奶牛围产期的护理技术

吴心华

（宁夏大学农学院，宁夏银川750021）

一、瘤胃健康循环护理技术

（一）瘤胃健康循环特点

1.产后常见瘤胃疾病有瘤胃角化不全症、瘤胃臌气、瘤胃积食等。作为临床兽医，一定要把养护瘤胃的理念始终贯彻在疾病预防和治疗的全过程。健康的瘤胃指标是PH6.2～6.8，厌氧状态下渗透压等于血浆渗透压，温度39℃～40℃。在这样的环境下，瘤胃微生物才能健康共生。发生前胃疾病时，以上指标会发生明显的变化，因此，实行严格的分群，添加酵母制剂、酶制剂、恢复瘤胃内环境是治疗消化道系统疾病的关键。

2.干奶期目的。促进瘤胃微生物和瘤胃内膜乳头突起的恢复，确保胎儿生长和营养物质的贮备。围产前期，由于采食量下降，要促使瘤胃逐步适应产后高精日粮，激发免疫系统作用，减少围产期疾病发生，就必须按照干奶期瘤胃变化的规律进行饲养。

3.干奶期保证营养。应多喂优质干草，促进瘤胃及其微生物区系功能的恢复，饲喂优质蛋白质饲料和丰富的矿物质日粮补充维生素A、D、E及微量元素和硒来满足胎儿生长和骨钙的沉积，促进瘤胃机能的恢复。应当保持采食量，提高日粮能量浓度，特别是氨基酸营养水平、蛋白质摄入量、增加瘤胃非降解蛋白的含量，可以降低产后酮病、胎衣不下等疾病的发生。

4.分娩前21 d，应开始逐渐增加精料。对经产母牛，从产前15 d开始实行低钙日粮喂养10～12 d，使奶牛日粮中的钙含量减至正常的1/3～1/2，使精粗饲料比为50:50、钙磷比为1:1的水平。以加速奶牛骨骼中的钙质向血液转移，能有效防止低血钙症发生。同时日粮含镁量应达到0.35%～0.40%，每天饲喂磷的量为40～50 g，防止低血镁和低血磷造成围产期奶牛产乳热。临产前15 d的日粮应适当添加阴离子盐，预防产后代谢病的发生。

（二）瘤胃循环障碍疾病的医学护理方案 瘤胃健康障碍引发的产后消化系统常见疾病有肠痉挛、真胃变位、前胃疾病（前胃迟缓、瘤胃臌气、瘤胃酸中毒）等。这些疾病的发生与干奶期，甚至从犊牛到青年牛期的瘤胃发育不良有直接关系。因此，预防这些疾病的首要措施是，提高犊牛及育成牛的瘤胃发育，早期断奶、分群管理技术。做好围产前期的瘤胃调控工作，确保瘤胃以健康的状态进入分娩。

1.肠痉挛医学护理方案。主要病因是分娩应激和产后受冷引起。预防产后冷应激是预防腹痛病发生的主要措施。

治则以解痉镇痛为主，辅以制酵清肠。解痉镇痛：可用镇静止痛药，如30%安乃近注射液20～30 ml，皮下肌肉注射；安痛定或复方氨基比林注射液20～40 ml，皮下或肌肉注射；阿托品注射液25 ml肌肉注射；生理盐水500 ml，2%普鲁卡因注射液150 ml腹腔注射。制酵清肠可用鱼石脂150 g，酒精150 ml，益康XP150 g一次灌服。

2.真胃变位。皱胃变位发生的主要原因是产前瘤胃发育不良，致使真胃迟缓、积气，产后肠道痉挛所致。真胃变位实际上是幽门离位，治疗的关键点是幽门归位。手术疗法：切开腹壁，真胃排气，拉起幽门回位，将幽门部的网膜固定在右腹壁上。

3.前胃疾病。前胃系列疾病发生的主要原因是产前瘤胃发育不良，预防和治疗的措施促进瘤胃微生物复活，恢复瘤胃生理指标。

二、围产期营养代谢障碍性疾病的医学护理方案

产后营养代谢障碍性疾病主要原因是低血钙和能量负平衡症。与低血钙直接相关的疾病有产后瘫痪、胎衣不下、子宫复旧不全、真胃变位等；与能量负平衡症直接相关的疾病是酮血病、脂肪肝等。

