犬缺乳症的辨证施治

张传师，雍 康，杨庆稳

（重庆三峡职业学院动物科技系，重庆万州404155）

产后缺乳是指母犬产后乳汁分泌不足或全无，中兽医称“乳汁不行”或“乳汁不足”，常发生于初产母犬或老龄母犬。由于母乳中含有较多的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素和多种抗体，不仅为仔犬提供了丰富的营养物质，而且提高了仔犬的免疫力。如果母犬产后缺乳，仔犬因吃不到所需的乳汁，就会造成整窝仔犬饥饿消瘦、营养不良、生长缓慢，发病率及死亡率都增加。因此，及时采用有效措施治疗母犬缺乳无疑是保证仔犬健康的有效途径。

1 产后缺乳的辨证论治

1.1 气血两虚型

多见于配种过早、产前患病、妊娠期间营养不良、年老体弱、体质虚弱、产多胎、或因剖腹产时出血过多所致。产后乳汁不足，质清稀如水或乳汁全无，精神沉郁，行走迟缓，呼之不应，食欲不振，体瘦毛枯，结膜苍白，不愿泌乳仔犬。治以补益气血，通经下乳，方用通乳散（《江西省中兽医研究所方》）加减［1］。

1.2 肝郁气滞型

多因产前受到主人打骂、产后打架、产后失仔或产后进入一个不适应的环境所致，多见于初产犬和一些性格暴躁的犬。产后乳汁不行，两乳胀痛，或按之有块，不吃食物，焦躁乱叫，主人呼唤，头偏向一侧，不予理睬或做闭目养神姿态。治以疏肝理气、通络下乳［1-2］，选下乳涌泉散（清太医院配方）加减。

1.3 热毒壅盛型

多因产后乳房不洁，产床不净，热毒聚于乳房或仔犬吸吮力度过大，损伤乳房所致，乳房红、肿、热、痛，拒绝哺乳和按压，不愿卧地或行走，后肢张开站立。乳汁减少变性，呈黄褐色或淡棕色，甚至出现带血丝的白色絮状物，严重者发热，食欲减退，精神沉郁［2］。治以清热解毒，消肿散痈，通经下乳为主，方用公英散（《中兽医治疗学》）加减［2］。

2 临床典型病例

2.1 病例1

2010年7 月5 日上午，1 只京巴母 犬（体 重3.7kg）就诊，主诉该犬不吃东西，缺奶，5只幼犬因饥饿乱叫，该母犬2d前曾在本院做过剖腹产。临床检查，病犬精神沉郁，消瘦，眼结膜轻度苍白，呼吸浅表，乳房空虚，周围皮肤发白，挤不出乳汁，辨证为气血虚弱引起的缺乳，按上述“1.1”的治法和方剂治疗。处方为：党参5g，黄芪6g，当归2g，白术5g，山药5g，甘草2g，杜仲2g，川续断2g，川芎4g，穿山甲2g，木通7g，通草4g，王不留行5g。5剂，每天1剂，水煎浓缩为60mL，用注射器分3次灌服，每次灌服时加黄酒5mL。6d后电话回访，乳房充盈，乳汁分泌正常。

2.2 病例2

2011年2月19日上午，1只金毛犬（体重42kg）由于产后缺乳就诊。主诉：该犬因为产前乱拉东西，遭到女主人的呵斥，产后一直食欲不振，无乳。曾用催产素治疗，但未见好转。临床检查，病犬精神较好，体温正常，乳房肿胀，排乳不畅。远离主人，主人呼唤时反应迟钝。辨证为肝气郁结，按上述“1.2”的治法和方剂治疗。处方为：当归10g、白芍12g，川芎8g、生地黄10g、柴胡5g、青皮6g、通草6g、穿山甲6g、甘草3g、王不留行10g。3剂，每天1剂，水煎浓缩为210mL，用注射器分3次灌服。同时每天肝俞穴注射柴胡注射液1mL。2d后，主人带犬来院复查，诸症消失，乳汁基本正常。

2.3 病例3

2011年7月3日下午，1只产后的蝴蝶犬（杂交，体重7kg）来我院复诊，2d前该犬因产后乳房炎经过乳房周围封闭处理过，但乳汁依然很少，拒绝哺乳。临床检查，病犬后肢微张，体向前倾，行走缓慢。乳房红肿，拒绝触摸。保定切实后挤出少量黄色有絮状物的乳汁。辨证为热毒壅盛，按上述“1.3”的治法和方剂治疗。处方为：蒲公英10g，金银花7g，连翘5g，丝瓜络4g，通草7g，芙蓉叶4g，浙贝母3g，皂角刺4g，野菊花6g，紫花地丁5g，穿山甲4g。3剂，每天1剂，水煎浓缩为90mL，用注射器分3次灌服。每天膻中穴、大椎穴分别注射双黄连注射液0.5mL。同时配合热敷及局部按摩，以助散结通乳。4d后，该犬乳房肿胀消失，乳汁正常。

