某彝族聚居农村地区居民艾滋病知识知晓情况调查分析

王绍琴

（大理市第一人民医院，云南 大理 671000）

实施健康教育是控制艾滋病（AIDS）流行与传播的重要手段，但现行的干预较多的是针对易出现高危行为的人群，对处于少数民族聚居地区、艾滋病低流行地区采取相同的策略的并不一定适合。云南省是中国 AIDS流行最为严重的省份之一，而且艾滋病疫情在少数民族中的感染态势日趋严峻[1]。为实施有效的少数民族地区艾滋病健康教育措施，对少数民族居民大众进行艾滋病基本知识的了解至关重要。笔者于2012年对某市无艾滋病流行的某彝族社区展开了艾滋病相关知识调查，结果如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用流行病学横断面调查方法，按少数民族地区经济条件并结合山区(2个)、坝区（2个）、半山区（2个）进行抽样，最终抽取6个农村社区的195名居民进行问卷调查。

1.2 调查方法

参考我国已经成熟的调查问卷[1～2]，结合当地的实际情况编制本次调查问卷，问卷内容包括：个人基本情况、艾滋病相关知识、人口流动情况等。调查前对调查员进行统一培训，采取分层整群抽样的方式抽取居民，抽取原则为男女各一半、年龄为15～59周岁、每户仅抽一人进行面对面调查。

1.3 资料分析

对调查完的问卷进行专人审核确定无误后，采用Epidata 3.1软件对资料进行数据双录入，并采用SPSS 15.0软件进行统计分析，率的比较采用卡方检验，影响因素分析使用多重线性回归，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况

该彝族社区至2011年年底无艾滋病病例报告，少数民族总人口10 400人，占全社区总人口（10 456人）的99.0%是典型的少数民族聚居地区。

本次共对该少数民族聚居地区200名大众进行了相关问卷调查，收回有效问卷195份，有效率97.5%。其中，男79人（占40.5%），女116人；年龄以31～50岁（占71.3%）为主；彝族169人（占86.7%）；文化程度为初中者占55.9%；不经常外出人员为主占70.8%；家庭月收入普遍为1001～3000元（48.2%）；大众健康调查显示，过去2周患病率为15.9%，过去1年住院及慢性病患病率分别为8.2%、8.7%。

2.2 艾滋病知识知晓情况分析

艾滋病相关知识题目共计8条，回答对其中6条及以上为知晓，得出本次调查的少数民族居民中艾滋病知识知晓率为 67.2%。其中，大众对蚊虫叮咬会传播艾滋病的回答最差，正确率仅为 47.2%(92/195)，对输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病的回答正确率最高（82.1%），对于其他条目，正确回答率在 50%左右，对正确使用安全套是否可以减少艾滋病传播的知识点，共有40人回答不知道（占20.5%），详见表1。

表1 调查对象对艾滋病知识条目回答情况 (n=195)

表2 调查对象艾滋病知识知晓单因素分析

2.3 大众艾滋病知识知晓率的单因素分析

对艾滋病知识知晓进行单因素分析发现不同性别、民族、家庭月收入及是否经常外出人员艾滋病知识知晓情况无统计学意义（P均＞0.05）；艾滋病知识知晓率随年龄的增加有逐渐下降的趋势（P＜0.05）；文化程度越高艾滋病知识知晓率也越高（P＜0.05），见表2。

3 讨论

缺乏对艾滋病相关知识的了解是造成艾滋病传播的主要原因之一，通过宣传教育把有关知识传授给大众，提高他们的自我保护能力是目前预防和控制艾滋病最有效的方法之一[3]。该社区是一个彝族人口占99%的少数民族乡镇，在开展艾滋病知识的宣传教育时不可避免要面对当地文化、宗教、信仰、民族、语言、地理等特有问题，只有加强基层师资队伍建设，以计划生育和防疫人员为骨干才能将科学、准确、全面的艾滋病知识覆盖到农村[4]。

通过访谈得知，该市彝族聚居地区是一个地理位置偏离县城，是集淳朴、矜持、传统、含蓄、保守为一体的彝族聚居地。本地外出人员相对较少，消息的相对闭塞势必对当地人群艾滋病知识知晓造成一定影响，不过本地良好的民风使得毒品交易及导致HIV感染的静脉吸毒、卖淫嫖娼等高危行为尚未在本乡出现。

在对艾滋病知识的回答中，大众对蚊虫叮咬会传播艾滋病的认知情况最差，正确率仅为 47.2%。而对与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病的回答正确率也仅为 73.3%，容易导致大众对艾滋病产生盲目的恐惧心理，进而对艾滋病感染者产生排斥，造成歧视[5]。因此在以后的艾滋病知识宣传中，应注意加强对日常生活接触和蚊虫叮咬等艾滋病非传播途径的宣传工作，让大众对艾滋病有一个清楚、正确的认识，不要“谈艾色变”，能够宽容和尊重艾滋病患者。近年来，通过推广使用安全套预防艾滋病传播已被公认是控制艾滋病传播和流行的一项重要措施，安全套不仅有避孕的作用，也是预防性病、艾滋病经济有效的手段[6]，但国内外对于安全套双重保护作用的宣传和推广却并不到位[7,8]。本次调查显示对正确使用安全套是否可以减少艾滋病传播的知识点，共有40人回答不知道，高达20.5%，回答正确的比例也仅为 64.6%，而以往的调查也显示出大众对安全套的使用率普遍偏低，所以加强艾滋病预防知识的教育和安全套的普及使用，将成为今后大众健康教育的一个重要内容。

该彝族聚居地区居民对艾滋病知识的知晓情况不容乐观，对艾滋病的认识尚处于“广泛听说，但缺乏真正了解”的浅表阶段。本次调查，知晓率仅为 67.2%，不同性别、民族、家庭月收入间及是否经常外出人员艾滋病知晓情况差异无统计学意义，年轻人较老年人对艾滋病相关知识了解稍好，而随着文化程度的上升艾滋病知识知晓率也呈现上升趋势，提醒我们在以后的艾滋病宣传教育中，应把中老年对象纳入重点人群，用通俗易懂的语言让其了解相关知识点，同时应注重大众知识水平的提高，增强自我保护意识，提高居民文化水平，这对预防和控制艾滋病具有长远的意义。

[1] 陆 林,贾曼红,陆继云,等.云南省2004年艾滋病流行分析[J].中国艾滋病性病,2005,11(3)：172-174.

[2] 李晓亮.云南昆明医护人员艾滋意识调查[J].中国伦理学,1996,(5)：36-39.

[3] 宋 瑛.不同人群艾滋病的干预效果评价[J].预防医学情报杂志,2004,20(6)：670-672.

[4] 张 群.中国当前艾滋病健康教育存在的问题及对策探讨[J].中国性病艾滋病防治,2002,8(5)：303-306.

[5] 董 青,李承希,赵根明.上海浦东新区流动人口性病/艾滋病知晓现状及影响因素分析[J].复旦学报(医学版),2003,30(4)：325.

[6] BOBROVA N,SERGEEV O,GRECHUKHINA T,et a1.Social cognitive predictors of consistent condom use among young people in Moscow[J].Perspect Sex Reprod Health,2005,37(4)：174.

[7] 康来仪.避孕套对阻断 HIV/AIDS传播作用的宣传与推广工作[J].中国性病艾滋病防治,1996,6(2)：282-284.

[8] ADEOKUM L.MANTELL JE.WEISS E,et al.Promoting dual protection in family planning clinics in Ibadan,Nigeria[J].Int Fan Plann Perspect,2002,28(2)：87-95.