（一）低血钙医学护理方案 奶牛低血钙易发生在分娩过程中及分娩后3～4 d，以分娩当天发生率最高。研究表明，产前21 d未发生低血钙，产前14 d至产后21 d的这个时间段，奶牛群均有低血钙发生，尤其在分娩当天，低血钙发生率达到80%。多数文献指出由于妊娠后期干物质摄入减少，机体从肠道吸收的钙减少，加上分娩过程钙的消耗和分娩后初乳的分泌，使得体内钙大量流失，再加上分娩的强烈应激抑制大脑调节机能和甲状旁腺机能，造成机体钙代谢调控机制未发挥作用，使得奶牛围产期易发低血钙症。

1.原因。产前奶牛低血钙的发生不仅是因为外源性钙的摄入不足，更可能的原因是激素调节失常，导致骨钙未发生动员。特别是妊娠260 d前钙磷等矿物质、维生素不足和围产前期高钾低镁日粮等原因引起。

2.治疗方法。瘫痪的主要原因是急性低血钙和脑贫血，需要在第一时间内对乳房送风，大量静脉注射钙制剂和高糖、补钾、补镁、补磷，抗休克等措施。

3.预防措施。

(1)干奶期补充矿物质及维生素。

(2)围产前期饲喂低钙日粮和阴离子盐10～14 d（头胎牛不需要饲喂低钙日粮）；终止给予阳离子盐碳酸氢钠，分娩前2～3周开始给予阴离子盐饲料，使饲料离子差至-15meq/DMI 100 g;尽可能用低钾粗饲料，如使用少施肥的禾本科干草等。

(3)病牛注射钙剂、维生素D、高糖、VC等抗应激药物。

(4)分娩前3 d左右饲喂产后高产期日粮。

（二）能量负平衡性疾病的医学护理方案 能量负平衡的结果是引发酮血病和脂肪肝。一般说来，奶牛在泌乳早期都会经历不同程度的能量负平衡，这是由于奶牛摄入能量不能满足维持泌乳需要。产前由于母牛干物质采食量下降30%，启动泌乳，启动分娩；产后1～2周泌乳量迅速增加，奶牛对能量需要增加，产后4～6周左右出现泌乳高峰，但干物质采食量高峰出现于产后10～12周，泌乳高峰与采食量高峰的不同步性，必然引起能量及其他营养的负平衡。

1.酮血病临床特征。急性低血糖症，血浆游离性脂肪酸升高酸中毒（酸中毒），严重的弛缓，酮体增高，低血钙等症状。

2.治疗方法。补高糖，碳酸氢钠，10%浓盐水，VB1，VB12，科特壮，补钙等。

3.预防措施。加强监测，调整日粮；调控瘤胃，增加营养；诱导分娩；产后每头牛肌肉注射科特壮25 ml，每天口服丙二醇500 ml。

三、围产期产科疾病医学护理方案

常见的产科疾病有难产、产后腹痛（子宫及产道疼痛）、子宫脱出、胎衣不下、阴道炎、子宫炎、产后败血症、持久黄体等。原因主要有分娩应激、低血钙、产后护理等。

围产期产科疾病预防重点工作是在做好产后护理，减少分娩应激，严格分群，调控瘤胃，防止肥胖的基础上，做好接产及产后护理工作，及时治疗产科并发疾病。

（一）产科护理 母牛产后0.5～l.0 h内喂给35℃左右的保健汤，其配方：

1.氯化钠30 g，碳酸氢钠50 g，骨粉100 g，酵母200 g，红糖500 g，麸皮500 g，温水10 kg。

2.益母草浸出膏250 mg，红糖500 g，米酒500 g，温开水2 kg。

3.麸 皮1～2 kg， 食 盐100～150 g，碳酸钙50 g，加水l0 kg煮粥。可使母牛尽快恢复分娩过程中流失的能量、电解质与水分。

产后1周，应根据食欲情况逐步增加精料，以不超过体重的1%为宜，可逐渐增加青贮和块根类饲料；产后2～3周，如奶牛食欲正常，乳房水肿消失，日粮可达到泌乳牛的给料标准。一般前2周精料添加速度为0.5 kg/d左右。

