马属动物便秘疝的诊治

2013-04-07刘清俊

兽医导刊 2013年1期

刘清俊

（内蒙古克什克腾旗驻宇宙地镇动物卫生监督站，内蒙古赤峰 025378）

马属动物便秘疝又称为肠阻塞、结症，是由于肠管运动机能紊乱，使某段肠管内粪便停滞而发生完全或不完全阻塞的一种急性腹痛病。在疝痛疾病中发生的比例较高，因其发病急、病程短，若不及时正确地诊断和治疗，很容易造成死亡。本人在多年的临床治疗中，通过不断学习和总结前人的经验，自己得出了初步的临床诊治体会，现总结出来，以供临床诊疗参考。

一、疾病发生的原因与机理

本病的发生与饲养管理、气候变化以及突然的使役有着密切的关系。大多数便秘疝的发生是由于饲养管理不当，长期饲喂含木质、鞣质过多而不易消化的粗纤维饲料，或饲料中混有泥沙、毛纤维等异物，或长期饮水不足，饱后重役，饲料的突然变换，长期休闲后突然使役等都是促使本病发生的因素，天气的突然变化也是本病发生的一个重要诱因。

饱后重役或重役后立即饮喂，常引起副交感神经的兴奋性降低，消化液分泌减少，食物在肠道内运行受阻。此外饲料品质不佳时，进入消化道内的食物不容易消化与分解，导致内容物在消化道内停留时间过长，停留时间越长，内容物中的水分被吸收的越多，从而变得越来越干涸。经常饮水不足、饲盐不足或劳役后过度出汗，使消化液分泌受阻，肠道缺水干涩，内容物后送困难，出现机械性阻塞。每逢天气突然变化，本病发生就多，这可能是一种应激反应。

二、临床症状

便秘疝就是中兽医所谓的结症，按结症发生的部位不同分前结、中结和后结。按解剖部位不同分大肠秘结、小肠秘结。还可以区分为完全阻塞性便秘和不完全阻塞性便秘。

便秘疝初期的表现大多为患畜精神不好，吃草、喝水减少，排粪量减少，粪便干硬、大小不均，覆有粘液，随之轻度腹痛，起卧不安，回头看腹，前蹄刨地，这些表现有明显的间歇性。病程进一步发展，表现腹痛急剧，频频起卧，不停滚转，或仰卧朝天，口腔干燥，结膜赤红。

1.完全阻塞性小肠便秘。主要发生于十二指肠或回肠，常于进食后2～3 h突然发病，腹痛剧烈，口腔干燥，肠音减弱并很快消失，排粪停止。直肠检查，可在十二指肠或回肠摸到香肠状或鸭蛋大小的秘结粪块，脱水和自体中毒等全身症状迅速加重，常继发胃扩张。

2.完全阻塞性大肠便秘。常在使役后突然发病，腹痛程度中等，逐渐加剧。饮食欲废绝，肠音减弱或消失，病初排少量粪球，很快停止排粪。直肠检查，可在小结肠骨盆曲或左上大结肠等部位摸到拳头大的秘结粪块。脱水和自体中毒等全身症状一般在病后10 h或更长时间才表现出来，常继发肠臌气。

3.不完全阻塞性大肠便秘。主要发生在盲肠、左下大结肠及胃状膨大部等部位。发病缓慢，腹痛轻微，且间歇期长，全身症状不明显。排粪迟滞、量少，或少量稀便，直肠检查，可在相应部位摸到膨大的肠段，日久可发展为完全阻塞，或导致肠管发炎坏死，多预后不良。

三、鉴别诊断

主要与急性胃肠卡他、痉挛疝、肠变位等区别开来。

急性胃肠卡他主要表现是起卧不明显，肠音高，体温有变化。痉挛疝则为空肠饮冷水或吃霜冻草表现鼻寒耳冷，口腔湿润，肠音高朗，排粪稀软带水。肠变位常有体位猛然而剧烈改变的病史，或由其他腹痛病继发。临床表现腹痛剧烈而持续，应用大剂量镇痛剂也不见效果，并表现固有的起卧姿势，欲卧而不卧，卧下后不敢滚转，仰卧后前后肢不在一条直线上，病程短，数小时后因肠管麻痹而安静，全身症状迅速恶化。