开展整体护理查房 提高护理人员综合素质

董巧云 李春丽 马 丽

(内蒙古自治区巴彦淖尔市医院 内蒙古巴彦淖尔 015000)

应用护理程序进行护理查房，可以提高护理人员的综合素质。促进护理工作规范化、制度化、程序化，通过理论联系实际的方法，有效地提高护理水平和护理质量。

1 查房要求

1．1 正确选择业务查房的内容 护理人员针对临床护理工作中常见病、多发病、疑难病、危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查以及护理工作中经常遇到的问题或工作中的经验教训等进行深入探讨。

1．2 业务查房的准备工作 ①查房人员组成:由护士长、责任护士、及相关护士、进修生、实习护生等人员组成。②安排查房主讲人熟知所查病例的病情、相关检查及本次查房需重点解决的问题。③物品的准备:查房车上放置查房需用的物品，如病历、听诊器、血压计、压舌板、洗手物品、手电筒及专科专用的物品，至置于床位或比较合适的地方。④查房人员站位:以患者卧位分，患者的右侧为主查人、护士长或护理部人员，患者的左侧为责任护士、高级职称护师、主管护师、护师及护士、进修护士、实习护生，病床尾部为配合护士。⑤查房的时限:根据查房的性质和内容而定，每位患者的查房时间为30～60分钟。

2 查房的方法

先到患者床旁，做好患者的解释工作，取得患者的配合，按规定排列，先由护士长讲明本次查房的目的。主讲人报告患者情况，重点说明患者现存或潜在的护理诊断问题、诊断依据、护理措施、护理效果以及需要讨论解决的护理问题。护士长根据主讲人的介绍，有导向地组织护士进行重点内容的讨论，同时进行讲解和提问，患者或家属也可参与询问和请求指导。根据护理程序进行评价，包括评估是否全面，护理诊断问题是否确切，护理计划是否符合患者的实际情况，修订是否及时，护理措施是否到位，健康教育是否有效，护理效果是否达到预期目标等。同时也可以进行评价护理人员的工作情况，参加查房的人员对以上内容可以提出自己的观点并参与讨论。提出目前的主要护理诊断、护理措施及下一步重点解决的问题。指导补充护理问题及护理计划的内容，根据疾病或并发症的转归和现存的护理危险因素，预测潜在的、可能发生的护理诊断问题。针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态，查房总结。护士长简要评价此次查房的效果，并予以护理指导，指出在今后护理工作中需要改进的方法。

3 体会

护理查房可以促进了护理人员服务观念的转变，从而从根本上适应了医学模式的转变。护理查房促进了护理人员学习的积极性和主动性。主讲人为了在护理查房中讲好课，均需翻阅书籍资料，要学习相关患者病情的知识，其他护理人员也需积极学习，掌握更多的知识以便在讨论中踊跃发言，因此促进了学习的积极性和主动性。护理查房可以提高了护理人员的综合素质。护理查房对护理人员的理论水平、示范操作能力和口头表达能力皆有较高的要求，在查房讨论的过程中，使参与人员感到护士需要有广博的知识，不断学习新技术、新业务。护理查房将讲解、讨论和实践紧密结合起来，为护士提供了综合性的学习训练场所，锻炼了临床思维能力，促进了自身素质的提高。护理查房能够及时发现护理工作的不足，有利于及时改进工作，促进了护理工作的规范化、程序化、制度化，同时，通过集思广益的护理经验交流，可以学到书本上学不到的知识，总结了临床护理经验，是理论联系实际的最好方法 。护理查房可以增进了护士应用护理程序的能力，可以提高护理人员的综合素质。护理查房有利于宣教和做好患者的心理护理。在病床旁查房，能够使患者和家属清楚地认识到护理工作是一门技术性和科学性都很强的工作，改变了一些瞧不起护理工作的社会偏见，同时也了解认识护理工作的重要性，便于护士更好的开展护理工作，激励了护理人员的事业心和责任心。护理查房有利于提高护士长的组织管理能力及专科技术能力。为了保证查房工作的有效正常进行，护士长不仅要有计划、有安排、有程序地组织查房工作，还必需加强自身建设，努力学习专科理论及技术业务等，这样才能在查房中发现问题，给予纠正及提出持续改进措施，并很好地进行总结和评价。护理查房有利于护理质量的提高和护理人才的培养。通过护理查房，保证了护理质量，同时也有利于护理人才的发现、培养、管理和使用，从而为培养专业型人才创造了条件。推广应用了新业务、新技术。在护理查房的同时将国内外最新护理研究成果或动态进行介绍，拓宽了护理查房内涵，使护理人员花较少的时间和精力，学到了较多的知识，进而了解了护理前沿状况，有利于新技术、新业务的开展推广运用。