腔内手术和开放手术在治疗良性前列腺增生中的疗效对比分析

杜森

【摘要】 目的：比较腔内手术和开放手术在治疗良性前列腺增生中的疗效。方法：本文选取了笔者所在医院2011年1月-2012年1月间入院治疗的68例良性前列腺增生患者为研究对象，对不同治疗方法的结果进行了比较分析。结果：腔内组和开放组在分别实施不同手术治疗后，两组患者在平均手术时间、术后带管时间、术后住院时间方面组间比较，腔内组均优于开放组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与开放相比较，腔内手术在治疗良性前列腺增生中的治疗效果较好，是临床上的可靠选择。

【关键词】 腔内手术； 开放手术； 良性前列腺增生； 疗效对比

相关研究报道结果显示，腔内手术和开放手术在治疗良性前列腺增生中都可以取得一定的临床疗效[1]。鉴于此，为了进一步比较腔内手术和开放手术在治疗良性前列腺增生中的疗效，本文选取了笔者所在医院2011年1月-2012年1月间入院治疗的68例良性前列腺增生患者为研究对象，对不同治疗方法的结果进行了比较分析，现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取了笔者所在医院2011年1月-2012年1月间入院治疗的68例良性前列腺增生患者为研究对象。年龄61～89岁，平均年龄（71.13±7.11）岁。根据实施治疗的方法不同分成了两组，分别为腔内组和开放组，每组34例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 腔内组采用英国Gyrus全套双极汽化设备，电切功率140～160 W，电凝功率40～80 W，冲洗液采用生理盐水 对腺体大于者亦于耻骨上膀胱穿刺造瘘，低压连续灌洗下，采用腔内分隔逆向剥离切除法，即先于截石位6点处切取纵行标志沟，再于11点或1点处切另一标志沟，均达被膜，于精阜水平的外括约肌上界切开腺体达被膜层。循此界逆行上推剥离腺体至膀胱颈部，再分次切碎腺体至显露横行纤维，同法处理对侧叶；若中叶增生明显，则先于中叶与侧叶间纵行切沟，精阜后缘切开腺体达被膜，逆向上推剥离中叶腺体达颈部，粉碎切除[2]。开放组采取经耻骨上前列腺切除法进行。

1.3 统计学处理 本次研究所采用的统计学软件为SPSS 17.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实施不同手术后的腺体切除情况比较 两组患者实施不同手术后，在腺体切除情况方面的比较结果如下：两组患者前列腺估重、切除腺体重量方面，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两组实施不同手术后的围手术期相关指标比较 两组患者实施不同手术后，在围手术期相关指标方面的比较结果如下：两组患者实施不同手术后在平均手术时间、术后带管时间、术后住院时间方面组间比较，腔内组均优于开放组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

良性前列腺增生症属于中老年男性常见的一种疾病[3]。对于患者而言，增生的前列腺可以对患者的尿道产生挤压作用，从而使得患者在临床上表现出了一系列排尿障碍的症状。这些症状主要包含尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍，严重影响患者的生活质量[4]。由此可见，对于前列腺增生的相关问题研究具有重要的临床意义和研究价值。

在临床上，根据患者的不同症状主要有以下几种治疗方法：一是“警惕性观察”。轻度的良性前列腺增生症，无症状或症状很轻，需定期接受检查，密切观察。一旦病情发展，则需积极治疗。二是药物治疗。近年来，随着控制前列腺增生、改善尿路梗阻药物的出现，普遍认为药物治疗应作为第一线的治疗方法，从而减少手术需求。三是手术治疗。对部分患者来讲，尤其对重度的前列腺增生症引起并发症的患者，建议手术治疗[5-6]。

相关的国内外研究结果表明，腔内微创技术在治疗良性前列腺增生中的治疗过程中可以取得良好的效果[7-8]。而本文的研究结果也进一步正是了这一结论：腔内组和开放组在分别实施不同手术治疗后，两组患者在平均手术时间、术后带管时间、术后住院时间方面组间比较，腔内组均优于开放组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时结合本文的研究结果我们可以得出以下结论：与开放手相比较，腔内手术在治疗良性前列腺增生中的治疗效果较好，是临床上的可靠选择。

参考文献

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（收稿日期：2012-08-22） （本文编辑：李静）