奥克喷预防急性放射性皮肤反应的疗效观察

颜志勇

(江苏省海安县肿瘤医院 226681)

急性放射性皮肤反应是放射治疗中最常见的并发症之一，皮肤损伤与射线剂量呈正相关。患者接受放射治疗时，虽然取得了较好的局控率，但是正常组织也受到了放射性损伤。

早期照射野可出现瘙痒、红斑、色素沉着、干性脱皮、水疱、糜烂.继之出现湿性皮炎等严重的可继发溃疡和坏死。重者被迫终止放疗，患者十分痛苦，影响了患者的生活质量，近期我院使用奥克喷预防放射性皮肤损伤，取得了良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2011年1月至2012年6月我科收治的18例鼻咽癌，30例乳腺癌改良根治术后需要胸壁放疗的患者，中位年龄43岁(30—66右岁)。随机分为治疗组和对照组，每组24例。所有患者均采用6MeV的电子线或6MV的光子线照射，2Gy，次，5 次/周，总剂量50－70GY/5 －7 周。

1.2 治疗方法 治疗组在常规护理之上，采用奥克喷外喷第一次放射治疗开始后即开始使用，喷满整个照射野，3～5次/日，直至放疗结束后2周。对照组给予常规护理方法，嘱患者放疗期间穿宽松的棉质内衣，照射野内皮肤避免冷、热刺激和磨擦，保持照射部位皮肤清洁干燥。

1.3 观察指标观察记录两组患者照射野皮肤放射反应发生的时间和程度。急性放射性皮肤反应评价标准RTOG急性放射皮肤损伤分级标准:0级;无变化;1级:滤泡样暗色红斑、脱发、干性脱皮、出汗减少:2级:触痛性或鲜色红斑.片状湿性脱皮、中度水肿:3级:皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮，凹陷性水肿:4级:溃疡、出血、坏死。从放疗开始至结束，记录皮肤发生情况。

1.4 统计学处理运用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，采用Wilcomxon秩和检验。

2 结果

经Wilconxon秩和检验，对照组与治疗组Z值为 －2.030，P 为0.042，两组进行比较差异具有统计学意义。

3 结论

放射治疗过程中，放射性皮肤损伤是常见并发症之一，及时给予合理的保护性治疗能提高患者对放射治疗的耐受性，改善患者的生活质量。本结果显示，治疗组采取针对性保护措施后急性放射性皮肤发生率和损伤程度明显低于对照组。