眼科门诊对不同工种人群干眼症患病率的调查

伏文建 (新疆奎屯农七师医院眼科，新疆 奎屯 833200)

干眼症是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部有不舒服感觉的一类疾病［1］。笔者旨在研究和了解不同人群干眼症与职业、年龄和荧光屏接触时间的长短的关系，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:从我师不同人群中按职业进行分层抽样(包括工人、教师、经常从事视频工作人员、X射线、介入治疗工作人员、非X射线及介入治疗工作医护人员)，在各分层中随机各抽出调查对象，共700人。

1.2 测量方法

1.2.1 选定不同人群和检查方式:普通人群通过眼科门诊由眼科专科医生进干眼症检查，对特殊人群进行集体体检。

1.2.2 症状和病史询问:设计相关问题:职业、性别、年龄、眼睛有无干涩感、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊、眼红、角膜接触镜不耐受等，每天接触视频终端平均时间等，有无眼手术史、眼液使用情况。

1.2.3 干眼症的检查:由眼科专科医生进行裂隙灯检查，包括眼睑缘、结膜、角膜、泪河的情况;特异性检查，泪膜破裂时间(But)测定，角膜荧光素染色，泪液分泌Schirmer试验。

1.2.4 诊断:干眼症的诊断标准［2］:①主观症状:眼部干燥、异物感、烧灼感、畏光、疲劳感或视物模糊、眼红等，其中1项或1项以上阳性;②泪膜破裂时间＜10 s为异常;③泪液减少，Schimier Test泪液分泌试验＜10 mm/5 min;④眼表面损害，荧光素染色＞3。排除其他原因的同时，具有以上1加2 (＜5 s)或1加2(＜10 s)加3或4可作出干眼症的诊断。

2 结果

2.1 干眼症与不同工种的关系:详见表1。

表1 干眼症与不同工种的关系

X射线及介入治疗工作人员患干眼症的患病率明显高于其他工种人群，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2 干眼症与年龄的关系:详见表2。

表2 干眼症与年龄的关系

3 讨论

干眼症是眼科常见的眼表疾病之一，已成为全球流行性疾病。由于干眼症的病因复杂，影响因素多，干眼症患病率在美国43～84岁间占13.3%，日本为17%，加拿大为28.7%，澳大利亚10.3%。国内由于调查的人群不同，流行病学资料难以比较［3］。我科门诊调查干眼症患病率为24.43%，高于国内其他报道。不同工种人群中从事X线和介入治疗工作人员患干眼症的患病率与其他人群患病率，经统计学处理，差异有统计学意义(P＜0.01)，说明从事此项工作的人群患干眼症患病率高于其他人群，应加以保护。其次为经常从事视频人员，经询问病史，患干眼症患者80%均有每天接触不同终端视频2 h以上。说明随着终端视频的普及，他将成为患干眼症的主要因素［4］。

调查结果提示，工作环境和生活环境的改善及养成良好的生活习惯是预防干眼症的关键;其次，干眼症患者除了正确的药物治疗外，尽量减少与终端视频的接触时间，尽可能戒烟或远离吸烟人群，避免到人多空气污浊的场所，保持心情舒畅，外出时佩戴防护镜，以减少光线及风沙等刺激。特别是从事X射线诊断人员及介入治疗的工作人员在工作佩戴铅玻璃防护眼镜，从而达到防护目的，保护自身健康。对有眼干等自觉症状，应注意眼部保健，同时定期检查，做好早预防。

［1］ 赵堪兴，杨培增.眼科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，2008:77－82.

［2］ 刘祖国.干眼的诊断［J］.中华眼科杂志，2002，38(5):318.

［3］ 严 厉，顾宝文，司马晶，等.眼科门诊患者中干眼症的流行病学调查［J］.解剖与临床杂志，2006，11(3):200.

［4］ 何慧琴，章 青.体检人群干眼症患病率初步调查［J］.中国中医眼科杂志，2007，7(6):357.