新产奶牛由于采食量不高，且动员体内蛋白质的能力有限，因此，提高日粮蛋白质浓度含量应达到18%～19%。采用高钙日粮，钙占日粮干物质的0.7%左右，钙磷比为1.5:1。

（二）产后剧烈疼痛 产后腹痛主要是指由分娩应激所致的肾上腺素分泌增多导致分娩疼痛，胃肠贫血后充血、瘀血、水肿引起的子宫和产道疼痛。镇痛是抑制这种应激的主要手段，可通过子宫平滑肌上的β-受体而抑制子宫收缩和注射镇痛剂，如黄体酮、安痛定或腹腔普鲁卡因封闭。产后禁喝冷水，禁止注射大量催产素。

（三）子宫脱出 严重的子宫脱垂，复位子宫前最好先进行导尿、麻醉，冬天防治子宫冻伤十分重要。一般先使用后海穴注射2%普鲁卡因20 ml进行局麻或静松灵全麻，同时补充钙、高糖等药物，增强奶牛耐受力，再进行整复手术。

母牛站立时，用一个消毒棉布包裹的20 cm宽的木板将子宫托起。如果母牛躺着，后躯用草袋垫高，把板子安排在跗关节后面，放上子宫。

程序为清洗子宫，剥离胎衣，涂抹抗生素软膏，敷料将子宫缠绕后推送，推的过程中是用拳头而不是手指，先从根部开始送，子宫送入阴道后，一定要翻转子宫，最后将阴门暂时做减张缝合。

（四）胎衣不下 胎衣不下的主要原因是产后低血钙、干奶期维生素A、D、E缺乏、母牛体质减弱、胎盘炎症、产前过肥、激素失调、产程过长、难产等。胎衣排出期一般约需2～8 h，所以在产后12 h内，严禁注射大剂量催产素，以免引起剧烈疼痛，造成疼痛性休克死亡。

治疗：产后12 h注射催产素。浓盐水250 ml+四环素2支+胃蛋白酶2 g子宫灌注。灌服中药：党参120 g+五灵脂120 g+蒲黄120 g+益母草l00 g+当归+川芎+桃仁+生姜+甘草各60 g，每天一剂，连续2～3剂。

（五）产后监测 产后监测方法一般有直肠测体温和产奶量跟踪监测。牛的正常体温为38.6℃～39.4℃，体温≥39.4℃就预示着存在感染（难产、胎衣不下、子宫炎、乳腺炎）。

胎衣正常脱落时对奶牛的护理。坚持做到每天检测体温，观察奶牛的精神、食欲、恶露排出量、颜色和气味，如果奶牛有体温升高、食欲差、表现出全身症状的现象，要及时请兽医给予治疗。一般处理技术为，产后12 h注射少量催产素，第3或5天注射前列腺素，子宫严禁投药。

产后30 d请育种员直肠检查子宫角和子宫颈恢复情况，以便发现问题及时处理。产后60 d不发情的母牛及时进行产科检查，做好记录。持久黄体和黄体囊肿的病牛，肌肉注射前列腺素，不发情在7 d后再注射1次。卵巢囊肿的母牛，肌肉注射绒毛膜促性腺素或黄体酮，每次一盒，连用7 d。卵巢静止母牛可注射促性腺激素释放激素，体况不好的牛在注射前先注射维生素A、D、E10 ml。子宫内膜炎的牛先治疗后催情。

四、围产期乳房疾病医学护理方案

奶牛乳房自身抵抗力低的两个阶段分别是泌乳后期和围产期，也就是泌乳第10个月以后，乳头松弛到停奶完成这一阶段。另一阶段是泌乳启动开始到围产后1个月。母牛乳房要经历停奶应激、停止泌乳、泌乳启动、初乳形成、大量泌乳等环节，这两个时间段容易发生乳房炎。

引起传染性乳房炎发生和发展的条件必须是具有一定数量和足够毒力的病原微生物侵入乳房和具有可促使病原微生物侵入乳房内的外界条件。目前传染性乳房炎流行猖獗的因素主要有环境因素和社会因素。牛场环境主要在牛舍、挤奶台和产房。社会因素主要是指从业人员、管理人员对传染性乳房炎流行病的认识和重视程度不够。

传染性乳房炎病的防制措施，通常分为预防措施和扑灭措施两部分其主要工作重点始终是针对流行过程的三个环节，即查明和消灭传染来源，切断传播途径，提高奶牛对传染病的抵抗力，从这三方面采取综合性防制措施。

