穴位敷贴防治小儿哮喘发作的护理

2013-03-02彭媛媛

中国中医药现代远程教育 2013年16期

关键词：哮喘穴位发作

彭媛媛

（河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000）

穴位敷贴防治小儿哮喘发作的护理

彭媛媛

（河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000）

目的观察穴位敷贴防治小儿哮喘的临床疗效。方法将116例哮喘患儿分两组，对照组常规治疗，观察组除采用对照组治疗方法外，给予中医穴位敷贴治疗。结果观察组患者治疗有效率为93.10%，显著高于对照组的74.14%，两组治疗效果相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论穴位敷贴是防治小儿哮喘的有效方法。

小儿哮喘；中药；穴位敷贴；护理

小儿哮喘是儿科常见病、多发病，发作时呼吸困难，喘息不已，喉中痰鸣，甚至不能平卧，给患儿、患儿家庭造成严重影响。单纯西药治疗副作用较大，好转后容易复发，给患儿的康复带来困难；而中药穴位敷贴以其简便易行、不良反应少等优点被患儿及家长接受。现将我院采用中药穴位敷贴防治小儿哮喘，现总结护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2009年5月至2011年5月年来我院求医的哮喘患儿116为观察对象，其中男68例，女48例，年龄（2.9～10.8）岁，平均年龄6.85岁，病程最短3d，最长3年，平均1.7年。其中轻度哮喘患儿66例，中度35例，重度15例。全部病例符合儿童哮喘防治常规所制定的诊断标准［1］。随机分为观察组及对照组各58例。两组患儿资料在性别、年龄、病程、合并症、并发症及病情严重程度等方面无明显差异，经统计学处理（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1操作对照组在哮喘发作时常规使用抗生素、激素、氨茶碱等静脉输注，同时给予自拟中药宣肺化瘀汤加减采用口服治疗。观察组除采用对照组治疗方法外，按照中医冬病夏治的思想原理在三伏天用高效、无毒透气吸收剂氮酮将三子散（由白芥子、紫苏子、莱菔子、地龙组成）调配成糊状搓制成0.5～1cm大小药饼，用75%酒精清洁穴位皮肤，轻轻按摩局部穴位，分别用橡皮膏固定中药饼在患儿定喘、肺俞、肾俞、天突、膻中穴位上，保留时间4h。每年三伏天在头伏、中伏、末伏的第1天11：00～13：00，进行贴治1次，3次为1个疗程，连续治疗3年。

1.2.2护理

1.2.2.1皮肤护理贴敷中药的胶布大小要合适，太大既浪费材料，取下药物时又增加患儿的痛苦；太小影响粘和药物容易脱落，影响治疗效果。对医用橡皮膏过敏的患儿，改用纱布覆盖药物，再用医用透明胶布固定。由于时至三伏，天气炎热，患儿穴位贴药后有灼热感，如敷贴后局部皮肤感觉疼痛可提前取下。少数患儿皮肤过敏出现局部皮肤有红、痒，偶尔有小水疱产生，可用75%乙醇消毒皮肤后，用无菌注射器

抽出液体，外擦消炎软膏即可。避免搔抓皮肤，以免引起感染。敷贴中药后不宜活动过多，以免药物移动、脱落。

1.2.2.2生活护理敷贴治疗期间注意避风寒，敷贴当天不宜游泳和冷水洗澡，避免空调、电扇直吹。饮食上宜清淡为主，禁食生冷、辛辣、煎炸等刺激性食物。由于哮喘多为过敏性，亦不可食用易引发哮喘发作的食物，如鱼、虾、牛奶、海产品等［2］。不饮含有防腐添加剂的饮料，可饮用矿泉水、白开水及各类榨取的新鲜果汁和蔬菜汁。患儿居室内要保持空气流通、防潮、防湿，出汗者应及时将汗擦干，并且更换衣服，还要注意检查病室内可能诱发哮喘发作的一些设备和所用药物，如花木、油漆等，避免烟尘刺激导致哮喘再发。

1.2.2.3情志护理哮喘患儿常感到恐惧、焦虑、悲观，这种不良情绪可加重病情影响患儿康复，因此在临床治疗护理工作中，对患儿要主动亲近、爱抚，使其对医护人员产生亲切感，与患儿和家长建立良好的关系，对患儿的提问不能只满足于简单的哄逗，回答应既认真又轻松，以取得患儿信任。努力提高护理技术操作水平，尽量减少不必要的医源性刺激，减少患儿痛苦，同时做好患儿家长的心理护理工作，使他们能正确认识本病，并配合做好患儿的情志护理工作。

1.3疗效评价治愈：不需任何平喘药保持无症状至少2年；显效：偶用平喘药而缓解喘息者；有效：喘息症状有所减轻，但仍需药物治疗者，或缓解延长发作次数减少、发作时间缩短者；无效：连续治疗3年症状无改善。总有效率＝（治愈+显效+有效）÷总例数×100%。

1.4统计学分析得数据采用SPSS16.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（χ±S）表示，进行u检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。