BV快速检测法在细菌性阴道病诊断中的应用价值

张斓

细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis，BV)，是妇科常见的疾病之一，多数患者并无症状，且治疗后易复发的特点。在细菌学上表现为阴道内正常菌群(乳酸杆菌等)减少，厌氧菌群(加德纳菌、嗜血杆菌等)增加的临床征候群,感染率15%~50%[1]。是导致组织绒毛膜炎、羊水感染、剖腹产后子宫内膜炎及其它妊娠并发症的危险因素。另外还与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、产后感染及妇科肿瘤等多种妇科疾病有关[2]。因此，BV的临床诊断和治疗在临床上受到高度重视。细菌性阴道病快速检测卡是根据BV特异性的胺试验，用提取液提取患者阴道分泌物中的致病因子胺，在反应板内多次放大处理，在结果窗内检测线由黄变红色为阳性。本文就BV快速检测法与Amsel法对细菌性阴道病检测结果，报告如下。

1 材料与方法

1.1 患者来源 2013年5月至6月我院妇科及STD门诊就诊，疑为阴道炎的428例初诊患者，年龄18~50岁，平均年龄35岁。

1.2 样本采集 用两根无菌棉拭子采集患者阴道后穹隆处尽可能多收集分泌物样本，尽快送检。

1.3 检测方法 一份标本用于BV快速检测法检测BV，严格按照操作说明书操作，观察结果窗检测线由黄变红色为阳性，无明显变化即黄色为阴性。试剂盒由郑州安图绿科生物工程有限公司提供。另一份标本用于Amsel法检测BV。

1.4 判断标准 下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病(BV阳性)。(1)匀质、稀薄的阴道分泌物。(2)阴道pH值＞4.5(pH多为5.0~5.5)。(3)胺臭味试验阳性 取阴道分泌物少许在玻片上，加入10%KOH1~2滴，产生一种烂鱼肉样腥臭气味即为阳性；(4)线索细胞(clue cell)取少许分泌物放在玻片上，加1滴生理盐水混合，置于高倍镜下见到＞20%线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌，细胞边缘不清。

1.5 统计方法 采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对428例受检者中，Amsel法检出细菌性阴道病阳性128例，阳性率为29.9%；BV快速检测法检出122例，阳性率为28.5%。两者经χ2检验，检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

BV是育龄妇女常见的阴道感染性疾病之一[3]，它是由于阴道正常菌群失调而引起的疾病。实验证明对BV进行常规筛查和针对性的治疗，可以明显降低妇女妇科疾病的发生。虽然Amsel法是诊断细菌性阴道病(BV)的金标准，但操作较繁琐，技术要求高，限制了其在临床上的广泛应用。而BV快速检测法操作简便、快速，只需5min出结果，而且容易判断。两种方法的检测结果差异无统计学意义，证明BV快速诊断试剂稳定性、特异性和灵敏度都好，对临床诊断细菌性阴道病有着十分重要的意义。

[1]马玉楠.细菌性阴道病及其诊断[J].中华检验医学杂志,2003,23(5):303-304.

[2]林月,吴艳凌,吕炜.细菌性阴道病两种实验室诊断方法的比较及结果分析[J].实验与检验医学,2012,30(4):387-388.

[3]汤翔群,罗永慧.1842例细菌性阴道病检测结果分析[J].实验与检验医学,2008,26(5):567.