医院对护生纪律管理的理念在高职高专护生中的应用

谭维玉，李凤莲

（广西卫生职业技术学院，广西 南宁 530021）

临床实习是护理教学的重要部分，是培养实用型护理人才的必要手段。医院是提供护生实习的重要场所，医院对护生管理的严与松，直接影响到护生整体素质的培养，影响到护生的就业。因此，医院都较重视护生的管理，研究了有利于管理护生的办法，将医院对护生纪律管理的理念应用于高职高专护生中，得到较好的收获，介绍如下。

1 一般资料

在校护生共2520人，其中大一年级有护生1260人，男生51人，女生1209人，大二年级有护生1320人，男生57人，女生1263人，年龄为17～23岁。

2 方法

医院：统一安排护生住宿，夜班要求按时到值班室休息，节假日原地休息，严格考核出勤，带教教师以身作则，提前15分钟上班。护生病假、事假要有正规假单，迟到、早退、旷工、病假、事假要补班，屡教不改者退回学院，停止实习。

学院：统一安排护生住宿，按时作息，按时起床，节假日离开学院要有请示单，严格出勤考核，提前15分钟到教室，带教教师以身作则，迟到、早退、旷课、病假、事假的护生要到别的班跟班补课，屡教不改者退学。

3 结果

护生上课迟到、早退、旷课现象明显减少，请假现象也明显减少，出勤率明显提高，到医院实习得到好评，有两家医院反馈我校的护生上班时都来得比较早。

4 讨论

临床实习是学校课堂教学的延伸，是护生从课堂走向病房、从纵向知识传授转向横向知识联系的重要阶段，是毕业生走向社会和上岗前的必经阶段。通过临床实习，可提高护生的职业道德、临床思维、业务水平，规范护生的临床操作技能，促进其自身综合素质的提高。临床实习质量的优劣直接影响着整个护理教学质量和护生毕业后的实际工作能力，护生毕业后能否很好适应工作环境、满足社会需求。因此，临床实习在护生的培养全过程中占着举足轻重的地位。护生实习管理是医院护理教学管理的重要内容，护生在实习期间必须接受医院、学校双方管理，即由学校、医院护理部、科护士长3方面负责。护生必须严格遵守医院的各项管理规定，入科前与医院签订保证书。

护生在实习期间集体居住，不安排单间，服从医院的管理。每晚22：00熄灯，按时作息，保证充足睡眠，上夜班的护生于21：30要到科室，与带教教师在科室值班室休息，要求按时到值班室，否则来晚了路上不安全，另外会打扰带教教师的休息。休息不够，影响上班质量，容易出现医疗差错、事故的发生。值班的教师要提前20分钟呼叫接班教师、护生起床，保证其能提前15分钟到科室接班，避免迟到、旷工。下夜班护生交完班后到科室值班室休息，不许回宿舍休息，以免影响他人休息，同时有效保证护生的安全。在学院中，安排护生集体居住，每个宿舍12～14人，每晚22：00熄灯，熄灯后不准讲话，要安静入睡，由舍长及值班教师共同监督，违反纪律者，通报批评。当今社会，就业严峻，许多医院都挑护生的身高，许多护生年龄小，如不严格要求护生的作息时间，将会影响其身高的增长，从而影响到就业。其次，如果没有足够的睡眠，起床铃响了，护生由于睡眠不足，不想起床，容易出现迟到、旷课、上课打瞌睡、听课不专心、早退多、课堂出勤率低的现象。

