对医学影像学网络教学实践的思考

郝金钢，时常旺，段堂荣，袁 莹，王家平，杨雪涛

（昆明医科大学第二临床医学院，云南 昆明 650101）

随着计算机网络技术的迅猛发展，网络化教学已突破传统教学模式的局限性，被广泛应用于教学的各个领域。因此，积极探索网络化教学模式的新方法对培养适应时代发展要求的医学生具有重要的现实意义。目前国内外已经开发出多种网络化医学教学平台软件，并取得了一定的成果，但从功能和应用的效果来看仍处于探索的初级阶段[1]。

医学影像学是一个比较年轻的专业，国内最早由天津医科大学于1985年开始举办。据国家教育部高等教育司统计资料显示, 截至2010年, 我国共有103所普通本科高校开办了医学影像学专业[2]。随着信息技术的飞速发展，医学影像技术成为目前发展最快、涉及范围最广的学科之一 ，它不仅包含了X线、CT、DSA、超声、MRI、ECT、SPECT和PET等多种成像技术，而且呈现出“图片量大、涉及范围广”等专业特点。因此，如何应用网络教学，让学生在短时间内掌握所学的医学理论知识，建立合理的临床思维方法，将成为授课教师思考和注意的教学问题。笔者结合工作实际，对目前网络教学在医学影像学方面的应用现状和存在的问题进行分析，从而探讨提高医学影像学的教学质量的方式和途径。

1 医学影像学网络教学现状

我国的网络教学起步较晚，1999年教育部批准以清华大学、浙江大学、湖南大学等6所高等院校开展网络教育试点工作[3]。网络教学已经引起普遍的重视，在影像教学的应用已成为许多医学院校不可或缺的全新教学模式，为医学院校本身节约了部分教学成本，提高了教学效益[4]。目前全国许多医学院校都将“精品课程”作为重要的网络资源建设，形成了一批校级、省级和国家级的精品课程，但学校或教师不重视网络教学，存在网络教学平台更新率和利用率较低，网站上内容相对陈旧落后，学生对网络教学资源的利用率不高的情况。

2 医学影像学网络教学特点

网络教学是远程教学的一种形式，是以计算机网络、卫星通讯网络和电讯通信网络为介质，以多媒体课程为核心的学习资源，在网络环境中开展教与学的教学组织形式[5]。具有即时性、共享性、交互性、开放性、自主性和无纸性的特点和优势，突破了传统教学的时空限制，既可以进行个别化教学，又可以进行合作型教学，还可以互相交流，使学生成为教学的主角[6]。

3 医学影像学网络教学的形式及存在问题

3.1 PACS网络下的多媒体图片库

部分院校现已建立了PACS网络下的多媒体图片库，利用局域网浏览图像简便、清楚、内容丰富，充分显示了影像学的特点和细节，极大地提高了学生的阅片能力。但目前存在的问题是，很多厂家的PACS仅限于报告及图像的存储、调阅，对没有经验的医学生来讲，无法一下抓住要点及与关联影像学相关的临床、病理知识，更无法系统学习疾病的诊断及鉴别诊断要点。尤其是校园网速较慢，学生只能在局域网内登陆才可以使用数据库，教学空间扩大化不足。

3.2 数字化教学平台

数字化仿真实验系统是基于Web Service的虚拟展示技术和D.com 3.0标准的影像传输与处理技术，将病例胶片转化为数字格式，把医学影像学理论课件和自制多媒体实验课件存储于服务器中，建立数字化实验教学平台[7]，具有操作方便、直观、互动性好、安全可靠等优点，可充分的调动学生的主观能动性，加强学生的实际动手能力，提高学习效率。但目前该平台大多还只是点资源共享，还未实现从点资源共享到网络资源共享的转变[8]。

3.3 以网络形式存在的交流平台

Web网络模式“我爱影像网（www.52imaging.com）”、“影像园（www.xctmr.com）”医学影像论坛（www.china-radiology.com）”、“医影在线（www.radinet.com.cn）” 等各具特色，可以在短时间内得到最新的影像学资料，缩短了师生时间与空间的距离，突破了传统教学空间的限制，将教学课堂得以无限的扩展化，极大地促进了医学影像学教学改革与发展。但此种方式更适合具备一定影像学知识的影像科医生或者临床医生，对没有经验的医学生有些难度，不适合医学影像学培养目标的要求。因缺少师生面对面的交流，学生所学与疑惑不能及时有效的与授课教师进行沟通，效果往往不好。

