把握教学基本环节提高内科护理学教学质量

涂 映

（江西护理职业技术学院，江西 南昌 330052）

教学过程的基本环节应具备：备课、上课、作业布置和批改、课外辅导、成绩考核、成绩分析等[1]，做好这6个环节的工作，对提高教学质量有着极为重要的意义。

1 备课

备课是指教师在上课之前所做的各项准备工作，它是上好课的前提与基础。全体教师都要高标准、高质量地备课，做到全面细致，既符合学生的实际，又具有较强的使用性。备课要完成的主要任务是制订学期课时教学计划及编写教案。现将其基本要求介绍如下。

1.1 备大纲

备课首先要明确护理专业的课程目标和课程任务，使课程教学符合护理职业岗位（群）的就业要求和护士执业资格考试要求。因此，教师在备课时，既要领会内科护理学教学大纲的要求，也要掌握护士执业资格考试大纲的要求，同时还要结合临床护理实践。我们经常遇到的问题是：专业培养目标不明确或是教师角色转换不到位。

1.2 备教材

备教材首先要通览教材，把握重点和难点，但要注意《内科护理学》教材只是教学的一个蓝本，不能照本宣科，要知道教材总是滞后于护理临床实践的，并且教材多数是学科性教育的压缩，与职业教育的要求存在距离。因此，护理专业岗位要求以护士执业资格考试标准和职业能力培养为重点，对内科护理学的教学内容进行合理取舍，补充一些新知识、新技术，丰富教学内容，和护理工作实际接轨。

1.3 备学生

备学生即根据学生已掌握的知识、认知能力及兴趣爱好等备课，如：（1）向学生提一些问题，了解学生是否已掌握了要学习新课的必备知识；（2）向上一学期任课教师了解学生的学习情况。

1.4 备教法

内科护理学是护理专业的主干课程，教学内容丰富，涉及诊断学、药理学及基础学科多方面的学科内容；理论与实践并重，是着重培养学生临床实践能力的课程。由于内容多、知识抽象，死记硬背成为许多学生的主要学习方式。教师在授课过程中选择什么样的教学方法，直接关系到教学效果的好坏和教学目标的达成与否。笔者认为不能单纯只应用某一种教学方法，而应该在充分备课、做好课前准备的基础上，结合学生实际和章节内容，灵活选用案例教学法、角色扮演法、直观教学法、仿真情景模拟法等教学方法。

1.5 编写教案

教案是教师授课的思路、灵魂。教师上课必须用新教案，不可照搬旧教案。教龄不满5年和任新课的教师要有详细的教案，其他教师的教案则要详略得当。编写教案的重点是对教学内容、教学方法和时间分配等周密考虑、合理安排，做到通俗易懂、逻辑性强；对板书布局、媒体与教具选择、提问内容、作业布置等精心构思，以提高教学效果。

教案编写应做到：（1）内容科学、准确、全面，结构完整；（2）详略得当，切实可用；（3）具有创新意识，不照搬旧教案。

2 上课

上课是教学工作的中心环节，是整个教学过程中的重要部分，是教学活动的主要形式，是提高教学质量的基本途径。现将上课的基本要求介绍如下。

2.1 复习旧课，导入新课

上课的第一个步骤是对上一次课的重点内容进行复习提问，了解学生对上一堂课知识的掌握情况，所提问题忌偏、忌深、忌浅，并注意“以旧引新”。通过反馈，若大多数学生未达标，则应及时进行弥补性教学；若个别学生未达标，则应及时布置学生复习和安排晚自习辅导。

