理的资金量。通常情况下，都是有针对性的进行筹资，但很多时候，医院所需的资金波动性较强，作为财务人员，要根据项目的具体情况进行资金量的分析与预测，除了规避由于资金匮乏而使项目的进度受到影响外，还要规避出现闲置的资金，使筹资的成本增加。

2.筹资渠道要慎重，最小资金的成本与综合效应也要考虑。筹集资金的方法有很多，但筹资途径却受到多方面因素的影响，如获取资金的难易度，成本的高低、所用的期限以及综合效应等等，所以在选择时要进行相互比较，再进行决定。

3.可以适当的负债，使资金不足得到有效缓解。如果医院的负债率过大，会给财务带来较大的风险，严重时会由于偿还资本不力致使医院的正常运营无法进行。所以，对资产的负债情况，财务人员要认真分析，根据医院的真实情况，采用适宜的财务指标，问题早发现，财务风险早规避。

二、强化预算管理，合理分配资金

财务预算是医院财务管理的主要工作内容，它既保障了医院经营活动的财力，又是医院财务管理进行的前提条件。

1.要有全新的观念，把预算管理实质上就是全局性管理作为要贯彻的理念，将预算的编制与实施在强硬的机制下成为一种规范。

2.在进行编制预算时，可以采取上下相结合的编制手段，在医院总体目标的规划和发展下，进行医院总目标和科室分目标的制定，且下发到各科室。各科室再从自己的实际情况出发，将具体的预算方案向上汇报，院部最终探讨其成本的效益，抓住重点，认真分析，使每一项指标更精细化，并落到实处。

3.建立健全预算的各项监督机制。所有的经济活动均是在医院目标的前提下进行的，这也是预算管理的本质所在。要把经营的对策渗透到预算的实施过程中，加强医院的管理。所以，只有将预算实施管理的各项机制落实到位，确定相关责任科室与责任人，才能在很大程度上充分调动员工和管理者的积极主动笥。

三、强化营运资产管理，健全内部管控制度

营运资产，通常指的是流动资产除掉流动负债后剩余的金额，又被称为营运次本。营运资金的管理，即是流动负债与流动资产的管理。医院一切的运营活动都离不开营运资金，所以，营运资产的管理非常重要。

1.流动负债的管理。医院的流动负债主要有应付款项、短期借款与预收医疗费等。应付款项：对应付与已付账款的金额要有明确的反映，在计划与合同的基础上适当的支付，并在一定的时间内与各合作单位进行账务校对；短期借款：对借入的资金量要进行管控，同时，借款的借入情况与结算利息和偿还本金时的具体情况要明确反映，借款的详细记录要做好，对还款的计划也要合理定制；预收医疗费：从实际情况出发，对预收与占用的比率要合理设立，加大催款的力度，以防出现医疗欠费现象。

2.流动资产的管理。医院的流动资产主要有货币资产、住院病人的各项费用、材料与药品等等。需要从以下几方面加强这些流动资产的管理。第一，强化货币资产的管控，货币资金的内控机制要尽快建立并完善，使货币资金的安全更有保障。第二，材料与药品等的物资要强化管理，在进行物资的采购时，要对其物价及折扣等进行透明化，材料与药品的验收、入库、出库与盘点等的机制要尽快建立并完善，在进行材料与药品的存储进要合理设置，以防由于积压使物资出现浪费。

四、强化成本管理，使资源的利用率提高

新形势下，医院价格的竞争就是成本的竞争。进行成本管理主要为了使支出得到控制，服务成本与运营成本减少[5]。

1.成本核算：各部门，各科室的核算方法要科学合理地定制，其中含有成本的网络管理与成本的核算组织，对成本核算的机制与考核体系、评估体系等要建立健全，使核算的收入与费用项目更合理、规范。

2.成本控制：可以进行规范成本与定额成本的制定，进行事前控制水电的损耗、材料的损耗等，也要进行考核服务质量的水平及部门的成本费用等，以此使成本在整个过程中得到管控。

五、强化财务分析，使会计信息质量提高

要做好财务分析，必须要有合理有效的财务分析机制。财务分析基于财务报表，按照层次、角度的不同，要有相应的分析。其主要分析机制有以下几方面：

1.分析的内容：比如分析成本、分析负债率及效益等等。不管是哪方面的分析，都要以客观、公正、诚信为原则，实事求是，使数字信息更精确、更完整、更真实。

2.分析的方法：可以采用专业分析法、同期比较法、定量分析法等。运用这些方法对医院在运营中出现的问题进行认真探讨，然后通过管理财务的方法使资金的利用率得到提高，在有限的资金中取得最大的利润。

六、结语

在医院的健康持续发展中，医院财务管理的强化起着重要的作用，它可以提高资金的利用率，使医院的管理质量提高，从而使医院的每一项工作都能够在健康的道路上不断顺利进行。

参考文献：

[1]何分洪：新形势下医院财务管理的问题及对策探讨[J].现代商业.2010（24）：120-122.

[2]张 婧 张法英：浅论当前医院财务管理应注意的几个问题[J].中医药管理杂志.2009（12）：105-106.

[3]郑丽敏：医院财务管理创新之我见[J].中国市场.2009（27）：130-131.