老年性前列腺增生患者术前心理分析及护理对策

云南省姚安县人民医院（675300）何丽芬

前列腺增生是老年男性常见病、多发病。部分患者腺体增生后引起排尿障碍，严重者致肾功能损害，因此能严重影响男性的健康和生活质量，但发病机制十分复杂，至今尚未完全阐明[1]，且老年人免疫防御功能低下，若患者产生不良的心理状态，就会加重疾病的进程，影响手术的顺利进行及术后恢复。笔者通过对我院外科从2006年1月～2010年6月收治的120例BPH患者采取针对性的心理护理及健康教育指导，取得良好效果。

1 资料方法

1.1 资料 本组病例均有不同程度的烟酒嗜好，年龄56～76岁，平均62岁，其中干部48人，农民72人，对疾病的认识均有差异。文化程度的差异对患者心理状态的调查无实际意义。120例病例中，表现出以痛苦、焦虑为主的有68例，表现出以自卑心理为主的有46例，担心预后不良的有57例。

1.2 方法 护士通过多次反复开导，使患者的不良情绪得到解除，患者均能主动配合做好术前准备，恢复良好。

2 结果（患者术前心理分析、护理对策）

2.1 患者术前心理分析

2.1.1 患者心理表现痛苦、焦虑 本组病倒中，有68例因术前出现尿路梗阻、急性尿潴留、排尿困难，患者十分痛苦，其中12例因长期排尿不畅引起肾功能损害。入院后经行膀胱造瘘，术后每天行膀胱冲洗等治疗，患者肾功能恢复。

2.1.2 患者心理表现自卑 由于排尿异常，使患者的社交活动减少，部分患者甚至拒绝社交活动，形成孤僻性格。同时觉得给家人增加经济负担，患者因此产生自卑、自责心理。本组病例中，因家庭经济困难，担心给家人增加经济负担者20例；拒绝社交活动、性格孤僻者26例。

2.1.3 患者担心手术和预后 本组病例中，患者担心手术预后不良或癌变者57例。王小海等研究发现，BPH是我国泌尿外科最常见的疾病，前列腺癌发病率也逐年上升[1]。前列腺增生患者为老年人，其免疫防御能力低下，患者担心自己的身体能否耐受手术，同时对医院的医疗技术水平不了解，患者担心手术能否顺利、手术后疼痛是否可控、手术后效果是否满意、术后身体能否顺利康复等，少数患者甚至怀疑自己是否癌变。

2.2 护理对策

2.2.1 注意把握患者特有的心理变化 与患者进行有效沟通，使患者逐渐适应新的自我[2]。患者入院后面对医院陌生的环境及面孔，护士应向患者耐心讲解疾病的发展过程，使之尽快了解所患疾病。充分评估患者身体耐受情况，主动关心患者，协助医生尽快解除患者尿潴留所带来的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使患者有安全感和信任感。

2.2.2 鼓励患者戒烟戒酒 向患者说明吸烟及饮酒对疾病的危害性，帮助患者主动戒除烟酒，并指导帮助患者尽快做好各项术前检查及准备工作，减少因候诊耽误的时间，从而建立良好、互信的护患关系。

2.2.3 做好患者家属思想工作 指导家属配合护士做好患者的思想工作，并了解家庭经济情况。家属应开导患者不必担心医疗开支，从心理上多支持患者，让患者感受到家庭的温暖及亲人的关心，护士通过多与患者沟通，使其认识到通过手术可治疗疾病，改善临床症状，且能参加正常社交活动。本次研究结果显示：120例BPH患者的自卑等心理得到解除，患者的担心、压力大幅减少，且均能主动配合做好术前准备。

3 讨论

120例BPH患者术前均有不同程度的痛苦、自卑、担心预后等心理反应，通过对患者采取针对性的心理指导，使120例患者术前达到最佳心理状态，为手术的顺利进行及术后康复打好良好的基础。护士通过对患者的耐心指导，培养了护士主动关心患者、善于思考、勤于学习的良好习惯，树立了护士良好的职业形象，提高了护理质量，建立了良好的护患关系，为医院建立良好信誉发挥积极作用。本文说明：护士积极采取针对性的心理护理及健康教育指导，可取得良好效果，并使护士的价值得以充分体现，在提高社会效益的同时，为深化整体护理及开展优质护理服务起到较好的示范作用。