妊娠期高血压疾病孕妇临床护理干预的效果分析

陈燕萍

（浙江省杭州市萧山区第三人民医院产科，浙江杭州311251）

·论 著·

妊娠期高血压疾病孕妇临床护理干预的效果分析

陈燕萍

（浙江省杭州市萧山区第三人民医院产科，浙江杭州311251）

目的分析妊娠期高血压疾病孕妇的临床护理干预的效果。方法回顾性分析2010年1月—2011年3月住院诊疗的妊娠期高血压疾病患者120例，其中采用护理干预患者76例为试验组，采取常规护理患者44例为对照组，分析所有患者分娩方式的选择、住院和不同产程的时间、产后2h出血量和产时并发症发生情况。结果试验组产妇顺产率、第一和第二产程时间、产后2h出血量、住院时间及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重视妊娠期高血压疾病孕妇护理干预，有助于降低孕产妇并发症的发生率，减少产后2h出血量，缩短住院时间，减少患者经济负担，提高母婴生存质量。

高血压，妊娠性；护理；治疗结果

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的并发症，该病往往以血压升高、尿蛋白和水肿为表现，多器官受到累及，是严重威胁妊娠妇女和胎儿的并发症，也是孕妇和胎儿死亡的重要原因［1］。除了有效治疗手段外，合理有效的护理措施也能达到改善孕妇临床症状体征和提高母婴的生存质量。护理干预是预防

和监控严重并发症的有效手段［2］。本院主动将护理干预在妊娠高血压妇女中实施，使得孕妇和胎儿得到了最好的效果。本文将回顾性的分析护理干预措施在妊娠高血压疾病中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院2010年1月—2011年3月住院诊疗的妊娠期高血压疾病患者120例，其中采用护理干预患者76例，为试验组；采取常规护理患者44例，为对照组。试验组平均年龄（28.5±1.8）岁，平均孕周（38.7±1.6）周，其中轻、中和重度妊娠期高血压疾病分别为42、20、14例；对照组，平均年龄（27.8±1.5）岁，平均孕周（38.6± 1.4）周，其中轻、中和重度妊娠期高血压疾病分别为28、10、6例。2组年龄、孕周和妊娠期高血压疾病程度等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者在入院时进行宣教，向患者介绍病房情况、规章制度和产妇分娩过程，治疗的预期疗效，并发症发生情况，采用常规护理；试验组在对照组护理的基础上，实施护理干预，包括各项检查的监护、治疗用药的护理、心理护理等。分析所有患者分娩形式的选择、住院和不同产程的时间、产后2h出血量和产时并发症发生情况。

1.3 统计学方法：应用SPSS15.0统计学软件进行数据处理。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 孕妇分娩方式情况：试验组顺产率明显高于对照组（P＜0.05），而助产率和剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组孕妇分娩方式比较（例数，%）

2.2 产时并发症情况：试验组发生宫缩乏力、胎儿窘迫和新生儿窒息率均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 孕妇产后2h出血量、住院时间和产程情况：试验组产后2h出血量和住院时间较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组第一产程和第二产程较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组第三产程差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表2 2组产时并发症发生比较（例数，%）

表3 孕妇产后2h出血量、住院时间和产程情况比较（x¯±s）

3 讨 论

本研究的主要对象是在我院定期进行产前检查和健康宣教的妊娠期高血压疾病孕妇。定期对妊娠期高血压疾病孕妇进行妊娠知识、胎儿发育知识、孕妇心理生理与保健等健康宣教，本院主要采取当面讲授、视频播放、发放宣讲手册等方式，积极指导孕妇如何避免加重病情，降低妊娠期高血压对母婴的伤害［3］。产妇容易发生紧张、焦虑和恐惧等复杂而矛盾的不良心理［4］，针对孕妇的心理变化，医护人员应积极热情地与产妇和家属进行交流，以减轻焦虑、恐惧心理。对患者积极采取整体护理，特别注意呼吸、血压和尿量等生命体征的变化［5］，进行严密的监测，要注意经常查房和患者的主诉，强调对先兆征象的把握。注意胎心、胎动的监测，注意孕妇阴道排泄物和宫缩情况，出现异常，及时报告和配合医生处置。

对于产妇采取“一对一”的护理，提供全面的全程护理服务，详细讲解分娩的过程，各产程的大致时间和分娩中出现的正常生理反应。产妇在宫缩期间可采取听舒缓音乐、看愉悦电视或者是自由活动等方式进行调节。充分调动丈夫的能动性，在宫缩时，帮助妻子，满足产妇的心理需求，鼓励产妇，并可随时进食一些食物。当婴儿出生后，立即让产妇与婴

儿进行接触，使产妇能够释放自己的情怀。不同的产妇会产生不同的感受，有的会出现不良心理问题，如空虚感、恐惧感、焦虑感等，应注意给予及时的心理安慰和心理干预。首先要让产妇尽快从疲惫中得到恢复，多给予产妇鼓励和表扬，增加其信心，鼓励母乳喂养，指导产妇饮食和母乳喂养的技巧。妊娠期高血压疾病孕妇在治疗中因使用硫酸镁易造成宫缩无力，产后出血较多，应注意观察子宫复旧的情况，注意定时进行宫底按摩，注意体温、血压的检测，加强会阴部的护理，预防感染。根据产妇情况鼓励尽早下床活动，以使下肢和盆腔血液的循环恢复，加速恶露的排泄。本研究结果显示，采用护理干预产妇顺产率明显高于常规护理产妇，第一和第二产程时间、产后2h出血量、住院时间、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率明显少于或低于常规护理产妇。

综上所述，经过规范化的治疗和护理干预措施，使母婴生命安全得到最大的保障，减少了院内子痫和并发症的发生，提高了母婴生存质量。

［1］刘先敏.临床护理干预在妊娠高血压疾病患者中的临床效果分析［J］.吉林医学，2011，32（10）：2032-2033.

［2］任朝芝.妊高症产妇临床护理干预的效果观察［J］.四川医学，2009，30（7）：1169-1170.

［3］苏琴.妊娠高血压疾病212例护理干预［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（3）：15-17.

［4］段莉.护理干预对妊娠高血压疾病患者的影响［J］.基层医学论坛，2010，14（9）：199-200.

［5］易凤仙.妊娠高血压疾病患者护理干预及其效果［J］.现代医药卫生，2011，27（7）：1020-1022.

（本文编辑：刘斯静）

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1007-3205（2013）03-0325-03

2012-02-26；

2012-04-05

陈燕萍（1973-），女，浙江杭州人，浙江省杭州市萧山区第三人民医院主管护师，从事产科疾病护理研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.03.029