军队医院卫生战备一体化训练体系的构建

穆少杨，潘湘江

军队医院一体化训练是针对我军作战方式、后勤保障方式的转变而提出的，是医院卫生战备训练领域的新理念。它体现了未来作战和我军后勤转型对军队医院卫生战备训练提出的新要求，反映了信息化战争条件下军队医院卫生战备训练的新特点，也是我军建设信息化医院保障力量，保障打赢信息化战争的重要举措。主要体现在：训练体系的集成性、训练信息的共融性、训练制度规范化三个方面。

1 突出训练体系的集成性

1.1 训练体系集成性的意义 未来作战是体系与体系的对抗，也可称为系统与系统的对抗，信息化条件下的卫勤保障，必须依靠卫勤整个体系或系统的整体保障合力，才能达到最大的保障效益。基于这一现实，必须加强军队医院一体化训练。军队医院体系是各医院应急机动力量的有机融合和集成，一方面依赖将各医院应急机动力量联系起来的一体化组织和一体化信息系统，另一方面则依赖平时的训练，使各医院应急机动力量集成起来、融合起来。一体化是各医院应急机动力量融合成为一个整体；而集成，就是对各医院应急机动力量进行融合。只有通过集成，才能实现一体化。各医院内部单要素训练和单元集成训练，是各医院内部训练应当解决的问题；而各医院应急机动力量的综合集成训练，才是军队医院一体化训练要解决的问题。因此，集成是军队医院一体化训练的途径，军队医院体系的一体化则是集成的结果。所以，在军队医院一体化训练中，关注的焦点不是单个医院及医院应急机动力量，而是各医院应急机动力量的综合集成。

1.2 训练体系的构建方法[1]所谓集成性训练，即军队医院一体化训练的对象是军队医院体系，途径是系统集成和体系集成，目标是实现医院体系的高度融合。集成性训练的方式集中体现为开放性、整体性和层次性。

1.2.1 开放性 军队医院一体化训练的开放性是相对于传统的封闭的单一医院战备训练而言的。现代耗散结构理论证明，由于封闭的系统缺乏与外界物质、能量和信息的交换，最终将走向无序的混乱状态。军队医院保持一体化训练有序和活力的最有效办法是建立开放的具有耗散结构性质的一体化训练体系。开放性是军队医院一体化训练稳定有序的前提条件。卫勤变革的一项重要内容就是卫勤体制编制的革命，其突出特点就是着力增强卫勤保障体系的开放性。外军医院采用“组合式”方式，按不同任务编组医疗应急机动卫勤分队，战前就按照未来战争中遂行同种任务的不同保障关系进行开放性训练，战时则按编组预案编成所需应急机动卫勤分队，增强了训练的针对性，提高了卫勤保障能力。

1.2.2 整体性 现代战争的实践证明，一体化卫勤保障体系是一个由多种卫勤保障力量、多要素保障单元构成的、军地一体的有机整体，通过对诸卫勤保障力量、各要素保障单元系统集成，才能发挥卫勤保障的最大效能。训为战，练为用，按照一体化卫勤保障的要求，在军队医院一体化训练中只有将各医院、应急机动力量，通过有效系统集成的整体训练，才能充分体现出各医院、应急机动保障力量在一体化卫勤保障中所具备的意义和作用，因此，强调训练的整体性是军队医院一体化集成训练的首要特点。

1.2.3 层次性 军队医院一体化训练体系是一个由多个具有层次等级的子系统所构成的体系，每个层次训练体系都含有信息、人力、物资装备、机动力和指挥等要素，每一个要素代表一种能力。信息要素代表军队医院训练体系的信息获取和处理能力；人力要素代表军队医院训练体系的核心能力；物资装备代表军队医院训练体系中的物质能力；机动力要素代表军队医院训练体系中的机动能力；而指挥则是上述几种能力的“粘合剂”和“倍增器”，是军队医院训练体系潜在卫勤保障能力转换为现实保障能力的关键要素，通过医院组织指挥消除不确定性，整合卫勤保障诸要素，维持医疗体系的动态稳定和有序一体，最终形成医院一体化卫勤保障能力。这些层次各自保持一定的秩序，共同体现出军队医院一体化训练体系的整体效果。处于同一层次上的医疗救治力量和结构具有相对的稳定性，而各层次之间存在着中介性联系环节，这些环节是各层次间相互作用、相互转化的关键，是各层次军队医院一体化训练体系相互衔接的重要途径。

2 强化训练信息的共融性

2.1 训练信息的共融性意义 一体化卫勤保障的核心是利用一体化卫勤信息系统将各军队医院融合成一体。如果没有一体化的信息系统，就失去了诸军兵种医院力量联接的纽带、融合的环境，一体化卫勤保障便是镜中月、水中花。由于一体化卫勤保障以一体化信息系统为支撑，所以，军队医院一体化训练也必须有军队医院一体化训练信息系统与一体化卫勤指挥信息系统互联，从而实现军队医院一体化训练的导调和模拟信息无缝隙地进入一体化卫勤指挥信息系统，诱导和控制训练的实施。由此可见，军队医院一体化训练是信息化时代的联合训练，离开了信息化，就谈不上一体化，这是其鲜明的时代特征。

