永磁速愈贴早期干预新生儿脐疝200例
2013-04-07董明翠张省青陕西中医学院第二附属医院咸阳712000
董明翠 张省青 胡 芳 陕西中医学院第二附属医院(咸阳712000)
为早期干预新生儿脐疝,本院采用永磁速愈贴早期干预新生儿脐疝,效果良好,现报道如下。
临床资料 2012年1月~2012年7月在我院出生新生儿400例随机分为两组,治疗组200例,其中男99例,女101例;出生体重(3218±164)g,胎龄(39.2±1.99)周;顺产142例,剖宫产56例,产钳助娩3例。对照组200例,男100例,女100例;出生体重(3300±171)g,胎龄(38.9±2.02)周;顺产148例,剖宫产55例,产钳助娩2例。体重、性别及胎龄、开奶时间、喂养方式、分娩方式上均无差异,具有可比性。
治疗方法 治疗组在新生儿给予常规脐部处理,断脐后12~24h开始使用永磁速愈贴,取出棉质腰带,将磁片部位对准脐孔敷好,将护脐带沿腰围1周,按腰围松紧粘贴好。一般使用48h,若粪及尿污染后应及时更换,连续使用4周效果最佳。发生脐疝的新生儿延长使用时间,直至脐疝愈合。对照组只给予常规脐部处理。
观察指标 观察两组患者在使用永磁速愈贴后2周、1月、2月、3月脐疝发生例数的比较。
统计学方法 采用SPSS10.0统计软件,脐疝发生率以百分率表示。
治疗结果 治疗组2周后脐疝未发生,1 月后脐疝1例,2月后脐疝2例,3月后脐疝1例,对照组2周后脐疝2例,1月后脐疝4例,2月后脐疝5例,3月后脐疝6例,由此可见,治疗组新生儿脐疝的发生率明显低于对照组,通过对治疗组的观察,永磁速愈贴可加速新生儿脐疝的愈合。
讨 论 脐疝多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿,此时脐带的切断处已有上皮形成。在发现脐疝后,很多单位常采用的方法是将疝囊回纳后,用软瓶塞硬纸板、硬币、纽扣等盖在脐疝上,以胶带黏贴,绷带缠绕,弹力腹带等方法加压固定[1,2]。我院在断脐后12~24h开始使用永磁速愈贴,对新生儿脐疝早期干预治疗,永磁速愈贴的作用:①具有活血化瘀的作用。②具有阻止渗出和促进吸收的双重作用,对微血管通透性,胶体渗透压血流速度均有良性效应,可有效抑制炎症,预防脐感染。③透气性好,可保证脐部皮肤正常呼吸,预防脐湿,不粘切口,免去换药时对新生幼芽组织的破坏,预防脐擦伤。④可改善局部血液循环促进伤口快速愈合。⑤可以减轻炎症渗出和加速炎症吸收,同位素标记发现,磁场作用可以加快蛋白质转移。调节血管中的胶体渗透压梯度,从而减少渗出,促进伤口愈合。⑥肉芽组织形成和上皮细胞发生并未受阻,表明速愈贴在创伤条件下能够有选择的降解变性或异常增生胶原,而对正常与新生的胶原则有促进生长作用。⑦生物稀土磁镀锌与敷料结合,相辅相成,同时具有较好的化淤散结,收敛生肌。抑制疤痕形成促进创面修复的功效。使用永磁速愈贴需要注意:每天取下永磁速愈贴,给脐部处理一次,继续使用永磁速愈贴。注意保持脐部及周围皮肤清洁,及时更换尿布,保持材料干洁避免大小便、汗水等污染材料,因为敷料潮湿后容易诱发婴儿湿疹,加上汗液潮湿等不良刺激因素易至婴儿皮肤损伤、异味脐炎或脐部感染。注意保护好婴儿娇嫩皮肤,指导纯母乳喂养促进机体发育,增强体质防止便秘腹泻疾病困扰,保证速愈贴位于在正确位置上,不使其移位。
综上所述:永磁速愈贴中局部磁场的作用促使脐部组织加速愈合,利用磁片压迫的机械作用和速愈贴对微血管通透性、脐体渗透压、血流速度良性效应达到改善局部血液循环,降低腹壁张力促进腹壁肌肉发育,从而使脐部愈合。永磁速愈贴可早期预防减少新生儿脐疝的发生,效果良好,使用方便,值得临床使用。
[1] 马春峰.婴儿脐疝的非手术治疗[J].临床和实验医学杂志,2008,7(6):131.
[2] 罗春分,陈青江,于林军,等.自我粘缠外科绷带包扎治疗新生儿脐疝的体会[J].中华普通外科杂志,2005.20(12):773.