老年糖尿病口服药物合理应用探析

艾 琼

（云南省普洱市景东县人民医院药剂科 云南 普洱 676200）

现如今，老年糖尿病患者的发生概率越来越大，其一定程度影响了患者的生命健康。本文就此对老年糖尿病患者的口服降糖药物的类型以及药理作用等进行分析，从而指导合理使用糖尿病口服药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2010年5月至2011年5月期间于我院进行治疗的的老年糖尿病患者200例，在患者同意的基础上将其随机分为两组，注射组和口服组。所选老年糖尿病患者均为2型糖尿病。

注射组中有100例老年糖尿病患者，患者的年龄段在60岁至78岁之间，平均年龄为（69.3±5.6）岁，其中男性老年糖尿病患者35例，占35.00%，女性患者65例，占65.00%。口服组中有100例老年糖尿病患者，患者的年龄段在61岁至80岁之间，平均年龄为（68.3±4.6）岁，其中男性34例，占34.00%，女性患者有66例，占66.00%。两组老年糖尿病患者的年龄、性别、病程、疾病程度、相关并发症以及日常血压情况等各方面没有显著性差异，具有一定的可比性。

1.2 方法：在对老年糖尿病患者进行相应的血糖、血压控制的治疗时，其中对注射组中的老年糖尿病患者进行药物注射处理，即根据患者的具体疾病情况以及身体情况对患者进行定时的适量的相关药物的注射。而对口服组中的老年糖尿病患者进行糖尿病口服药物的治疗，即根据患者的具体情况对患者进行相应的糖尿病口服药物的使用。对两组对患者对于疾病治疗的满意程度进行比较分析。同时对所选的老年糖尿病患者的疾病特点、疾病治疗原则、相关口服降糖药物的使用情况以及相关注意事项等进行讨论。

1.3 数据处理：将数据全部输入SPSS18.0软件包进行分析，数据资料采用均数±标准差±s）、例数（n、%）表示，组间对比方法为t检验、χ2检验。p＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

两组老年糖尿病患者的疾病均得到一定的控制，并且由表一中的数据资料可以得知，相对于注射组，口服组中的老年糖尿病患者对于治疗方式较为满意，p＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表1。

表1 两组老年糖尿病患者对于治疗方式的满意程度的比较情况（n，%）

3 讨论

老年糖尿病患者多数为2型糖尿病，患者一定程度上会伴有一定的高血压以及肾病等相关并发症。另一方面，老年糖尿病患者的肾小球滤过率较低、神谕之较高、肾动脉硬化以及血糖较高，不会出现多尿以及多饮等症状［1］。

在对老年糖尿病患者进行疾病治疗时，主要采取综合治疗，其中包括运动、饮食调节、定时的血糖监测以及相关降糖药物的使用等，从而使得患者的血糖能够维持在一定的正常范围，最终达到有效预防患者出现急慢性代谢紊乱现象的目的，保护患者的心、肾以及脑等重要器官［2］。而在对老年糖尿病患者进行具体药物治疗时，由于多数老年糖尿病患者出现胰岛素抵抗，且注射不方便，从而应根据患者的具体疾病情况对患者进行相应的糖尿病口服药物的使用［3］。

而在对老年糖尿病患者进行糖尿病口服药物的选择时，应根据患者的具体疾病情况以及相关并发症情况等。对于肥胖的老年糖尿病患者，可选用糖苷酶抑制剂、二甲双胍以及增敏剂等，而对于肥胖且伴有一定的高胰岛素血症的老年糖尿病患者可使用磺脲类或者直接改用胰岛素。对于不肥胖的老年糖尿病患者可使用胰岛素或者促胰岛素分泌剂。若老年糖尿病患者的空腹血糖值达标，而其餐后的血糖值并不达标，则可以选用增敏剂或抑制糖吸收剂等［4］。另一方面，常用的糖尿病口服药物的联用一定程度上能够改善临床治疗效果。如磺脲类药物与二甲双孤进行联合使用，一定程度上能够提高治疗效果且能够降低单种药物的失效率；格列奈类药物与二甲双孤药物进行联用也能够改善药物的临床效果；格列酮类药物与二甲双孤药物联用能够改善患者的胰岛素抵抗情况以及B细胞功能；糖苷酶抑制剂与二甲双孤联用能够有效地降低患者的空腹血糖以及餐后血糖等，但是其胃肠道反应较为明显。而在对老年糖尿病患者进行药物使用时，应对患者的相关指标以及其生命体征进行密切的观察，从而保证患者的生命健康［5］。

综上所述，老年糖尿病患者在节能性治疗时进行相应的糖尿病口服药物的治疗，应根据患者的具体情况进行药物的选用，从而有效地保证患者的生命健康。

［1］汪周艳.老年糖尿病患者不同口服药物经济学治疗方案的研究［J］.实用临床医学，2011，v.1204：13－16＋31

［2］冉秀荣，王晓东.甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病口服药物控制不佳的临床观察［J］.中国医药指南，2012，v.1031：47－48

［3］张媛媛，吴晶.社会经济因素对接受口服药物治疗的中国2型糖尿病患者年总医疗费用的影响［A］.中国药学会、烟台市人民政府.2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集［C］.中国药学会、烟台市人民政府：，2011：8

［4］赵丽芬.胰高血糖素样肽－1（1－37）生物学活性及几丁质－PGA包裹tGLP－1作为口服药物的研究［D］.华东师范大学，2012

［5］姚莉莉，汪涌，樊骢.老年糖尿病患者活髓牙一次性根管治疗的临床疗效观察［A］.中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会（Geriatric Dentistry Professional Committee of Chinese Stomatological Association）.第七次中国老年口腔医学年会暨亚洲老年口腔医学学术研讨会论文汇编［C］.中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会（Geriatric Dentistry Professional Committee of Chinese Stomatological Association）：，2012：2