2.2 训练信息化的保障要素[2]符合信息化战争要求的医院保障力量是由高度信息化的保障要素构成的有机整体，其保障功能随各保障要素信息化程度的提高而不断跃升，而各保障要素的信息化水平也直接决定着医院一体化训练手段和训练方式的选择。一方面，信息系统是军队医院一体化训练的物质平台和“神经网络”，连接着医院训练系统的方方面面，通过信息系统联通性和融合性作用的发挥，各医疗救治平台、保障单元、医院卫生物资装备等训练资源、训练要素被紧密地联系在一起，形成一个完整的医院一体化训练体系。另一方面，信息资源是军队医院一体化训练能够“动起来”的基本保证，离开了信息流及信息能作用的发挥，医院一体化训练就失去了存在的客观条件和依托。因此，信息化是军队医院一体化训练本质属性的集中体现。开展医院一体化训练，必须以卫勤信息系统为平台，以高效、稳定的卫勤信息系统作支撑。

2.3 训练信息系统总体设计 军队医院一体化训练本质要求是在“信息流”作用下实现整体联动。一体化医院保障力量的形成和运用，都是以信息系统为依托，来实现灵敏准确的情况感知，安全顺畅的信息传输，适时高效的指挥控制，智能化的保障决策，全时空的快速机动和可视化的医疗救治时效保障。军队医院一体化训练，既需要完善的信息网络，更需要丰富的信息资源，并能实现顺畅、实时、安全的流动。通过“信息流”的连接作用，使分散在整个保障区不同空间的保障“潜能”，利用信息系统的整合、互通、共享等功能融为整体，并在统筹安排下，得到及时有效的发挥和运用。军队医院一体化训练技术平台是战时医院指挥控制、业务管理信息化和数字化训练系统。战时医院指挥控制、业务管理、专业保障和数字化训练信息系统，是军队医院一体化训练的基础平台和神经网络，这些平台的质量高低与是否完善，决定着军队医院一体化训练体系能否构成和顺利实施[3]。

3 完善训练制度规范化

3.1 训练制度规范化的意义 卫生战备训练制度是医院卫生战备工作中必须遵守的规定和准则。直接影响日常卫生战备工作的贯彻落实。要使训练制度正常运行，实现科学、高效的运转效能，就必须运用科学的方法、手段，按照一定的管理协调机制，对卫生战备训练的要素进行系统的规范化管理，形成行之有效的管理协调机制。

3.2 实施方法[4]

3.2.1 建立一体化训练协调机制 军队医院一体化训练协调机制应由卫勤机关统一组织建立。军队医院一体化训练的组织协调，应是在卫勤机关指导协调下，建立各医院共同参加的区域性军队医院一体化训练协调机构。通常情况下，由训练协调机构按照卫勤机关的统一安排，具体承办全军或区域性军队医院一体化训练的计划、安排、协调、保障等工作。

3.2.2 明确职能任务 明确各级卫勤机关在一体化训练中各自的职能任务，是建立军队医院一体化训练运行机制的重要内容，也是理顺协调关系、形成整体联动的关键所在。作为医院一体化训练领导、办公机构，除直接组织区域性军队医院一体化训练课题外，应及时对一体化训练课题、内容、参训医院等做出部署安排，使医院各阶段的一体化训练有据可依，并实施指导、协调、检查和考核。

4 讨 论

军队医院一体化训练，需要在组织协调、网络建设、训练资源管理使用、训练保障等方面，用法规和制度逐步加以规范。统一制定和修改军队医院训练法规时，应充分考虑各个层次范围医院一体化训练的需要，对一些职责不明、任务不清、关系不顺和开展一体化训练尚缺少的依据、原则、条件等，尽量做出具体规范，使一体化训练有据可依，有章可循。

军队医院一体化训练是适应一体化联合作战、一体化卫勤保障的需要而进行的实践活动，是医院战备训练改革发展的必然选择。弄清军队医院一体化训练的一些基本问题，对于组织实施军队医院一体化训练，提高医院及卫勤应急机动卫勤分队整体卫勤保障能力，应对新军事变革挑战具有重要意义，这一切促使未来军队医院卫生战备训练体制、内容、方式日益趋于一体化。

[1]陈文亮.现代卫勤前沿理论[M].北京：军事医学科学出版社，2006.78.

[2]苏 义，易学明，杨国斌，等.军队医院加强战备质量建设的研究[J]. 东南国防医药，2010，12（3）：269-271.

[3]田 伟，由广旭.机动卫勤分队建设探析[J].解放军医院管理杂志，2010，17(1):76-79.

[4]周俊奇，孙 胜，王云兵，等.加强应急机动卫勤力量建设的思考[J]. 西南军医，2011，13（1）：180-182.