保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效观察

冯琴琴 （江陵县人民医院妇产科，湖北 江陵434100）

念珠菌性阴道炎是一种妇科常见多发性疾病，由于妇女处于妊娠期时具有独特的生理特性，近些年念珠菌性阴道炎的发病率呈持续上升的趋势［1－2］。保妇康栓是一种临床常用的中药栓剂，对念珠菌性阴道炎具有显著的治疗效果［3］。因此本研究拟观察保妇康栓对妊娠合并念珠菌性阴道炎的治疗效果，并与制霉菌素作对照研究。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

妊娠合并念珠菌性阴道炎患者78例均为本院2009年2月至2012年2月期间门诊或住院治疗患者，均符合相关诊断标准。上述患者随机分为对照组 （38例）和观察组 （40例），两组在年龄、怀孕周期和病情程度等各方面比较无统计学异性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 在常规对症支持方法治疗的基础上，对照组患者加用制霉菌素治疗，4～5片制霉菌素研磨成粉末，使用无菌棉球将药物置于患者阴道内；观察组患者则加用保妇康栓治疗，将1枚保妇康栓放置于患者阴道内，1次／d，两组疗程均为14d。治疗期间详细记录不良反应，并行常规妇检及相关指标的实验室检查。

1.2.2 疗效判断标准 痊愈：患者临床症状体征均完全消失，实验室检查结果示阴性；好转：患者临床症状体征均完全消失，实验室检查结果示弱阳性；无效：患者阴道分泌物未出现明显减少现象，实验室检查结果示阳性。

1.3 统计学分析

采用SPSS13.0统计软件对实验数据进行分析和处理，治疗总有效率比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组中痊愈23例，好转12例，无效5例，治疗总有效率为87.5%；对照组中痊愈13例，好转15例，无效10例，治疗总有效率为73.7%。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

两组治疗期间均未出现严重不良反应。

3 讨 论

念珠菌性阴道炎是好发于妊娠期妇女的疾病，妊娠期妇女的免疫反应能力显著性下降，而血清雌激素表达水平明显上升，阴道上皮细胞内糖原表达水平显著性上升，进而明显增加阴道部位的酸度，促使念珠菌的快速生长及繁殖，最终导致疾病的发生［4］。如妊娠期念珠菌性阴道炎疾病过于严重，则可引起流产、早产、羊膜炎和胎膜早破等严重后果；生产过程中则极易使得产妇的软产道出现严重的裂伤、出血等情况；分娩过程中胎儿经念珠菌污染的阴道，可诱发新生儿出现多部位的念珠菌感染现象。因此，积极采取有效措施治疗妊娠期念珠菌性阴道炎是提高产科质量的重要步骤。

保妇康栓是一种纯中药制剂，其中莪术油具有活血化瘀，清热止痛，祛除腐肌，增强机体免疫应答能力等多种药理作用，对各种致病原具有广泛的抑菌药理作用；而其中的冰片具有开窍醒神，凉血止痒，促进机体清凉舒适等药理功能效应。相关药物研究结果显示，保妇康栓对白色念珠菌的生长、繁殖速度具有显著性抑制作用，增强体内免疫反应程度，提高外周血液中的白介素表达水平，增强吞噬细胞的吞噬生理学功能效应作用［5］。临床药物应用研究则显示，使用保妇康栓药物治疗后，患者阴道细胞学出现明显的变化，阴道部位的细胞从底层细胞为主要细胞成分转变为以中层细胞为主要细胞成分，同时还发生不同程度的表层和角化细胞。此外还有相关研究证实，保妇康栓对妊娠期念珠菌性阴道炎患者具有显著的临床疗效，且使用过程中安全可靠，不会导致胎儿发生畸形，使用较为方便，可明显促进黏膜损伤组织的更新修复等过程，使得疾病最终彻底治愈［6］。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组。由此可知，保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效显著，值得临床推广应用。

［1］邹岚，郑大有，刘远珠，等 .保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎60例疗效分析 ［J］.中国实用妇科与产科杂志，2011，27（8）：483－484.

［2］孙爱军，林守清.400mg保妇康栓3日疗法治疗外阴阴道念珠菌病临床观察 ［J］.中国实用妇科与产科杂志，2008，24（6）：356－358.

［3］夏玉真 .保妇康栓、制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎的探讨 ［J］.中国现代药物应用，2011，5（17）：12－13.

［4］中华妇产科学分会感染性疾病协作组 .外阴阴道念珠菌病诊治规范 （草案）［J］.中华妇产科杂志，2004，39（6）：430－431.

［5］李志东 .保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察 ［J］.中国当代医药，2012，19（24）：35－36.

［6］吴美琴，方磊，宋晓婕，等 .保复康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效观察 ［J］.数理医药学杂志，2008，21（5）：548－549.