达克宁散治疗尿布皮炎的临床观察

钟晓丹，罗永锋 (广东省惠东县妇幼保健院，广东 惠东 516300)

尿布皮炎是临床上较为常见的一种新生儿疾病［1］，新生儿皮肤细嫩，尿布很容易被大、小便浸湿，如果没有及时对其进行更换，对皮肤产生强烈刺激，诱发发炎。2008年9月～2012年10月我科采用达克宁散外涂治疗60例尿布皮炎婴儿，效果非常不错，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组120例尿布皮炎新生儿，随即分为两组，治疗组60例，对照组60例。男56例，女64例，日龄7～30 d，体重2～4 kg。皮肤潮红无渗液者62例，皮肤糜烂涉及会阴、阴囊、大腿内侧者58例。原发病:腹泻68例，肺炎32例，早产儿14例，高胆红素血症10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:加强日常护理，勤换尿布，大、小便后用温水清洁皮肤。治疗组将达克宁散适量均匀地撒于患处(西安杨森制药有限公司，国药准字H10930213)，3～4次/d，疗程3～5 d;对照组涂市售某品牌婴儿护臀霜，3～4次/d，疗程3～5 d。两组治疗原发病、喂养方法及基础护理等方面无明显差异。

1.3 疗效评价标准:显效:治疗3 d内糜烂面结茄，丘疹消退，皮肤稍潮红，皮损消退超过90%;有效:治疗5 d内糜烂面无渗出液，仍有丘疹，皮肤仍潮红，原有皮损消退60%;无效:皮炎面积无缩小，丘疹、潮红、糜烂无改善或症状加重，皮损消退不到30%。

1.4 统计学处理:数据用SPSS10.0软件包处理，进行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较:治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为68.33%。治疗组有效率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(χ2=10.5424，P＜0.05)。详见表1。

表1 两组疗效比较［例(%)］

2.2 两组患儿治疗后临床症状消退时间及住院时间比较:治疗组患儿临床症状消退时间明显短于对照组，住院天数也明显少于对照组(P＜0.01)，差异有统计学意义。详见表2。

表2 两组患儿治疗后临床症状消退时间及住院时间比较(±s)

表2 两组患儿治疗后临床症状消退时间及住院时间比较(±s)

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3 讨论

新生儿尿布皮炎还有一个名称叫尿布疹，潮湿的尿布对局部皮肤进行长时间刺激，尿布不透气，被尿布遮盖部位发生的接触性皮炎。新生儿皮肤表皮角化层、透明层和颗粒层特别薄，皮肤的防御功能差，对外界刺激抵抗能力低，微生物容易入侵;且皮肤毛细血管丰富，皮脂腺分泌旺盛，皮肤的新陈代谢产物多，当受到潮湿、尿液、粪便等刺激时，若护理不当极易引起糜烂、感染，导致皮肤损伤。若不及时治疗可合并细菌感染甚至败血症，增加患儿治疗过程中的痛苦［2］，延长治疗时间。而达克宁散是一种人工合成的一苯乙基咪唑衍生物，为广谱抗霉菌药对皮肤真菌、念珠菌、酵母菌及革兰阳性菌有抑制杀灭作用。具有干燥、保护、散热、止痒作用，同时他是一种散剂药物，可以很好地保护创面，减少渗出和皮肤摩擦。从而控制感染、缩短病程、促进愈合，使临床症状体征迅速得到缓解。同时在治疗护理时需注意臀部皮肤清洗，勤换尿布，避免用粗糙、有化学刺激性的尿布，有大便次数增多者应给予治疗，这些因素也直接影响疗效。

治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);患儿治疗后皮肤糜烂、红肿消退时间及住院时间均明显短于对照组(P＜ 0.01)，未见明显不良反应发生，可减少新生儿因皮炎带来的疼痛，疗效确切，具有很好的临床应用价值。

［1］ 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社，2003:995.

［2］ 徐锦艳，陈占梅，张海燕.120例尿布性皮炎护理体会［J］.青海医药杂志，2003，33(2):36.