中医护理干预对肛肠术后排便困难的影响

陈路英

（江苏省常州市中医医院肛肠科，常州213000）

中医护理干预对肛肠术后排便困难的影响

陈路英

（江苏省常州市中医医院肛肠科，常州213000）

目的 探讨中医护理干预对肛肠术后排便的临床疗效。方法 选取我院收治的72例肛肠科术后排便困难患者，随机平均分为两组，对照组患者给予肛肠科常规护理；治疗组患者在肛肠科常规护理的基础上给予中医护理干预。结果 治疗组的总有效率为97.22%，明显高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肛肠术后排便困难采用中医护理干预能明显提高治愈率，使患者便秘症状得到有效缓解，值得临床大力推广。

中医护理干预；肛肠科；排便困难

肛肠术后常常出现排便困难，这对于患者心情、食欲、睡眠以及康复均有着严重影响，这是由于粪便在体内因失水而变硬，则可能造成伤口擦伤引起出血，甚至可能出现伤口感染，使伤口创面不能够得到很好的愈合［1］。因此，加强对肛肠科术后排便护理至关重要。本文对我院收治的36例肛肠科术后排便困难患者给予中医护理干预取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2012年1～12月在我院肛肠科术后便秘的72例患者，其中男50例，女22例；年龄33～64岁，平均年龄（41.56±2.73）岁。所有患者均与《中医内科学》中便秘诊断标准相符合。随机分为两组各36例，对两组患者年龄、性别构成等一般情况进行比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法对照组给予肛肠科常规护理。治疗组在肛肠科常规护理的基础上给予中医护理干预。

1.2.1常规护理

1.2.1.1心理护理护理人员向患者对术后的各种注意事项进行耐心细致地讲解，使患者能够克服自身恐惧心理，同时由于疾病本身原因，容易导致患者产生负面情绪，要加强对患者的心理疏导，从而使患者心理状态得以改善，鼓起勇气战胜疾病。

1.2.1.2排便护理术后给予抗炎止痛洗剂在首次排便前进行坐浴，同时将松软的敷料填塞在肛内，从而使括约肌痉挛得到缓解，排便时的疼痛得到减轻；同时可给予患者乳果糖口服，由此使患者便秘情况得到解除。

1.2.1.3生活习惯护理叮嘱患者多食用水果蔬菜等富含纤维素的食物，并多饮水，养成每天定时排便的良好习惯。

1.2.2中医护理干预按照中医辨证分类，患者可分为气滞血瘀、热秘、血热肠燥等类型，患者会出现小便发红且短，大便干燥，有的甚至便不出，面色发红，口臭，

头晕身体发热，舌苔发黄，精神萎靡，食欲不振等。护理包括：①饮食护理：患者主要食用清淡食物，热秘患者多食用雪梨、香蕉等食物，也可饮用蜂蜜水等能够润肠通便，或食用胆黄丸、一清胶囊等润肠通便药物，但需要对药量注意，一旦能够正常排便，则需要立即停止使用药物，防止排泄过度，从而造成气血伤身；②生活起居护理：热秘患者环境安静，减少噪音刺激，室内保持凉爽通风，气机郁滞型及血虚肠燥患者需要多加休息，注意保暖，避免受到巨响，保持室内安静，体弱患者避免风寒，加强保暖，养成每天有规律的排便，无论是否能够排出，均要规律坚持；③进行大便时，不要用力过猛，采用坐式，预防由于长久不能排出大便而产生虚脱；④穴位贴敷疗法：取穴位贴敷治疗贴，贴敷神阙、天枢、中脘、足三里、支沟穴位24小时；⑤耳针疗法：取3粒磁珠分别贴牢一侧耳的大肠、小肠、直肠穴，每天按揉3～5次，每次3～5分钟，3～5天后更换另一侧耳朵。

1.3疗效判定显效：患者在有效护理后便秘治愈，不仅能够排便通畅，同时排便有规律，大便质软成形；有效：经护理后，患者能够进行自行排便，但仍存在大便不畅，并且在进行排便后具有肛门疼痛感；无效：经护理后，患者便秘情况没有得到改善甚至加重。

1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学处理，组间比较采用检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

对两组患者疗效进行比较，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

3 讨论

便秘是肛肠科术后常见并发症之一，其不仅会严重影响患者身体和心理健康，同时会导致心脑血管疾病、结肠癌等危险疾病的发生，严重的甚至会造成患者死亡［2］。因此加强对便秘治疗至关重要。中医认为便秘也分虚实，主要分为气机郁滞、热秘、血虚肠燥等类型，对于不同的中医辨证需要给予不同的护理措施，由此才能够从根本上使患者便秘症状得到缓解。

蔡金秀［3］在肛肠良性疾病病人术后便秘的中医辨证施护效果观察中对采用中医辨证护理的患者与采用常规护理的患者进行比较，观察组总有效率为92.11%明显优于对照组65.79%。在本研究中，治疗组总有效率为97.22%明显高于对照组72.22%，与蔡金秀结论吻合。因此，肛肠科术后排便困难采用中医护理干预能明显提高治愈率，使患者便秘症状得到有效缓解，值得临床大力推广。

［1］陈玉卿，冯木兰，郭珍．中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响［J］．中外健康文摘，2011，8（41）：260-261．

［2］曾小红，公悦，齐爱娇．老年患者便秘的护理指导［J］．实用临床医学，2009，10（2）：99．

［3］蔡金秀．肛肠良性疾病病人术后便秘的中医辨证施护效果观察［J］．全科护理，2010，8（7）：1743-1744．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.100

1672-2779（2013）-16-0135-02

吴义红

2013-06-18）