产前系统管理干预对孕产妇影响的分析

王冬玲，翁 莲 (广东省连州市妇幼保健院，广东 连州 513400)

孕产妇系统化管理是围产医学的一个重要组成部分，而产前系统化管理干预对预防和治疗妊娠疾病，保障母婴健康，具有很大意义。现对2011年8月～2012年8月在我院分娩的孕产妇应用产前系统管理干预的情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组资料共计2 000例，均为2011年8月～2012年8月在我院分娩的孕产妇，年龄21～37岁，平均(25.8 ±2.2)岁。随机分为观察组1 000例(产前系统管理干预)和对照组1 000例(常规产前管理)，两组在年龄、文化程度等方面相比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组给予常规的产前管理，观察组在此基础上给予产前系统管理干预，具体方法如下:①创设产前系统干预中心:根据孕妇的怀孕状况将她们分成三类:孕(早期、中期、晚期)，以设置母婴俱乐部的形式进行研究，所有参与该项目的人员均具有大专以上文化程度并且具有多年的助产经验，在不同的时间针对不同孕周的孕妇提供可行性的健康方案。在教育环节开始之前，相关人员要进行各种具体情况的调查，可以采用调查法来实施。对各个孕妇的各种情况进行详细的登记和记录，针对其健康状况，制定适合于她的个性化互动教学模式，可以采取语言、文字或示范三方面的教育来进行。②在产前管理干预的过程中，孕妇除了接受常规的检查和保健知识的学习以外，还要参加模拟分娩的示范课堂，就生产的整个过程进行模拟，同时鼓励其丈夫参与整个模拟过程，使他们对分娩过程有一定的认知，对生产中的各种注意事项及分娩时的心理状况进行及时的调整和适应。授课内容的进行采用滚动法，主要包括三部分的内容:心理干预、教育干预及营养干预。要注意在整个生产前孕妇心理状况的调整和护理，为她们提供专业的指导，使她们认识到生产是正常的生理过程，不要给自己过大的压力，要保持快乐健康的心理，增强孕妇对分娩过程的认识和信心，使她们注意合理的饮食和营养，讲解临产先兆的症状及分娩时缓解疼痛的方法等。③组织小组活动或互动。在整个护理干预的过程中，可以将具有相似背景和一致要求的孕妇组成各种各样的小组进行活动或互动。教师可以就她们想了解的各种知识和问题，制作成各种图表和挂图，也可以采用多媒体教学法进行各种个性化的讲解，从而提高他们对生产知识的掌握力度［1］。整个课程内容的设置要针对不同的要求而设置，人员数目的安排要合理并注意整个教学的环境。通过该课程的学习使孕妇消除对于生产过程的紧张及恐惧感，使孕妇及其家属正确认识剖宫产手术。孕妇及家属对于整个分娩过程可能存在着某种认识上的误区，所以相关人员要加大对孕妇及家属对生产期的认识，使孕妇对分娩方式有一个正确的认知，帮孕妇就分娩方式做出正确的选择。教师可以设置各种答疑课程，或进行技能的培训，就自己所有的经验与孕妇进行分享。对整个孕妇的授课过程中采用个性化的教学方式，使孕妇和教师及孕妇与孕妇之间增加交流和互动，帮助孕妇取得进步。

1.3 统计学方法:采用SPSS 13.0统计软件。采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组的产后出血率、非社会因素剖宫产及社会因素剖宫产相比差异有统计学意义(P＜0.05)。两组胎头吸引率相比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组分娩方式与产后情况对比［例(%)］

3 讨论

整个分娩过程不仅对于孕妇本人的身心状况有一定的影响，并且其家属在孕妇怀孕和分娩过程中的各种不良情绪都可能给孕妇带来很大的负面影响。为了保证在整个生产过程中母婴的安全，使孕妇及家人放下心中的负担，我院改变了传统的以开办录像进行培训的单一模式，使用多种授课形式为孕妇及家属创造良好的条件，使他们在整个学习的过程中进行积极的交流和讨论。在整个教学互动过程中使他们认识到正常分娩的过程，树立自然生产的信心，消除家属对于剖宫产手术的不良认识，选择科学合理的方式生产。孕妇在生产过程中出现的宫缩乏力情况是导致产程延长及孕妇产后大出血的原因之一，不良的心理因素很容易造成宫缩乏力。在孕期指导培训中心进行产前关于生产中的各种事项的专项的培训和指导，不仅能使孕妇及家属在思想和行动上做好准备，更有助于培养他们良好的心态，孕妇在生产阶段有了充足的准备，能够排除消极和紧张心理，在生产过程中可以保持良好的心态，能有效地减少了分娩过程的痛苦［2］。产程的缩短在很大程度上预防了产后大出血情况的发生。所以，建立良好的产前系统管理干预对于整个孕妇的生产及其家属的教育有着重要意义，其重要性不言而喻，并有利于医患关系的改善，值得推广。

［1］ 李汉群，佘翠萍.产前宣教对剖宫产选择因素的影响［J］.全科护理，2009，7(11A):2875.

［2］ 宋碧云.全程陪伴分娩1200例临床体会［J］.齐鲁护理杂志，2007，13(6):57.