（一）传染性乳房炎的预防措施

1.加强饲养管理提高奶牛抵抗力。严格贯彻自繁自养原则，减少疾病的发生和传播，是当前规模化养殖的首要措施。提供准确营养和严格挤奶程序，做好产后护理，提高隔离区病牛的诊疗水平是预防传染性乳房炎的关键举措。

2.加强兽医卫生监督。经常做好牛群检疫工作是杜绝传染来源，防止奶牛传染病由外地侵入的根本措施。健康畜群每年都要定期检疫，目的在于及早发现传染来源，防止扩大传染。对新购入的奶牛也必须进行隔离检疫，观察一定的时间，认为是健康者，才允许并入原有健康群。

3.加强挤奶台管理。加强挤奶员技术培训，提高挤奶员待遇是防治乳房炎的核心工作。挤奶员必须做到1洗2浴3挤4擦5套6洗7浴8站的管理模式。

l洗：当发生传染性乳房炎或下雨、下雪、环境肮脏时，必须在挤奶前配置足够量35℃～45℃的温水，或者加碘消毒液，对所有奶牛的乳房，在每次挤奶前进行全面淋浴式清洗，有条件的可以对牛体进行每天一次淋浴，连续时间不低于2周。

2浴：用恒温水对挤奶员的手臂和乳房整体严格清洗。

3挤：上挤奶台后，要严格头三把奶的挤奶工作，及时发现严重病牛，及时隔离。同时要严格头三把奶的收集与集中处理工作。

4擦：施行一头牛一条毛巾进行擦拭，毛巾用后要用洗衣机清洗，消毒柜消毒后备用。

5套：套杯要确实。套杯前的准备工作时间不低于60秒，不超过90秒。

6洗：每次挤奶后，要将奶杯浸入准备好的0.1%新洁尔灭消毒液内清洗消毒，每次只允许两个乳杯浸入，清洗消毒后收起备用。

7浴：每次挤奶后要对乳头进行第二次药浴消毒。

8站：每次挤奶后，开放的奶眼头需要40 min时间才能关闭，故此时必须执行先挤奶后喂牛，确保奶牛下挤奶台后，在采食台上站立1.5 h以上。

4.做好设备维修与消毒工作。开展经常性挤奶台维修、圈舍清理与消毒工作是规模化牛场防止传染病发生的一个重要环节。

5.预防接种。奶牛场要结合当地疾病流行情况，实行计划免疫和预防接种，根据本场病原特征制作疫苗，进行免疫注射是最有效的措施。也可以注射兰州兽医研究所的奶牛乳房炎多联苗(A)，对金黄色葡萄球菌、无乳链球菌和停乳链球菌有很好的免疫效果；乳房炎多联苗 (B)在(A)的基础之上增加了对大肠杆菌和球菌的免疫，免疫效果更全面。

6.增强母牛免疫力。通过加强饲养管理、改善环境卫生、提高奶牛和乳房本身抵抗力是防制传染病的有效措施。奶牛乳房自身抵抗力降低有两个阶段，分别是泌乳后期和围产前后期。泌乳后期乳头松弛，病原容易侵入乳房引起感染。进入围产期，母牛乳房要经历停奶应激、停止泌乳、泌乳启动、初乳形成、大量泌乳等环节，造成乳房本身的免疫力降低。这两个阶段最容易感染乳房炎。

（1）补充维生素E和硒元素。日粮中补充维生素E和硒元素，能提高乳腺的抵抗力，有效降低临床型乳房炎的发病率。具体用量：干奶期每日每头牛饲料中添加维生素E 1 000 IU和硒3 mg；泌乳期应在每日每头牛饲料中添加维生素E 400～600 IU和硒6 mg。

（2）补充维生素A或胡萝卜素。从产前30 d至产后30 d，每头每天添加600 mgβ-胡萝卜素或120 000 IU的维生素A，能增加机体免疫力，降低奶牛乳房炎的发病率。