3 讨论

乳乃血液化生，赖气运行。血由水谷精微气化而成，若脾胃素弱，生化之源不足，复因分娩失血过多，以致气血亏虚，气衰则血亏，血虚则乳少。白金凤［3］用通乳散配合心理指导治疗64例产后气血虚弱型缺乳的产妇中57例乳汁分泌正常。徐国胜［4］用通乳散合逍遥散治疗剖腹产后少乳43例，取得满意临床疗效。上述“2.1”所选方剂中黄芪、党参、白术、甘草、当归、山药气血双补以培其本，为主药；杜仲、川续断、川芎补肝益肾，通利肝脉，木通、穿山甲、通草、王不留行通经下乳，以治其标为辅佐药；黄酒助药势为使药。诸药相合，补益气血，通经下乳。

犬产后遭主人呵斥，情志抑郁，肝失条达，气机不畅，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而乳汁不行，乳房胀硬而痛，食欲减退。安莲英等［5］用下乳涌泉散治疗人产后缺乳60 例，有效率高达96.7%。严晓慧［6］用下乳涌泉散联合灭吐灵治疗产妇母乳缺乏疗效确实。赵凤柱等［7］通过临床研究发现，服用下乳涌泉散对不良情绪引起的乳量不足或无乳效果明显。上述“2.2”所选方剂中方中当归、川芎、白芍、生地黄补血养血，活血行气；柴胡、青皮、通草疏肝理气，活血化瘀；穿山甲、王不留行活血通经，下乳消痈；甘草补气，调和诸药。各药相合，理气疏肝、通络下乳。

湿热毒气熏蒸乳房而生痈，阻塞经络引起乳房胀满，乳汁不通。孙景松［8］发现公英散配合β-内酰胺类抗菌素治疗乳痈初期患者效果明显高于单用抗生素组。祁生旺等［9］通过试验发现，“公英散”对奶牛急性乳房炎的治疗效果略高于氨苄青霉素。上述“2.3”所选方剂中蒲公英清热解毒，消痈散结为主药；配合金银花、连翘、芙蓉叶清热解毒，丝瓜络、通草通络消肿，浙贝母消肿散痈。诸药合用，共成清热解毒，消肿散痈之功。

4 体会

通过临床实践，中医治疗犬产后缺乳疗效确实。但在治疗时应做到辨证论治，审证求因，理法方药融会贯通，疗效方能中肯。在选用中药治疗肝郁气滞型缺乳时，配合穴位注射柴胡注射液效果更佳。治疗热毒壅盛型缺乳时，要做到中西医结合，不可偏用中医，否则会延误病机，影响疗效。由于中药味浓难饮，加之犬是易呕吐动物，为了保证灌后的中药不被呕吐出来，最好在灌药前半小时皮下注射具有止吐作用的药物如维生素B6、胃复安等。另外，在灌药时犬要保定切实，以防伤人，灌药过程中动作切勿粗暴，避免将药液呛入犬肺内，引发异物性肺炎。

［1］刘钟杰，许剑琴.中兽医学［M］.3版.北京：中国农业出版社，2006：312-347.

［2］邓华学.中兽医应用技术［M］.2版.重庆：重庆大学出版社，2004：313-314.

［3］白金凤.通乳散配合心理指导治疗气血虚弱型产后缺乳64例［J］.陕西中医，2010，10（31）：1355-1356.

［4］徐国胜.通乳散合逍遥散治疗剖腹产后少乳43例［J］.浙江中医杂志，2008，11（43）：667.

［5］安莲英，石国令.下乳涌泉散治疗产后缺乳60例［J］.中医研究，2011，24（10）：52-53.

［6］严晓慧.下乳涌泉散联合灭吐灵治疗产妇母乳缺乏疗效探讨［J］.浙江中医药大学学报，2011，35（3）：359.

［7］赵凤柱，韩小敏，刘明.下乳涌泉散治疗不良情绪致产妇乳汁不足的临床研究［J］.国际中医中药杂志，2008，31（1）：60-61.

［8］孙景松.中西医结合治疗乳痈初期90例［J］.河南中医学院学报，2007（2）：70.

［9］祁生旺，董淑清，秦 飞，等.“公英散”对奶牛急性乳房炎的治疗试验及抗奶测定［J］.畜牧与饲料科学，2009，30（6）：177-178.