中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎80例

王晓惠，罗天由，夏吉友

（贵州安顺市人民医院，贵州 安顺561000）

2009年7月以来，我们用“三伏贴”治疗慢性支气管炎80例取得较满意疗效，报道如下。

1 临床资料

80例均为2009年7月至2012年8月我院门诊及住院患者。男48例，女32例；年龄4～14周岁10例，15～50周岁36例，51～75周岁34例；病程5年以下28例，6～15年30例，16～30年22例。

诊断标准：中医诊断标准符合1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。

排出标准：①慢性支气管炎并发严重的心脑血管病、严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤；②病情急性发作或者加重期间；③不能坚持治疗。

2 治疗方法

中药制备：取白芥子、附子、细辛、肉桂、法半夏，按4∶1∶1∶1∶3比例混合，研成细末过80目筛，取生姜汁和药末一起混合调成稠膏状，制成底面直径1cm、厚约0.3cm的小药饼。

取穴：天突、大椎、肺俞（双）、膏肓俞（双）、定喘（双）、风门（双）、脾俞（双）、膻中、命门、肾俞（双）。

操作：把做好的药饼置于穴位上，用5cm×5cm橡皮膏固定，每次贴药时间视年龄而定，15周岁以下者贴2～4h，15周岁以上者贴4～6h，皮肤有异常不适者可缩短贴敷时间。每年夏季入伏日起，每10天贴1次，连续贴敷3年为一疗程，治疗1个疗程后统计疗效。治疗期间忌食辛辣油腻、海鲜、冷冻制品。

3 疗效标准

临床治愈：症状消失，随访1年无复发。显效：发作次数明显减少、偶发作，症状较前明显减轻。好转：发作次数减少。无效：症状无好转。

4 治疗结果

临床治愈9例（11.25%），显效33例（41.25%），好转26例（32.50%），无效12例（15.00%），总有效率85.00%。

疗效与年龄关系见表1，疗效与病程关系见表2。

表1 疗效与年龄关系比较 例（%）

表2 疗效与病程关系比较 例（%）

5 讨 论

慢性支气管炎属中医学“咳嗽”范畴。发病和病情变化往往与季节有关，调查表明，多数患者在冬季发病，在热天特别是夏季多数患者的症状缓解。

“冬病夏治”是根据《素问》“春夏养阳，秋冬养阴”的原则立法。清代《张氏医通》中便有夏月三伏以辛温之白芥子捣烂外搽治疗宿痰冷哮的方法，这一方法已发展为现在的“冬病夏治”疗法［1］。

三伏穴位贴敷可使腠理开泄，药物吸收迅速，易于深达脏腑而发挥治疗作用，从而达到内病外治的目的［2］。治疗慢性支气管炎多选择相关的背腧穴，任督脉穴位治疗。一方面刺激穴位，发挥疏通经络气血，调和阴阳的作用，以鼓舞人体正气，增强抗病能力，达到抵御外邪侵袭的目的，另一方面，中药穴位透皮吸收，也发挥药理作用［3］，可温化体内伏痰。

人体背部为五脏俞穴所会，为五脏所附，胸腹为五脏之所在，六腑之所裹复，阴阳经络，脏腑胸腹背，经络相贯，气相通应，故防治大多取背部俞穴。利用三伏天之火热气候，人体阳气（尤其素以阳气偏虚之体）若得天阳相助，敷以辛温、逐痰、走窜、通经药物，刺激背俞等穴位，可通脏腑经络而达到温阳利气，驱散内伏之邪，从而提高机体的抗病能力而防止旧病复发。

［1］张璐.张氏医通［M］.上海：上海科学技术出版社，1990：117.

［2］魏福良.冬病夏治穴位贴敷法治疗哮病缓解期200例［J］.中国针灸，1998，18（7）：442.

［3］陈卫华，辛坤，蔡臣安，等.中药穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察［J］.中国针灸，2009，29（4）：273.