阿尔茨海默病中晚期生活护理

桑田红 程玉琳

(安徽省肥东县人民医院 231600)

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，简称AD)是一种非正常的退化性脑部疾病。多发病于老年人，以认知功能障碍、情感障碍、精神行为异常为主要特点的一种慢性进行性精神衰退性疾病。治疗目前根本无法突破。因此护理对于提高患者生活质量以及生存年数尤为重要。尤其中晚患者生活护理格外重要。

1 皮肤护理

首先衣服要棉布类，宽大，柔软，衣领不宜过大，也不能过小，过小穿脱不便，患者不舒适。过大，天冷时易着凉。衣扣最好用布袋式按扣。晚期患者，卧床时间长，每2～3小时翻身一次，避免局部受压引起压疮。每天用30℃ ～40℃左右温水清洁会阴部。保持会阴部清洁、干燥。对预防皮肤破损尤其重要。冬天老年患者臀部适当擦点护肤霜，增加皮肤弹性，保护皮肤效果明显。对于大小便失禁患者，可以用棉布做尿垫。但要注意随时更换。防止长时间由尿液刺激引起皮肤潮红、皮疹、皮肤破损出现。患者病情能坐时，尽量抱起，坐30～40分钟，晒晒太阳，增加患者舒适度，享受生活。

2 饮食护理

中晚期患者，食物主要以易消化，营养丰富，保持大小便通畅为主，主要以谷物、牛奶、豆类、维生素为主。自己能进食;尽量把食物切成小块，食鱼肉时骨刺提前剔除，放在患者眼前，方便患者进食。注意食物温度，不要过冷、过热。

晚期患者，吞咽功能失调，吞咽困难。每顿就需要把食物做成糊状，但不要油腻、少盐，高蛋白，每天定时、定量，每次喂200～300ml，每天约喂4～5次，视病人身体状况增减，食物不要过烫，喂速度要慢，吞咽后再喂，每餐后喂少许温开水，每勺约1～2ml左右，不宜过多。在喂时，上半身靠起约40～60度左右为好。

3 药物管理

患者是老人，大多数都有各种基础病，口服药较多。晚期患者服片剂吞咽困难，可以将片剂磨成粉，调成糊状，在喂食物的同时，把药喂进。这样，药苦很快被食物冲淡。在喂药前可以告诉患者药主要起什么左右。

以上各种护理过程中，我们都要尊重患者，表扬患者，增加患者信心，不管患者是听懂还是听不懂。我们都要多同患者交流、说话，讲神话故事，讲新闻，讲老人的以前的事。有意识地来锻炼大脑思维活动，享受晚年生活，让患者感受到更多的爱。