在医院中，要求护生上班提前15分钟更换好工作服进入病区，按时交接班，先在办公室交接班，再到病床边交接班。在办公室交接班，关上门，迟到者不许进来交接班，护士长负责清点人数，带教教师检查自己所带的护生是否有迟到现象，迟到者延迟下班时间。医院是个特殊的场所，交接班清楚，交班者方可下班，如碰上病人要抢救，交班者与接班者要共同抢救病人，抢救结束后，交班者才可下班。带教教师要检查自己所带的护生有无早退现象，早退者要补班。无特殊理由缺勤而后补办手续一律按旷工处理，凡是安排专科小讲课、护理查房时间，无论护生是休息、出夜班、上中班、刚下班均应参加，不得无故缺席，否则按旷工处理。旷工1天补两天，由病区护士长安排。事假1天内由科室护士长批准，1～3天由护理部批准，3日以上由学校来函请假，护理部审核签字后通知科室护士长，一般不超过10天。实习期间一般不准请事假，除非有特殊情况，如直系亲属病危、病故。病假有本院主治医生开的病假单，经医院门诊部盖章，机关签字审核方可见效，急诊病例外。事假、病假按实际天数补齐实习时间。护生转科时，带教教师根据护生的表现，如实填写出勤情况，做出真实评价及实习鉴定意见。由于高校扩招，护生本来就面临就业严峻的考验，如果用人单位发现护生的实习鉴定上有迟到、早退、旷工、事假、病假现象，对护生的印象就会大打折扣，护生的就业就会受到严重影响。具备以下情况的护生，停止实习，退回学院处理：（1）严重违反实习纪律，护理部与教师分别找护生谈话，屡次不改者；（2）病假超过两个月者；（3）累计旷工超过6天者。如果护生被停止实习，就别谈就业了。在学校中，要求教师及护生提前15分钟到教室，严格考核出勤率，包括迟到、早退、旷课、事假、病假。课堂考勤由任课教师负责、学生干部协助进行。课堂以外学习或活动的考勤，由带教教师负责。迟到、早退超过15分钟以上或迟到、早退3次折算为旷课1节，早操缺两次折算为旷课1节。严格控制事假，事假应逐级上报审批，护生请假1天以内，由辅导员审批，3天由系（部）主管领导审批，3～6天报学生工作办公室审批，请假7天及以上报学院领导审批。病假需学院卫生室或医院证明，因急病未能办理请假手续的，事后应凭病历和医院疾病证明补办请假手续。旷课、事假、病假者，自己找时间到别的班级进行补课，由任课教师签字。期末，班主任负责将学生的考勤情况如实记入护生成绩单。护生操作能手的评比，两年中迟到不能超过两次，无旷课现象；国家级奖学金的评比不能有迟到、旷课现象。在双选会中，优先推荐获得操作能手、国家级奖学金的护生，有效提高护生实习的积极性。在校期间，护生一学期内无故旷课累计达到60学时以上者，学院给予开除学籍处分。

5 结语

要想把护生培养成社会所需的真正人才，护生纪律管理是一项极其重要的工作。对护生纪律管理并不是限制护生成才的枷锁，而是促进护生成才的重要条件。医院与学院是培养护生的重要场所，两者缺一不可，必须对护生进行严格的纪律管理。将医院对护生的纪律管理理念在高职高专护生中应用，并结合学院的实际情况，从护生跨进学院的第一天起，不断对护生进行思想教育，灌输医院及学院对护生纪律管理的理念，并严格执行。提高护生思想觉悟，自觉接受纪律监督，增强纪律观念，从思想上真正认识纪律的重要性，自觉遵守纪律，从自我做起，从点滴做起，敢于同违反纪律的行为作斗争。临床实习是学校课堂教学的延伸，是护生理论知识转化为临床能力的必由之路。在护生实习期间，班主任经常和各实习组长沟通，经常深入科室向科护士长及带教教师了解护生的思想、学习、纪律情况。对个别违反纪律的护生，科护士长及班主任分别找护生谈话，做好护生的思想工作，共同协商处理意见，使护生感到医院及学院的用心良苦，关怀备至，深受教育[1]。由于有班主任的密切配合，对提高护理教学起到了一定作用，科护士长及带教教师反馈，现在的护生比过去好带了[2]。努力达到教学目的，从而提高医院及学院在公众中的知名度。

[1]卢桑，钟安，范召辉.医院教学管理的探讨[J].医学教育，2010，17（9）：109-112.

[2]程安平，何健.浅谈临床护理实习生管理[J].当代医学，2010，16（21）：115-116.