（3）添加腐植酸钠。腐植酸钠是一种新型的防病促生长饲料添加剂，能预防奶牛乳房炎，提高产奶量。具体用量：拌料每天每头奶牛25 g。

（4）添加左旋咪唑。每千克体重7.5～8.0 mg（每头奶牛3.5～4.5 g）拌料内服，对隐性乳房炎有很好的疗效，无副作用。

7.加强围产期护理。

（1）科学干奶。不论逐渐干奶法还是快速干奶法，最后一次都应挤得非常彻底。然后用消毒液对乳头进行消毒，向乳头内注入乳房炎干奶针，然后用火棉胶将乳头封住，防止细菌由此侵入乳房引起乳房炎。

在停止挤奶后的3～4 d应密切注意干奶牛乳房的情况，这段时间乳房出现肿胀现象，千万不要按摩乳房和挤奶，几天后乳房内乳汁会被吸收，肿胀萎缩，干奶即告成功。

如果乳房肿胀不消且变硬，发红，有痛感或出现滴奶现象，说明干奶失败，应把奶挤出，重新实施干奶措施进行干奶。

（2）科学饲养。干奶前期的饲养指自停奶之日起至泌乳活动完全休止，乳房恢复松软正常，一般需1～2周。饲养原则是在满足干奶牛营养的前提下，使其尽早停止泌乳活动，最好不喂多汁料及辅料，适当搭配精料。增加干草的采食量；缓解瘤胃负担，恢复反刍胃的机能。精料喂量视青粗料质量及母牛膘情而定。一般干草每日每头5 kg、青贮饲料20 kg，精料补充料2～4 kg。

干奶后期的饲养，干奶前期结束后至分娩前15 d的这一段时间为干奶后期，大约4周的时间。依据体况、粗饲料品质，调整精料喂量。精料的加喂方法有两种：一种是逐渐加料法，一般开始每天喂2 kg，以后每周酌情增加，到干奶期结束精料饲喂量达4 kg左右；第二种方法是均衡补料法，使母牛在整个干奶后期饲喂较一致数量的精料，一般是4 kg。

干奶期奶牛的管理：①增加运动。防止肢蹄病和难产，促进维生素D的合成，以防止产后瘫痪的发生；避免剧烈运动以防止机械性流产。②饮水与饲料卫生。冬季不饮冰冻的水，不喂腐败发霉变质的饲料。③保持牛体卫生。加强刷拭，促进血液循环。④做好保胎工作。⑤乳房按摩。⑥搞好牛舍及运动场的环境卫生。

（3）头胎牛设立独立产房。头胎牛与成年牛围产期混群饲养往往引起头胎牛患高致命性乳房炎，造成严重的感染。

8.正确利用DHI报告进行隐性乳房炎的控制。对隐性乳房炎都不用抗生素治疗，而是提倡综合预防，降低其阳性率。其主要原因是隐性乳房炎流行广泛，发生多，治疗时注射抗生素会影响所生产的乳汁销售，而且一般抗生素难以治愈或治疗后容易复发，所需药费开支过大。即使治愈，损失的牛乳也很难在短期内得以补偿。但在隐性乳房炎发生较为严重的奶牛场，如果仅为了近期的经济效益，而不及早采取有效的药物控制，将会使其发展为临床型乳房炎，造成更大的损失。因此，应该及早采取快速有效的DHI检测报告进行检测，及时找出体细胞高的病牛进行消炎杀菌治疗。

平时通过加强管理，重视环境卫生条件和榨乳卫生条件，有效的防止隐性乳房炎的发生是最好的，多年来，国内外进行了一些提高机体防御能力，控制其阳性反应率增加的措施，干乳期注射盐酸左旋咪唑可使整个干牛乳期乳房炎发生率下降。

（二）传染性乳房炎的扑灭措施

1.及时查明和隔离病牛。在挤奶台管理中，发现急性乳房炎病牛经过2次中药治疗无效，并且出现体温升高、呼吸急促、精神沉郁、饮食欲下降时必须及时下挤奶台。在以后挤奶时，先挤健康牛，后挤病牛。

2.确诊病原。及早而准确的诊断，是扑灭畜禽传染病的一个主要环节。越早查明或消灭传染来源，就越能防止传染病的蔓延。采集病区乳汁送实验室进行病原分离培养和药敏实验。

3.加强环境清理和消毒工作。为消灭被污染的外界环境中的病原体，不使其扩散，必须对牛圈铺垫新鲜沙土并消毒，对采食台、挤奶台进行每天一次消毒工作，消毒室尽可能将消毒液喷洒向空中。