2.2 讲授新课

新课讲授前应首先展示或清晰地告诉学生本次课的学习目标和任务要求，接着按事先设计好的教学程序进行授课，灵活、恰当地选择教学法。例如：为完成十二指肠溃疡患者的护理教学，达到预期的教学目的，我们采用了仿真情景模拟法：教师首先按病因、主要症状、体征、辅助检查、护理评估要点、护理措施等编写病例，并以多媒体形式呈现。接着设计了以下情景：（1）为使学生熟悉十二指肠溃疡的主要表现，训练学生与患者的交流沟通能力，设计情景1：患者一年来出现餐后2～3小时上腹部疼痛，伴嗳气、反酸，进食后腹痛可缓解。胃镜检查显示十二指肠溃疡，患者已安置在普通病房，要求护士采集病史及进行入院宣教。（2）为使学生熟悉十二指肠溃疡常见并发症表现，训练学生的应急处理能力，设计情景2：入院第2天，患者突然出现头晕，呕吐咖啡样内容物，意识渐不清，测血压：70/50mmHg，护士协助抢救。（3）为使学生熟悉十二指肠溃疡的健康教育及出院指导，设计情景3：患者住院12天，生命体征正常，腹痛、嗳气、反酸消失，大便潜血试验阴性，要求出院。课前教师把病例、情景布置给学生，学生以小组为单位明确角色分工，设置护理场景，分析、讨论。课中让学生进行角色扮演，将预先设计的病例情景在学生扮演的患者身上逐步模拟实施，将整体的护理过程演示出来。在演练过程中，教师可不断提出问题，如主要护理诊断是什么？患者目前的心理状态如何？引导学生分析问题、解决问题。下课前教师进行总结，指出每组学生演练的优点和存在的不足及解决方法，并向学生介绍专科护理新进展，以便学生查阅资料，改进方法[2]。

在授课过程中要注意设计内容合理、条理清楚、形式灵活、美观实用的板书。科学研究证明：在进入人脑的各种信息中，视觉信息约占75%。好的板书是教学内容的浓缩。板书的内容往往是对教学内容的加工和提炼，一能理清教学内容的思路，二能将教学内容结构化，三能突出教学的重点和难点，有助于学生记忆，便于学生理解相关内容，也便于学生记录和课后复习。

2.3 写好课后记，便于改进教学方法，提高教学效果

课堂教学成功的经验和失败的教训都是备课工作的反馈信息，教师应当在上完课之后趁感受、记忆最深刻的时候，及时对这些信息加以分析，把感性认识上升到理性认识，写在课后记里，为改进下一轮教学提供依据[3]。

3 布置和批改作业

布置和批改作业是教学工作的重要组成部分，是课堂教学的延续。做作业可使学生巩固知识，提高自学能力。布置作业要难易适度，要具有典型性、代表性、多样性，作业量也要适度。作业批改有利于教学效果信息的及时反馈，有利于改进教学工作。

4 课外辅导

辅导是课堂教学的辅助形式，是教学工作不可缺少的环节之一，是教师在掌握了反馈信息的基础上指导学生学习的有效手段。辅导内容应是教学的重点内容和学生不容易理解和掌握的内容。针对不同层次的学生，确定不同的辅导内容，采取不同的辅导方式，因材施教。要积极调动学生的思维，指导学生掌握解决问题的方法和规律。辅导要及时，在一定阶段教学结束后，或作业、实验报告批改完后，发现学生学习上存在问题要及时进行辅导，注意辅导时间要短，内容要精。

5 重视测评及成绩分析，了解学生的学习情况

测评是指检查和评定学生的学业成绩，是学校教学工作的重要组成部分，它是对教学过程进行调节控制，取得反馈信息，促进教与学的重要手段。测评的内容要科学、全面，试题要依据教学大纲和就业岗位要求，围绕教学目标，要能正确反映学生的学习程度，难易适中，题量适宜，要有梯度。其一般比例是基础题70%，综合应用题20%，较难题10%。要及时总结测评的结果。测评结束后要进行质量分析，及时改进教学。

教学的基本环节贯穿于整个教学过程之中，教师在日常教学工作中应该认真对待，切实提高自己的教学技能，保证教学质量。

[1]张跃.浅谈教学管理中的五个基本环节[J].南方论刊，2003（8）：55.

[2]汪芝碧，黄雪玲，郭绘.仿真情景模拟教学法在内科护理学教学中的应用[J].重庆医学，2010（19）:102-103.

[3]王玉伟.试谈教学基本环节中的信息反馈与调控[J].农民科技培训，2011（2）：9-10.