中医护理临床路径结合健康教育应用面瘫30例

姚湘玲 王 芳 陈碧贤 郭奕文 白艳甫 胡 俊

（广东省广州市中西医结合医院针灸康复科，广州510800）

中医护理临床路径结合健康教育应用面瘫30例

姚湘玲 王 芳 陈碧贤 郭奕文 白艳甫 胡 俊

（广东省广州市中西医结合医院针灸康复科，广州510800）

目的探讨中医护理临床路径及健康教育在面瘫患者治疗中的临床应用效果。方法将50例面瘫患者随机分为观察组30例和对照组20例，对照组实施常规中医护理及健康教育，观察组采用中医护理临床路径护理及健康教育，观察两组临床疗效差异。结果与对照组相比，观察组患者对疾病的认识程度增加，能主动参与到治疗当中，对健康知识的掌握及对护理人员的满意度有了明显的提高，同时缩短了住院时间，住院费用进一步减少，提高了患者的临床疗效。结论中医护理临床路径结合健康教育在面瘫患者治疗中的应用可提高患者满意度，缩短了住院日期，降低住院费用。

周围性面瘫；中医护理；临床路径；健康教育

临床路径是由医生、护士及相关人员共同制定的，对某一特定诊断或手术做最恰当的有顺序性和时间性的医疗护理整体工作计划，是控制医疗费用和保证医疗护理治疗的有效手段［1］。面瘫是指单纯性面颊肌肉瘫痪而言，以口眼歪斜为主要症状，为临床常见病、多发病，任何年龄均可发病。我科按照医院部署，自2011年开始开展中医临床路径试点工作，开始针对面瘫患者开展中医护理临床路径，配合健康教育，取得了一定的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年1～12月在我科住院的面瘫患者50例，随即分成对照组20例和观察组30例，男32例，女18例；年龄13～82岁，平均（42.5±18.5）岁。两组患者的年龄、性别、病情等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者按面瘫患者中医护理常规进行护理及健康教育，观察组患者在此基础上采用了中医护理临床路径进行护理，并进行健康教育，由护士长、

主管护师、责任护士组成临床路径研究小组，制定了中医护理临床路径规范。要求护理人员严格按护理流程操作，严格按路径设定的内容与时间进行患者的护理工作，中医护理临床路径主要包括：①入院时，接诊护士需要向患者介绍病区环境、主管医生和责任护士、作息和探视时间等。②进行健康宣教告知患者相关的疾病知识，如病因、诱因、症状等，并给予患者适当的心理护理。根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。③在疾病康复过程中给予患者康复性指导锻炼，指导患者进行面部康复功能锻炼。④进行中医调护，进行相关的饮食指导、情志护理、生活起居护理等。治疗结束时对两组患者进行护理满意度、平均住院天数及住院费用进行评价分析。

1.3 观察指标①比较两组患者对医疗护理服务的满意度，采用我科自行设计的护理服务满意度调查表对两组患者进行满意度调查；②比较两组患者的平均住院天数及住院费用。③比较两组患者的治疗效果。

1.4 统计学分析采用SPSS 13.0软件包作统计学处理，计量资料以±S表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理服务满意度的比较开展中医护理临床路径护理后，观察组患者的满意度为96.7%，高于对照组的护理满意度85.0%，差异有显著性意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度的比较（n，%）

2.2 两组患者平均住院天数和住院费用的比较对照组患者的平均住院日（22.6±2.4d），平均费用（9087.6± 1324.7元）；观察组平均住院日（18.2±1.5d），平均费用（6075.3±1257.3元），明显减少，二组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者平均住院时间、住院费用比较（n）

2.3 两组患者治疗效果比较治疗后观察组的总有效率为90.0%，对照组总有效率为85.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组治疗后临床疗效比较（n，%）

3 讨论

随着病人对医疗质量要求的不断增加，引入优质、高效、低成本的护理模式为病人服务，是医学发展的必然趋势［2］。面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，目前临床上存在对该病的认识不足，导致存在许多护理问题，如焦虑、自我形象紊乱、知识缺乏等，严重影响患者临床治疗疗效，因此做好中医护理工作及健康教育是相当重要的。本研究通过中医护理临床路径的规范化实施，使面瘫患者的护理质量得到了明显提高，配合健康教育，进一步提高了患者对疾病的认识。本组实验结果显示：观察组护理的满意度明显高于对照组，住院天数和住院费用低于对照组，治疗后总有效率高于对照组（P＜0.05）。综上所见，中医护理临床路径在面瘫治疗过程中的应用对进一步提高患者疗效，缩短住院天数及减少住院费用具有良好的临床疗效，而这种简、便、验、廉的中医护理的应用有效地改善了患者不适感，减少了并发症，促进了康复进程，提高了愈后效果，减少了住院费用和住院天数，取得了良好的效果。

中医临床护理路径基于循证医学和持续质量改进等理论，对护理工作提出了更高的要求，从而培养了护士评判性思维和创新能力，由于临床路径有阶段性的适时评价，达到了循序渐进的教育效果，体现了“以病人为中心”的护理理念［3］。通过全面的中医理论和技能培训，并在临床护理工作中反复实践，使我科的护理工作得到了进步，发挥了中医特色，提高了患者的满意度，促进了护患关系的建立，值得推广。

［1］李明子.临床路径的基本概念及其应用［J］．中华护理杂志，2010，45（1）：59-61．

［2］吴素玲，杨大锁．实施临床路径的相关问题思考［J］．中国卫生质量管理，2007，14（14）：79-80．

［3］王晓斌，祝登峰，杨献军．中医临床路径在不稳定型心绞痛患者健康教育中的应用［J］．福建中医药，2011，2（12）：65-67．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.10.061

1672-2779（2013）-10-0091-02

��苏 玲

2013-04-12）