麦芽煎免怀汤加味回乳38例

刘晓丽

（辽宁省本溪市中医院妇科，辽宁 本溪117000）

笔者用麦芽煎免怀汤加味用于回乳效果明显，现报道如下。

1 临床资料

共38例，均为已产妇或哺乳期妇女。年龄最小20岁，最大40岁；初产妇28例，经产妇10例；乳房局部有肿块17例，伴有乳房不同程度皮温增高。

2 治疗方法

麦芽煎免怀汤加味药用当归尾10g，赤芍10g，川牛膝15g，红花10g，生麦芽60g，青皮25g，甘草10g，柴胡15g，白芷10 g，浙贝母15g，僵蚕10g，天花粉15g，金银花10g。发烧、乳房有硬结者加夏枯草、瓜蒌、皂角刺。每日1剂，水煎取汁200mL，分早晚温服，服3～7天。

3 治疗结果

38例在1周内回乳且无乳房胀痛。除1例服药7剂外，其余均服药3剂。

4 典型病例

闫某，女，31岁。孩子1岁，欲断乳，但乳汁奇多、自涌，乳房胀痛，扪之右侧乳房12点处有一鸡卵大小肿块，皮肤发红，有灼热感，与周围界限清晰，余部与左侧乳房均扪之较硬，舌苔黄腻脉弦数。证属肝郁化热。治以疏肝解郁回乳，清热消肿散结。用麦芽煎免怀汤加味再加夏枯草15g，瓜蒌15g，皂角刺15g。每日1剂，每次100mL口服2次。服5天后乳汁不再分泌，乳房肿块消失，症状消失。

5 讨 论

免怀汤由当归尾、赤芍、红花、川牛膝4味药物组成，功效回乳。“免怀汤，欲回乳者，用此方通其月经，引血下行，则乳汁减少，乳汁不行”。方中红花、赤芍、当归尾活血化瘀，流通经脉；川牛膝活血行血，引血下行。因为乳汁为阴血所化，阴血下行，则变化为乳汁者减少，从而达到回乳的目的。加用生麦芽消食回乳，金银花、天花粉、生甘草清热解毒，白芷、浙贝母、僵蚕消肿散结，柴胡、青皮行气活血。诸药合用，共奏清热消肿之效，可以预防乳痈的发生。