血脂检验对心血管疾病诊断的临床价值分析

罗永新

(新余市人民医院，江西 新余338000)

心血管疾病属于发病率和死亡率较高的循环系统疾病，好发于老年人群。其主要危险因素为动脉硬化，患者多表现为心悸、紫绀、呼吸困难、眩晕以及晕厥等[1]。冠心病、急性心肌梗死和高血压均为常见心血管疾病，及时确诊并采取有效治疗措施是提高患者生存率的重要手段。现对我院采用血脂检验诊断心血管病的临床经验进行回顾分析，探讨血脂检验与心血管病的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2013年3月收治的150例心血管疾病患者作为研究对象，其中冠心病组、急性心肌梗死组和高血压组患者均为50例。所有患者均符合冠心病、急性心肌梗死或高血压相关诊断标准，且经常规检查和影像学检查确诊[2]，其中冠心病患者均至少有一支冠脉狭窄程度超过50%。以我院同期门诊体检中心50例健康志愿者作为对照组。4组人员在性别、年龄等上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有病例入选前均未服用任何影响血脂相关指标的药物并签署知情同意书。见表1。

1.2 方法 4组人员均抽取清晨空腹静脉血5ml，于37℃水浴30min后离心，取血清待检。使用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪检测血脂各项指标，包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白 (APOAⅠ、APOB)[3]，所用试剂均为奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪原装试剂。比较3组心血管疾病患者与对照组血脂各项指标差异。

表1 临床资料

1.3 统计学分析 所有数据均使用 SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用x±s表示，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

冠心病组、急性心肌梗死组和高血压组患者TG、TC、LDL-C和APOB水平均明显高于对照组(P＜0.05 或 P＜0.01)；HDL-C 和 APOAⅠ均明显低于对照组(P＜0.01)，见表 2。

3 讨论

血脂是指机体血浆中的脂类物质，临床上广泛应用 TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOAⅠ和 APOB作为常规血脂检验指标，代表患者血脂整体情况。高血压和高血脂均为心血管疾病发病的重要危险因素，血脂检验能够对心血管疾病的危险性起到准确的预示作用[4]。本文结果表明，心血管病患者血脂各项指标均与正常人有较大差异，具体表现为 TG、TC、LDL-C和 APOB水平明显升高，而HDL-C和APOAⅠ水平明显降低，与对照组比较均具有统计学差异。因此，心血管疾病患者、血脂出现异常者或有潜在心血管病诱因的患者都应该定期进行血脂检验，明确病情或及时确诊，以免耽误最佳治疗时机。

表2 4组病例血脂测定结果比较(x±s)

临床资料表明，冠心病、缺血性心血管病或动脉粥样硬化患者，有上述疾病家族病史者以及有高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟史等潜在诱发因素者均为血脂检验重点检查群体[5]。有关资料指出，地域差异和群体差异均可能导致血脂检验结果存在较大差异性[6]，但其对于心血管病的预测以及对患者病情的评估均具有显著临床意义。

[1]解武祥,武阳丰.血脂与心血管疾病关系的研究进展[J].中国医学前沿杂志:电子版,2012,04(12):26-28.

[2]蔡锦亮.血脂检验在心血管病中的临床意义[J].现代医院,2013,13(03):63-64.

[3]桂晓美.3400人体检血脂分析[J].实验与检验医学,2012,30(01):69-71.

[4]Huxley RR,Barzi F,Lam TH,et al.Isolated low levels of highdensity lipoprotein cholesterol are associated with an increased risk of coronary heart disease:an individual participant datametaanalysis of 23 studies in the asia-pacific region[J].Circulation,2011,124(19):2056-2064.

[5]史玲玲,李灵绪.超敏CRP与血脂联合检测在冠心病患者中的应用观察[J].实验与检验医学,2008,26(06):673-674.

[6]Jun M,Foote C,Lu J,et al.Effects of fibrates on cardiovascular outcomes:A systematic review and meta-analysis[J].Lancet,2010,375(9729):1875-1884.