2000～2007年我国军队医院烧伤患儿住院费用分析

董 轩

（海军机关门诊部，北京100036）

2000～2007年我国军队医院烧伤患儿住院费用分析

董 轩

（海军机关门诊部，北京100036）

烧伤患儿；军队医院；医疗费用

近年来我国居民“看病难、看病贵”的问题日益突出，卫生费用增长过快已成为社会关注的焦点，医疗费用控制越来越引起政府的高度关注。为了探讨如何有效控制烧伤患儿住院费用增长，提高医疗卫生资源的利用效率，本文分析了我国小儿烧伤住院患者医疗费用构成与变化情况。

1 资料与方法

本文病例资料来源于全军医院2001年1月至2007年12月收治的14岁以下（包括14岁）小儿烧伤住院患者，采用SPSS19.0软件进行数据处理和统计分析，用F检验分析组间差别，进行患者年龄、总住院费用、床位费、药费、检查费、治疗费的变化情况研究。

2 结果

2.1 一般情况2001年1月至2007年12月全军医院收治小儿烧伤住院患者60842例，其中男38843例，女21999例，男女比例1.77∶1。发病中位年龄2001年为

2.44岁，2007年为1.87岁，发病年龄逐年下降（组间具显著性差异，P＜0.05）。2001年例均住院天数为12.19天，2005年为11.11天，2001年至2005年例均住院天数逐年缩短（组间具显著性差异，P＜0.05）。

2.2 住院费用变动情况我国小儿烧伤例均住院费用2001年为3057.34元，2007年为4615.99元，增长了1.51倍，呈上升趋势（P＜0.05），年均增长速度为7.15%。例均床位费2001年为250.84元，2007年为333.35元，其增长速度逐年下降，所占例均住院费用比例则由8.20%降至7.22%。例均药费在2001年至2005年间明显增长（组间差异显著P＜0.05），2007年较2006年减少32.24元，例均药费占例均住院费用比例从2001年的33.04%增长至2007年的37.41%，2005年所占比例最高（41.02%）。例均检查费（P＜0.05）、例均治疗费均逐年增加，例均治疗费在2003年至2007年增加明显（P＜0.05）。

表 2001～2007年我国住院烧伤患儿人数、年龄及住院时间

3 讨论

烧伤是最常见的儿童意外损伤，也是我国小儿意外伤害的重要原因。2005年我国卫生部公布的北京和杭州儿童意外伤害病因中，烧伤居于首位，由此给国家和个人都带来了巨大的经济负担［1］，并且我国小儿烧伤呈现发病数量上升和发病年龄逐年降低的趋势。

随着我国经济水平的快速提升，人们对个人健康的要求和高质量医疗服务的需要不断增高，医疗服务单位不断引进新设备新技术、建设新病房、改善病房条件，以及2002年我国提高了医疗服务机构的服务费、检查费、治疗费的标准等因素导致医疗服务的费用不断提高。

小儿烧伤住院患者平均药费占住院费用的比例由2001年33.04%增至2005年的41.02%，此后受国家加强医药费用控制［2］的影响，药费比例逐渐降低至2007年的37.41%，呈先升后降的趋势，但其绝对值仍呈增长趋势。控制药费对于控制小儿烧伤住院费用作用巨大，但不应是单纯的节约药费，而应当引导合理使用药物，保证药物使用的高效率。小儿烧伤例均住院天数从2001年的12.19天缩短至2007年的11.24天，而我国居民平均住院天数2003年为12.6天，2008年为11.8天［3］，小儿烧伤平均住院天数小于同期居民平均住院天数。烧伤患者常常需要较长时间的治疗，加强社区医疗卫生服务，使患者在可能情况下更多的接受社区卫生站的后续治疗，可以有效减少患儿的住院天数，降低医疗费用。

总体趋势上，社会卫生总支出快于国民经济增长［4］，但2001～2007年人均GDP增长高于小儿烧伤住院费用增长；2005年、2007年我国居民人均卫生费用分别为662.3元和875.9元［3］，增长32.25%，而同期小儿烧伤平均住院费用增长仅为8.72%。这说明小儿烧伤住院费用控制较好，小儿烧伤住院费用增长尚属正常范围内，但仍需要加强政策指导，发挥社区卫生服务站的作用，控制费用过快增长，减轻家庭和社会经济负担。

［1］Asha Parbhoo，Quinette AL，Karen GS.A profile of hospital-admitted paediatric burns patients in South Africa.BMC Research Notes，2010，3：165.

［2］蒋虹丽，陈文，陈卓蕾，等.医药费用控制相关政策分析［J］．中国卫生资源，2007，10（2）：125-126．

［3］中国卫生年鉴编辑委员会．中国卫生年鉴2011［M］．1版．北京：人民卫生出版社，2012：634，697．

［4］汪胜，王小合．卫生费用增长的分析与对策［J］．杭州师范学院学报（医学版），2006，5：355-357．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.10.097

1672-2779（2013）-10-0146-02

��韩世辉

2013-04-20）