食盐隔姜灸治疗产后尿潴留36例

张省青 董明翠 郭云霞 陕西中医学院第二附属医院（咸阳712000）

产后尿潴留指产妇在产后6～8h由于各种原因引起的膀胱内充满尿液而不能自行排出，是产科常见并发症之一［1］，本院采用食盐隔姜灸治疗产后尿潴留取得良好效果。

临床资料 本院经阴道顺产发生产后尿潴留患者72例，其中初产妇59 例，经产妇13 例，年龄23～38岁，总产程8～22h，均为产后5～8h膀胱充盈而不能自行排尿者，随机分为治疗组、对照组各36例。

治疗方法 治疗组 患者取仰卧位，将食盐适量填平脐窝（为便于取出，脐窝处垫一小纱布块），生姜切成直径4～6cm 厚约3mm 的薄片，中间扎数个小孔，置于食盐上，将艾绒做成圆锥形艾炷，锥尖朝上放置于姜片上，大小视姜片大小而定，点燃艾炷，使热力慢慢由上向下深入渗透，皮肤有灼痛感时可用摄子稍提起，稍后放下，灸3～5壮，操作过程中如患者有尿意，随时下床排尿。

对照组 给予心理指导、温水冲洗外阴、听流水声、热敷膀胱区骶骨尾部等传统方法诱导患者自行排尿。

疗效标准 根据1995年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》［2］中的评定标准：显效为治疗后1h内能自行排尿，且能排尽尿液者；有效为治疗后1h内能自行排尿，但膀胱内尿液排不尽，或1h～2h自行排尿且能排尽者；无效为治疗后2h仍然不能自行排尿者。

统计学方法 用SPSS13.0软件包进行数据分析。

治疗结果 治疗组显效20例，有效13例，无效3例，总有效率91.67% ；对照组显效10例，有效9例，无效17例，总有效率52.78% 。

讨 论 现代中医认为产时耗气伤血，复伤肾气，产后肾气不固或肾阳虚衰不足以温煦膀胱，脾、肺之气益虚，不能通调水道，膀胱气化无力而致小便不通，气化不及不约又致小便失禁。神阙穴属任脉，通督、冲、带脉，为先天化生精气之源，气通血脉，布五脏六腑，内走脏腑经络，使血脉和畅，毛窍通达［3］。生姜，性温，入肺、胃、脾经，起温中回阳，回阳救逆之功，食盐辛走肺，咸走肾，功能通利大小便，配以能理气血、暖子宫的艾绒，借助燃烧时热力，通过神阙穴的经络渗透，使药力直达膀胱，使其得温煦气化，津液输布，达到调整膀胱气机而使小便通畅。古代医家有“人卒小便不通，炒盐纳脐中”，有利小便之效［4］。故食盐隔姜灸有温中回阳，调理膀胱气机，行气利水，通利小便的作用。食盐生姜是我们生活中常用之物，取材方便，成本低廉，操作简便，无创伤，患者易于接受，相比对照组而言，减少导尿机会以及泌尿系感染的机会，降低产妇的痛苦。治疗前应查看脐部皮肤是否完整，如破损或者过敏不宜操作，操作时应注意保暖，并观察患者反应，如有不适及时停止治疗。

产后尿潴留属于产科急症，若处理不及时，会影响子宫收缩，引起产后大出血，因此应密切观察膀胱充盈程度，督促鼓励患者尽早排尿，勿憋尿。患者及时无尿意也要督促并诱导患者排尿，排尿时须有人陪伴，防止患者发生晕厥等意外。如经诱导热敷等常规方法不能自行排尿者，应及时采取有效措施，食盐隔姜灸作为脐部疗法的一种，从中医理论方面调理膀胱气机，通调水道，并且操作简单，经济实惠。

［1］ 李俊霞，田梅枝.中医护理在顽固性产后尿潴留中的应用［J］.全科护理，2011，9（12）：3237.

［2］ 孙婷婷.腹部叩诊－尿意法评估产后尿潴留可靠性研究［J］.中华护理杂志，2002，37（4）：250－251.

［3］ 张俊龙.中医特色疗法［M］.北京：科学出版社，2004：392－393.

［4］ 杨 柳.本草纲目外治疗法［M］.北京：人民卫生出版社，2003：71.