近年来，虽然开展了多种形式的网络化教学尝试，但目前已有的网络教学平台大都是提供教研室的教师信息，教学大纲、教学课件等内容资源匮乏，没有利用平台布置作业和组织考试。缺乏对以专业为主线的相关教学资源建设的支持，包括专业、课程、教学条件、实验、教学团队、数字化教学资源等。教学管理部门过于注重建设的数量与使用，对于课程建设的质量和应用情况缺乏评价与监管[9]。

事实上，网络教学不仅是教学内容的网络化，同时也是教学理念和教学方法的革新[10]。网络教学需要教师及时参与讨论，而大多数教师很难保证经常在线，也不可能花费大量时间与学生进行交流。让教师在网络教学投入太多的时间和精力与目前教师所面临的教学与科研是非常矛盾的，因此网络教学模式，对教师是一种挑战。况且部分高校教师缺乏网络教学所需的知识和技能，甚至有怀疑和抵制的心理，对网络教学即将产生的教学变革没有充分的认识，使得网络教学成为形式。

4 对完善医学影像学网络教学的建议

4.1 提高领导认识

学校领导和管理部门应重视网络教学，充分认识网络教学在教学改革和提高学生素质方面的作用，加大对授课教师制作网络教学课程的激励政策，将网络教学纳入年度教学质量考核体系当中，提高教师使用网络教学的积极性。在医学影像学教学中，网络的运用可以增加效益，提高效果，因此，授课教师应努力更新教学理念与方法，熟练运用网络教学平台作为教学辅助手段，积极利用所学的技术开展医学影像学网络教学。

4.2 增加硬件和软件的投入

尝试完善学生在线考试、教师在线阅卷、学生自测、点评作业、学生在线完成作业以及作业资源库管理和学生上交的各种类型作业评分系统等。实现千兆光纤的网络布局，架设专用网络教学服务器，INTERNET接入功能。建设学习支持模块，引入腾讯QQ、微信、飞信和微博等大众化软件，实现师生之间及时的互动交流学习，让网络教学运用于医学影像学教学中。

4.3 多部门协作

网络教学平台要达到实时互动和及时反馈，需要教师在课后付出很多的时间和精力，但是对医疗、科研与教学任务紧张的教师却是沉重的负担。这也是网络教学开展不尽如人意的一个重要原因[8]。因此，加强团队建设，进行教师之间的团结协作，资源共享就显得尤为重要，通过有效的激励，带动多部门协作配合，实现真正意义上的资源共享。

[1] 王常智.构建基于学习者个性化特点的网络教学平台[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(2)：202-203.

[2] 陈晓光,任伯绪,赵 静.医学影像学专业创新性人才培养模式的构建[J].西北医学教育,2011,(2)：208-209.

[3] 张丽霞,吴水盛,周人民.网络医学成人教育现状分析与发展[J].中华中医药学刊,2009,27(11)：2339-2341.

[4] 李宇峰,李 琳.医学网络教学发展现状与优势[J].西北医学教育,2011,19(4)：700-702.

[5] 胡英才.高校网络教育综述[J].北京教育学院学报,2009,23(2)：71-73.

[6] 徐盛明,袁 文,费 丽,等.临床医学网络教学模式探讨[J].科教新报(教育科研),2011,4：201.

[7] 梁明辉,王晓东,夏力丁.数字化仿真实验系统在医学影像学教学中的应用研究[J].中国医药导报,2011,8(11)：122-123.

[8] 梁明辉,王晓东,夏力丁.医学影像数字化仿真实验教学中心的构建[J].实验室研究与探索,2010,7(29)：222-224.

[9] 崔龙波,徐世艾,曲常茂,等.高校网络辅助教学的实施及分析[J].高等理科教育,2012,1：105-109.

[10] 王 杰.浅析当前高校网络教学发展的误区[J].中国科教创新导刊,2011,32：196.