药物流产加用生化汤治疗50例

彭丽华 颜成杰

（江西省吉安县妇幼保健院，吉安343100）

药物流产加用生化汤治疗50例

彭丽华 颜成杰

（江西省吉安县妇幼保健院，吉安343100）

目的 采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产加服生化汤治疗50例的疗效比较。方法 随机抽取来本院行药物流产患者96例，将其分为两个组（治疗组50例和对照组46例）。治疗组在胚胎组织排出后加服生化汤，每天1剂，共5天。对照组常规用米非司酮配米索前列醇治疗。结果 治疗组完全流产率达98%，对照组为90%，治疗组出血时间明显缩短，因不全流产清宫人数明显减少。两组差异有统计学意义χ2＝4.2096（＞χ21-а＝3.841），P＜0.05。结论 米非司酮伍米索前列醇药物流产加服生化汤，完全流产效果显著，并能有效降低流产后感染的发生率。

药物流产；中西医结合疗法；出血时间

人工流产是避孕失败的补救措施，对妇女身心健康有较大的影响，我院开展药物流产加生化汤辅助治疗取得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料随机选取已婚妇女计划外怀孕患者96例，年龄22～38岁，孕龄37～60天不等，尿HCG阳性，B超证实宫内妊娠，血、尿常规检查正常，无药物禁忌症，并排除心、肝、肾等内科疾病。随机将她们分成两个组，治疗组50例，对照组46例。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组首日晚8点温开水顿服米非司酮150mg，36小时后口服米索前列醇0.6mg，温开水服用，服药前后1小时禁食，待胚胎组织排出后加服生化汤：当归20g，川芎15g，益母草15g，牛膝15g，丹参15g，生山楂10g，炮姜6g，炙甘草6g。若舌质红者不用炮姜，加酱败草15g。水煎服，每天2次，共5天。

1.2.2对照组服药方法同上，但不加服生化汤。

1.3统计学方法采用χ2检验。

2 结果

治疗组50例，经中西药结合治疗，完全流产率达到98%，产后出血天数在5～10天，平均为7天，需清宫人数只有1例。

对照组46例中，完全流产率有90%，产后出血天数为5～16天，平均为11天，有6例需要清宫治疗。

两组治疗效果比较见表1。

表1 治疗组与对照组药流疗效比较（n，%）

由表中可见，治疗组明显优于对照组，两组统计学检验P＜0.05，有显著差异。

3 讨论

生化汤首见于《傅青主女科·产后编》卷上，以化瘀生新立法，主治产后血虚瘀滞。方中重用当归，补血活血，功能生新；川芎行血中之气；炮姜色黑之营，性具温行；炙甘草和中缓急，调和诸药。本文中改桃仁为丹参行血中之瘀；益母草、山楂祛瘀止血定痛。舌质红者加败酱草具有清热破瘀之功，现代药理学研究证明其具有抗菌作用［1］。

国内外学者都在研究采用药物来替代人工流产。20世纪70年代以来，国外合成的抗早孕药有前列腺素及孕激素拮抗剂，并取得较好的效果，但效果较肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是由法国公司1982年首先研制成功的一种抗孕激素的新型抗生育药，1992年在我国上市。米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，米索前列醇具有兴奋子宫和软化宫颈的作用。在我国目前临床常用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产，完全流产率达90%以上，药物流产具有痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或轻、效果肯定等优点，其缺点是仍有6%～7%左右的不完全流产或失败率，出血时间较长，且有因妊娠产物残留发生大出血的危险。

本文50例患者经以上中西医结合治疗，完全流产率达98%，流产后阴道出血5～10天不等，出血量少于月经量，无腹痛及发热等不适，仅1例因出血时间较长而行清宫术后止血，人数明显少于对照组，两组具有显著性的差异，并大大减少了因流产后感染的发生率。

［1］周金黄，王筠默．中药药理学［M］．上海：上海科技出版社，1985：57．

50 Cas e s o f Dr ug Abo r tion Tr eat e d By Tr a ditio nal Chine s e Me dicine Sh en g hu a De c o c tio n

p eng Lihua Yan Chengjie(M aternal and Child Health Hospital of Ji'an County，Jiangxi p rovince，Ji'an，343100，China)

Objective To observe efficacy combining mifepristone，misoprostol with Traditional Chinese Medicine Shenghua Decoction to treat 50 cases of drug abortion．Methods 96 cases of drug abortion patients randomly selected in our hospital were divided into two groups（the treatment group 50 cases and control group 46 cases）．The control group were treated with mifepristone and misoprostol，and the treatment group added TCM Shenghua Decoction after embryonic tissue discharging，a dose a day，5 days．Results tComplete abortion rate of the treatment group was 98%，90%in the control group，bleeding time of the treatment group was significantly shorter，the number of incomplete abortion had fallen substantially．There was statistically significant difference between the two groups（χ2，＝4.2096，χ21-а，＝3.841，P＜0.05）．Conclusion Combination of Mifepristone，misoprostol and TCM Shenghua Decoction treated drug abortion，complete abortion have better efficacy，and can effectively reduced the incidence of infection after abortion．

Chinese and Western Medicine；Drug abortion；Bleeding time

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.091

1672-2779（2013）-16-0123-01

吴义红

2013-06-29）