排石汤治疗泌尿系结石80例观察

赵伟杰

（河南省安阳市中医院肾内科，河南 安阳 455000）

排石汤治疗泌尿系结石80例观察

赵伟杰

（河南省安阳市中医院肾内科，河南 安阳 455000）

泌尿系结石是临床常见病，属中医学的“石淋”、“血淋”、“砂淋”等范畴，湿热型泌尿系结石临床较为多见。笔者自拟排石汤泌尿系结石有较满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

160例，均为2010年10月至2012年10月我院门诊收治患者，随机分为治疗组80例，男57例、女23例，年龄20～65岁、平均40岁，病程14天～5年，肾结石28例、输尿管结石35例、膀胱结石15例。对照组80例，男55例、女25例，年龄18～70岁、平均38岁，病程9天～4年，肾结石30例、输尿管结石32例、膀胱结石18例。两组性别、年龄、病情及结石位置比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］。腰痛，并可放射至少腹部或腹股沟，小便黄赤，或小便中夹有砂石，或兼有尿频、尿急、尿痛，口干，口苦，舌红苔黄腻，脉弦数。查体可有肾区叩击痛、输尿管压痛等，均经B超、X线平片确诊泌尿系结石，且结石小于1cm。

2 治疗方法

治疗组用排石汤。药用黄柏15g，苍术15g，薏苡仁20g，川牛膝15g，瞿麦15g，萹蓄15g，金钱草30g，海金沙30g，车前草30g，鸡内金15g（分冲），滑石20g（包煎），枳壳15g，延胡索20g，石韦15g，甘草6g。每日1剂，水煎取汁300mL，分早晚温服。红花注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液500mL，静脉滴入，每日1次。碳酸氢钠片1.0g，口服。多饮水并适当活动。10天为一疗程，连服3个疗程后观察疗效。

对照组用液体冲击治疗。硫酸镁10mL、654-2（消旋山莨菪碱片）10mg加入5%葡萄糖注射液500mL，静脉滴入，每日3次。7天为一疗程，连用2个疗程。

3 疗效标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］。痊愈：结石排出，症状消失，B超及X线检查结石消失。好转：症状改善，部分结石排出，B超及X线检查结石数量减少或者结石下移。无效：结石未排出，症状未减轻，B超及X线检查结石位置未改变。

统计学分析采用SPSS15.0软件完成。两组间计量资料的比较采用两独立样本t检验，两组间计数资料的比较采用两独立样本的卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

4 治疗结果

治疗组痊愈59例，占73.75%；好转15例，占18.75%；无效6例，占7.50%；总有效率92.50%。对照组痊愈45例，占56.25%；好转17例，占21.25%；无效18例，占22.50%；总有效率77.50%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

泌尿系结石属中医“石淋”、“血淋”范畴。病位主要在肾与膀胱。湿热下注，煎熬尿液，干扰膀胱气化，日久结聚成石。治疗当以清热利湿，溶石排石为主。排石汤方中黄柏、苍术、薏苡仁、川牛膝清利下焦湿热，金钱草、海金沙、鸡内金、石韦溶石排石，车前草、瞿麦、滑石、萹蓄等利尿道淋。

结石较大、梗阻严重者，单用中药口服效果欠佳，需配合体外微波碎石或手术治疗。另外，在治疗过程中需大量饮水，适当跳跃活动，并节制肥甘厚味烟酒等易生湿热之品，以利结石排出及预防复发。

［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：26-27．

［2］孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］．2版．北京：人民军医出版社，1999：453．

R256.629.14

B

1004-2814(2013)08-635-01

2013-03-22