4.加强挤奶环节管理。减弱或消灭传染媒介，是防制传染病的重要措施。乳房炎传播途径主要在挤奶台过程中，加强挤奶台管理，杜绝可能造成病原菌传播的一切环节。

5.注射疫苗。预防接种疫苗，使奶牛产生特异性抵抗力是减少传染病的发生和阻止其蔓延的有力措施。对动物进行免疫接种，目的是为了刺激机体产生特异性抗体，并在遇到入侵的相应病原微生物时抗体活性化，起到预防感染的作用。

（三）乳房炎治疗 当发生临床型乳房炎后，尽可能多地增加挤奶次数，挤奶次数可由现行的每日2～3次，增加到每日5～6次（可2 h1次），在2 h之间乳房不使用抗生素，晚间最后一次挤尽乳汁注入抗生素。肌肉注射配合乳管内注入抗生素，增加乳房部位抗生素有效浓度。重者全身治疗；配合肌肉注射催产素配合使用中药，疏通炎区微循环。

（四）乳房水肿治疗 乳房水肿的确切病因不清楚，产前发生大多是由于妊娠后期供给子宫的大量血液急剧地流入乳房，乳静脉血压上升，静脉及淋巴系统回流受阻，从血管内渗出的液体成分大量的蓄积于皮下，就会发生乳房浮肿，一般产后l0 d左右自愈。泌乳期发病多与内分泌、代谢紊乱有关，本病与产奶量显著正相关。

及时注射亚硒酸钠-维生素E，静脉注射强心利尿药物和增加毛细血管壁致密度的钙离子和维生素C，速尿、安钠咖等高渗溶液，增加挤奶次数和热敷次数与时间。每天5～6次。

围产前期不能饲喂苜蓿、小苏打、糟粕类，和自由采食盐等阳离子多的产品。预防措施就是围产前期饲喂阴离子盐。

五、分娩应激的护理技术

分娩应激综合症的症状是由分娩应激导致机体损害而发生的分娩疾病和分娩后疾病的总称。分娩是重要的应激原，分娩时母体处在强烈的应激状态。在分娩过程中，泌乳启动、初乳形成、子宫颈口扩张、胎儿排出、胎衣排出、子宫复旧、大量挤奶、营养负平衡等刺激会引起母牛惊恐状态，微循环缺血，胃肠道运动弛缓，抵抗力下降，代谢性酸中毒，疼痛与脱水，诱发低血钙症等。

（一）加强围产前期环境控制分娩前期是母牛为分娩做准备的时期，我们为母牛所做的工作是与时俱进，排除可能发生的现象，尽量减少负应激作用。提高分娩奶牛的福利待遇，产房应该是一个4×5平米，能容纳1头牛，铺有干净麦草的独立空间。助产兽医不能和病房兽医混为一谈，病房兽医不能进入产房，以防引起交叉感染和应激。分娩前如果出现乳房炎、漏奶现象，立即将乳房内乳汁挤干净进行治疗。

（二）调整营养和饲喂技术，提高奶牛抗应激能力 在干奶期保证合理的营养供给，胎龄180～255 d，要加强满足胎儿生长与骨骼贮备的营养物质供给，特别是矿物质和维生素供给；产前15 d，饲喂低钙、低钾、低苏打，富含有阴离子盐日粮。夏季分娩奶牛，日粮要控制精粗饲料比例50：50。在奶牛饲喂方法上应当采用少喂勤添，精料一般日喂4次为宜。提供充足洁净的新鲜清凉饮水，必要时增加饮水设施，给水槽增设遮阳棚，冬天严格禁止饮用冷水，水温为10℃效果最佳。创造安静、舒适、干净的产房环境是我们最终的目的。

（三）促进母牛分娩 对产前异常待分娩母牛，使用治疗剂量的水溶性短效糖皮质激素，2～5 d后可使孕畜分娩。配合使用少量的雌二醇，可能有助于改进诱导分娩的效果。

奶牛妊娠265～270 d起，静脉注射大量氢化可的松，甚至是前列腺素、地塞米松、钙制剂、维生素C、高糖，以促进母牛提前分娩，以防胎儿过大造成难产，减少应激反应。

（本文根据第三届中国兽医大会牛病专场资料整理，未经本人审阅）