扁平疣煎剂配合多糖蛋白片及维A 酸乳膏治疗扁平疣80例

江 平 陆新颜 湖北省襄阳市襄阳中心医院皮肤科（襄阳441021）

扁平疣又称青年扁平疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，是一种病毒性皮肤病［1］。本院用多糖蛋白片＋0.02%维A 酸乳膏（重庆华邦）＋扁平疣煎剂治疗，疗效显著，现报道如下。

临床资料 选取2011 年2 月到2012 年8 月期间，根据中华医学会相关诊断标准［2］，确认本院门诊就诊的扁平疣患者80例，将其随机分成两组，治疗组与对照组各40例。患者年龄在18～36岁之间，病程为4～48个月不等。治疗组患者平均年龄为25.2±2.25岁，男22 例，女18 例，平均病程29.5±1.1 个月。对照组平均年龄为24.1±2.45岁，男20例，女20例。两组患者在年龄，性别，病程，病情程度分级等方面无显著统计学差异性（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 对照组：使用由重庆华邦制药生产的0.02% 维A 酸乳膏，每晚1次，患处外用，治疗疗程为6周。治疗组：除与对照组同样外用维A 酸乳膏外，口服多糖蛋白片，每日3次，每次4粒，可根据患者病情由医生决定不同治疗阶段具体服药量，进餐时口服，6周为1个疗程。并服用扁平疣煎剂，包括板蓝根15g，木贼、黄芩各10g，生牡蛎、薏苡仁各20g，马齿苋30 g，防风、甘草各6g，煎服，100mL／次，每日2次。

开始治疗后，复查频率为两周1次，详细记录皮疹变化情况，皮疹数目及患者不良反应发生情况。6 周后治疗结束，检查患者肝功能和血脂水平。

疗效标准 皮损消退完全视为痊愈；皮损消退比例大于80% 视为显效；皮损消退比例大于40% 小于80% 视为好转；皮损消退比例小于40% 为无效。痊愈率与显效率之和为有效率。

统计学方法 使用SPSS13.0数据处理软件处理研究数据，对痊愈率和有效率的比较应用χ2检验的方法进行分析，以P＜0.05时认为有统计学差异。

治疗结果 两组治疗效果分析 治疗结束后，治疗组痊愈23 例，痊愈率57.50%，显效12 例，好转3例，无效2例，总有效率87.50%。对照组痊愈11例，痊愈率27.50%，显效9例，好转11例，无效20例，总有效率50.00%。对比两组治疗数据得出，治疗组治疗效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

不良反应 治疗组40例患者中11例（27.5%）在外用维A 酸乳膏后出现轻度红斑，皮疹处灼热，干燥，脱屑的症状，有轻度口干等，停药3d后很快缓解。对照组患者有9例（22.5%）用药后出现轻度红斑，皮疹处干燥，脱屑，等与治疗组相同的症状，有轻度口干等，也在停药3d后很快缓解。叮嘱出现不良反应的患者注意正确用药方法后，未中止治疗。

讨 论 扁平疣在皮肤表面分散分布，多发于青少年手背部、面部等外露部位，易通过接触传染，严重威胁与患者接触密切的亲人的健康，也给患者本人带来巨大的心理压力。扁平疣患者的发病机理为皮肤表层增生分化过度，维A 酸类药物能够抑制局部细胞增殖分化，调节表皮细胞正常角化的作用，同时能够调节免疫作用，诱导表皮细胞正常分化。维A 酸乳膏能够干扰上皮细胞新陈代谢，加速上皮细胞分化，抑制表皮细胞增生过度［3］。

多糖蛋白片的有效成分包括氨核酸、基酸、多糖等，能够明显升高白细胞水平，提高人体免疫力，对神经系统也具有调节作用［4］。扁平疣患者细胞免疫功能低下。而多糖蛋白片能够通过增强患者的自身细胞免疫功能，从根源上改善机体免疫状态。多糖核酸是多糖蛋白片中的有效成分之一，它能够通过致敏免疫T 细胞，引发细胞介导的人体免疫反应。在特异性抗原的刺激下，T 细胞加速增殖分化，进而合成并释放一系列淋巴免疫因子，促进T 细胞发挥免疫功能。通过细胞内溶酶的作用溶解进而破坏被乳头状瘤病毒感染的靶细胞，进而排斥局部优体组织，达到治疗目的［5］。传统医学中，扁平疣称为“扁瘊”，内因为正气不足，外因为湿热毒邪，由于气血两亏风热湿毒侵袭而致。治疗原则为清热解毒，祛风化瘀。本研究中，板蓝根、木贼、马齿苋、薏苡仁、黄芩均有解毒散结止痒作用，不但可以缓解临床症状，提高机体免疫力，而且可以去除湿热毒邪，并能抑制病毒DNA 合成。

综上所述，多糖蛋白片联合0.02%维A 酸乳膏及扁平疣煎剂治疗扁平疣疗效确切，治愈率及有效率高。

［1］ 何泳洁，曹碧兰，汪治国，等.132例皮肤疣组织人乳头瘤病毒分型检测［J］.中华皮肤科杂志，2012，45（7）：515－516.

［2］ 刘 娜，潘生丁.0.1% 维A 酸乳膏等联合治疗扁平疣的疗效观察［J］.海南医学，2011，22（6）：54－55.

［3］ 姜志高，刘卫兵，岳喜昂，等.盐酸伐昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣疗效观察［J］.中华皮肤科杂志，2012，45（6）：444.

［4］ 叶海燕，杨 惠.中西医结合治疗扁平疣72例疗效观察［J］.皮肤病与性病，2012，34（1）：62.

［5］ 陈 希.人胎盘脂多糖联合潘生丁治疗扁平疣疗效观察［J］.中国美容医学，2011，20（10）：1596－1597.